一、传出神经系统药物分类
拟似药拮抗药胆碱受体激动药胆碱受体阻断药M1N受体激动药:乙酰胆碱M受体阻断药:阿托品M受体激动药:毛果芸香碱M1受体阻断药:哌仑西平N受体激动药:烟碱N1受体阻断药:美加明N2受体阻断药:筒箭毒碱抗胆碱酯酶药:新斯的明胆碱酯酶复活药:氯解磷定肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药α受体激动药:去甲肾上腺素α受体阻断药:酚妥拉明α、β受体激动药:肾上腺素α1受体阻断药:哌唑嗪β受体激动药:异丙肾上腺素β受体阻断药:普萘洛尔β1受体激动药:多巴酚丁胺β1受体阻断药:阿替洛尔β2受体激动药:沙丁胺醇二、毛果芸香碱与阿托品
毛果芸香碱阿托品作用缩瞳扩瞳降低眼压升高眼压调节痉挛调节麻痹,缓解平滑肌痉挛
促进腺体分泌解除迷走神经对心脏抑制扩张血管,改善微循环兴奋中枢神经系统临床用途青光眼抑制腺体分泌(治盗汗、流涎症)虹膜炎(与扩瞳药阿托品交替使用,防止虹膜与晶状体黏连)眼科应用(治虹膜睫状体炎、儿童配镜)解救阿托品类药物中毒缓解内脏绞痛(合用哌替啶治胆绞痛)缓慢型心律失常抗休克解救有机磷酸酯中毒不良反应汗腺分泌、流涎、哮喘、恶心、呕吐、视力模糊、头痛口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘阿托品松弛平滑肌作用由强到弱:胃肠、膀胱、胆管和支气管
三、麻药的麻醉方式
酯类普鲁卡因可作浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉(腰麻)、硬膜外麻醉
不可作表面麻醉
丁卡因可作表面麻醉(常用)、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉
不可作浸润麻醉
酰胺类利多卡因可用于各类麻醉,主要是传导麻醉、硬膜外麻醉。此外,具抗心律失常作用。
普鲁卡因过敏者可选用
布比卡因浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉罗哌卡因硬膜外麻醉、臂丛阻滞麻醉、浸润麻醉四、抗癫痫药1.强直-阵挛性发作(大发作)首选:苯妥英钠(急性毒性主要表现为神经系统反应)可选:丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮
2.失神性发作(小发作)
首选:乙琥胺
可选:丙戊酸钠、氯硝西泮
3.复合性局限发作
首选:卡马西平
可选:丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮
4.单纯性局限性发作
首选:苯妥英钠
可选:卡马西平、苯巴比妥
5.肌阵挛性发作
可选:丙戊酸钠、氯硝西泮
6.婴儿痉挛症
可选:氯硝西泮
7.癫痫持续状态
首选:地西泮缓慢静注
可选:苯巴比妥肌内注射、苯妥英钠缓慢静注
8.混合型癫痫:联合用药、广谱抗癫痫药
五、抗心律失常用药
发病类型类型细分用药缓慢型异丙肾上腺素、阿托品快速型窦性心动过速β受体阻断药(普萘洛尔)、维拉帕米心房纤颤的纠复和窦性心律的维持胺碘酮、索他洛尔、奎尼丁控制阵发性室上性心动过速首选:维拉帕米
可选:普萘洛尔、胺碘酮、普罗帕酮
室性期前收缩由急性心肌梗死所致利多卡因室性期前收缩由强心苷中毒所致苯妥英钠室性心动过速多用利多卡因静注
可选:普鲁卡因胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮静注
心室颤动利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺静脉给药急性心梗、强心苷中毒所致室性心动过速或室颤苯妥英钠、利多卡因六、常见抗高血压药及其分类
分类药品利尿降压药氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米钙通道阻滞药硝苯地平、尼群地平、氨氯地平RAS系统血管紧张素I转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、依那普利、雷米普利血管紧张素II受体阻断药氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦肾上腺素受体阻断药α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪β受体阻断药普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔作用于中枢的抗高血压药可乐定、莫索尼定影响肾上腺素能神经递质药利血平、胍乙啶血管扩张药硝普钠、肼屈嗪七、抗心律失常药分类
类别代表药品I类药-钠通道阻滞剂IA类:适度阻滞钠离子通道奎尼丁、普鲁卡因胺IB类:轻度阻滞钠离子通道利多卡因、苯妥英钠IC类:明显阻滞钠离子通道氟卡尼、普罗帕酮II类药-β肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔III类药-延长动作电位时程药胺碘酮IV类药-钙通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓以上为个人总结,如有遗漏或者不足,可在留言区留言,在后期会加以补充。望对备考的小伙伴们有用!
JomiQ