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帕金森的主要因素和症状

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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显着性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病是一种好发与中老年人的锥外系统进行行变形疾病,临床特征是震颤,肌肉强直,运动减少,和姿势步态异常等。一般来说多数的患者在疾病的前几年可继续工作,但是数年后逐渐丧失工作能力,到疾病的晚期,由于全身僵硬,活动困难,终致不能起床,最后常死于肺炎等各种并发症。

帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退,最典型的就是嗅觉减退,睡眠障碍,表现为失眠,夜间睡眠维持时间短,睡眠中有行为障碍,还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍,可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现,或者特征性的表现,为两侧不对称的静止性震颤,以一侧远端开始,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失,典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直,表现为肢体运动中的持续强直,各个方向是均匀一致的,称为铅管样强直,如果伴随着震颤则称为齿轮样强直,这是第二个症状。运动缓慢,表现为患者的表情少、眨眼动作减少,叫做面具脸,声音低沉、吐字欠清,写字越来越慢,就是“小写症”,精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍,这个姿势反射往往出现在病情晚期,患者无法平衡自己身体,稍不平整的路就可能跌倒,典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测,检测者站到患者背后,向前拉起双背,正常人后退一步后又恢复直立,而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快,慌张步态或者小碎步,并且不容易止住,这是帕金森的主要症状。

嗅觉迟钝:许多人以为年纪大了,嗅觉不灵敏是正常的老化,现在越来越多的证据表明嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号

动作缓慢:在日常生活中,部分老人起步困难、小碎步、不容易停下来。部分老人扣纽扣、用筷子、解系鞋带等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成;家人认为人老了动作迟缓是不可避免的,其实帕金森病患者往往也会出现上述症状,一定要及时就诊。 

手抖:少老人都有手抖的毛病,尽管手抖不见得都是帕金森病,然而大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖,其特点是肢体静止时抖动明显,运动时减轻或停止,其他症状:还有些患者早期还可能出现反复流涎、便秘、睡眠障碍、情绪低落等症状,也要想到帕金森病的可能。应当及时就医。

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