健康·科普
帕金森病是一种脑部神经病变。由于中脑黑质多巴胺细胞大量死亡导致多巴胺合成减少,导致乙酰胆碱功能亢进,出现震颤麻痹,导致多动或者运动不协调。
帕金森病的确切病因至今未明,年龄老化、遗传因素、环境因素均可能参与多巴胺神经元的变性死亡过程。该病多在60岁以上发病,并且发病率与患病率随年龄增长而增加,衰老被认为是帕金森病的主要因素;大约有10%的帕金森病患者有家族史,但遗传因素并不大;杀虫剂、除草剂、长期接触重金属也可能是帕金森病的发病原因。
典型症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。
运动症状
01
静止性震颤
此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
02
肌强直
患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
03
运动迟缓
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
04
姿势平衡障碍
在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
01
感觉障碍
早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
02
睡眠障碍
夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
03
自主神经功能障碍
可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
04
精神障碍
约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
帕金森病目前无确切的预防方法,但做到以下几点可能会减少帕金森病的发生:
●防治脑动脉硬化,重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治;
●远离有毒物品,避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等;
●加强体育运动及脑力活动,可以延缓脑神经组织衰老;
●适量的绿茶和咖啡对预防帕金森病也有一定益处。
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