临床神经电生理学术语(6)
张文渊编译.临床神经电生理学杂志.:14(2):,,
discelectrode圆盘电极
是现在普遍使用的头皮电极,为一金属小圆盘,直径约1cm,其凸面焊接输入导线,凹面可涂些导电膏,使之牢固粘在头皮上并保持电学接触良好。这种电极也作肌电图的表面电极用。
discharg放电
在肌电图上与动作电位同义,但在脑电图上主要指痫样放电及发作波。
discontinuoustracing不连续性脑电图
指未熟儿的脑电图的一种特殊表现形式,为持续数秒到10余秒的高波幅电活动间杂数秒至数十秒乃至1min以上的平坦波反复出现。这种高波幅电活动(20~μV)一般为8~12Hz纺锤状快波和~μV,0.3~1Hz的高波幅慢波与50~μV,4~7Hz的高波幅节律性θ波等不规则的慢波、尖波的混合,左右多不同步,慢波头后部占优势。此型脑电图见于未熟儿睡眠中,平坦部分在活动睡眠时比安静睡眠时要短。即使都是未熟儿,但这种脑电图型主要见于孕24~25周的早产儿。虽然在孕26~28周的早产儿也是非连续的。但在活动睡眠时高波幅成分及连续性方面逐渐增多,平坦部分则逐渐缩短。孕29~31周者,还不时见平坦部分。孕32~33周者,不连续部分已变得不显著,睡眠周期已变得比较明确,活动睡眠与安静睡眠交替出现。渡边()将足月成熟儿的背景脑电图分类如下:①L型:低波幅不规则型;②M型:混合型,中等波幅;③H型:高波幅慢波型;④A型:交替型;⑤平坦型;⑥极低波幅型;⑦以上各型的不连续型。其意义是:a正常:①~④型;b极轻度的活动低下,主要还是由①~④型构成,但④型减少并出现⑦型;c轻度活动低下,主要由①、③、⑦型构成;d中度活动低下,表现为①、⑥、⑦型;e高度活动低下,由⑤,⑦型构成;f极高度活动低下,表现为⑤型;g其他。
discreactivity离散活动
指肌肉用大力收缩时的电活动类型难以归类为干扰型的状态,即运动单位电位同步但放电频度减少,因而不能完全当作干扰型。由去神经所致运动单位电位减少,干扰型减少也就明显。
discriminationratio辨差比
与共模抑制比同义。
disorderofexcessivesomnolence(DES)过度思睡性疾病也叫睡眠过多综合征,表现为白天觉醒时非常想睡,有过度睡眠倾向,维持完全觉醒困难,24h中总睡眠时间增加等症状。究其原因:①精神生理学因素(紧张型);②精神疾病(抑郁症等);③药物与酒精所致;④睡眠时的呼吸障碍(Pick—wick综合征等)⑤睡眠时肌阵挛及不安腿综合征;⑥发作性睡病;⑦特发性中枢神经性睡眠过多症;⑧内科疾病、中毒、环境因素;⑨间歇性周期性睡眠过多综合征。[引自睡眠疾病中心协会(ASDC)和睡眠心理生理研究协会(DASS)资料]
disorderofinitiatingandmaintainingsleep(DIMS)失眠综合征
是一种人睡困难和睡眠浅而易醒的疾病,醒得太早,醒后不再想睡。依其病因分类如下:①精神生理学的原因所致(精神休克等);②伴精神疾患(如抑郁症等);③药物与酒精所致者;④睡眠时呼吸障碍所致(睡眠时呼吸暂停综合征和肺泡换气不足性失眠综合征);⑤睡眠时肌阵挛及不安腿综合征所致;⑥其他躯体疾患,中毒性疾病及环境因素所致;⑦小儿期发病的失眠综合征。(引自ASDC和PASS资料)
dlsorganlzatlon无序化
在某次脑电图记录中,被检者生理节律的频率、波型、分布以及出现量等方面与前次记录相比,或同~次记录中的对侧相同部位相比发生了显著变化,就叫无序化(或无组化)。再,一般不表现为一定秩序的场合,或失去序列规则的场合,也用此术语。
distallatency末端潜伏期
通常指运动神经传导速度(MCV)测定时,由四肢末端刺激所得的M波的潜伏期。M波的引出点利用的是运动终板多的肌腹。末端潜伏期与传导的距离成正比,因而应当注明传导距离。感觉神经末端潜伏期可用大致相同的方法测量,只是刺激和记录部位相反。
distalactivity远隔活动
远隔记录部位的电活动由神经连络纤维投射到记录部位的脑电图。例如丘脑损害产生的θ节律,或丘脑下至桥脑的脑干损害产生的δ节律,经上行投射系统投射到相应的皮质范围而从头皮间接记录到。不推荐用此术语,用间歇节律性δ(θ)活动(IRDA、IRTA)来表示。
distortion失真
伪差的一种,指放大器等仪器因素引起的脑电图记录到的波形与实际输入波形不同的现象。
“divebomber”potential“俯冲轰炸”电位
在表现为肌紧张性肌营养不良症与先天性肌强直等肌强直反应的肌肉,在电极插入时或移动时所观察到的高频放电.监听起来就像轰炸机俯冲轰炸时发出的声响一样.因而俗称“俯冲轰炸”电位.但以用“肌强直放电”为好。
dominant占优势的
描述脑电图时的用语。用于脑电图的某种节律比其他节律占优势.或某种节律于某个部位(如α节律于枕部)比其他部位占优势地出现的场合。
dominantfocus优势病灶
作为脑电图术语,用于某种特定病灶比其他部位或比另一半球占优势的场合。
doubledischarge(doublet)二联放电
属肌电图术语+是相隔2~20ms的两个动作电位,有相隔一定时间发生的关系,波形相同且波幅亦相近,故称“二联”。二联放电系同一运动单位的反复放电。因而即使有肌收缩力的改变或针电极的移动,都不会分离各肌波。不仅见于随意收缩时,也见于肌肉安静时和神经受刺激时。易见于椎间盘脱出,腕管综合征等的神经压迫时,或手足搐搦症、尿毒症等肌肉兴奋时。与Trousseau征同样,用止血带压迫可激发,以作潜在的手足搐搦等诊断的参考。
dreamdeprivation睡梦剥夺
一些疾病如癫痫等需作睡眠剥夺描记以提高EEG痫样放电的检出率。剥夺全部睡眠时间,叫完全睡眠剥夺;只剥夺部分睡眠时间叫部分睡眠剥夺;只剥夺某一特定的睡眠期.叫选择性睡眠剥夺。睡梦剥夺则属选择性的REM期的睡眠剥夺,因做梦发生在此期。据报道.即使接连几个夜间睡梦剥夺.除有些烦躁外,并无严重的精神障碍。
driving驱动
给予以脑电图节律同步的或呈调谐关系频率的反复感觉刺激时,在与接受刺激的器官机能上相联系的脑的部位就会表现出相应的节律性活动,且这些活动与刺激必然存在时关系。可以认为这种节律性驱动是诱发反应的连续,可借以观察脑机能状态的强弱。驱动与脑电图节律一致者叫基调驱动,与脑电图节律呈2倍乃至数倍关系者叫调谐驱动或倍数驱动,呈1/2或约数关系者叫亚调驱动、半数驱动或分数驱动。临床脑电图检查多用节律性闪光驱动。
drowsiness倦睡
即入睡状态,分类属NREM睡眠期第1睡眠阶段。此期α波变得贫乏,为不规则电活动。低波幅θ波于额区中央区、颞区可见。
duration持续时间
作脑电图术语,指一个完整的波或复合波的持续时间即周期(以毫秒计),或指某种特殊的一连串的波所经历的时间,如3Hz的棘慢节律一次发作出现的持续时间(一般以秒计)。作肌电图术语。指①某一电位的持续时间,由基线偏转开始至最终回复到基线为止的时间间隔;②指单一电刺激即某种电流或电压从开始给予到撤除的时间;③一系列重复刺激或一系列的动作电位从始至终的持续时间。
dynamicEEG动态脑电图
与ambulatoryEEG同义,指相对于每次描记20~30min的常规脑电图而言,24h或更长时间的描记,或在病程中多次描记以比较脑电图的变化.都叫动态脑电图。长期描记一般又分两种情况:①病人携带单纯的脑电记录器(俗称脑电Holter).在一般日常活动和睡眠中记录下脑电活动,再经主机观察处理(离线处理);②病人不离开脑电图室,可做些必要活动(如进餐、如厕),一直在描记、存贮和处理(在线处理)且目前多作同步录像(Video-EEG)。动态脑电图描记由于经历时间长,并描记了清醒、睡眠等状况,描记到异常波的机会增多,还可观察发作波的起始部位及病人的行为表现。但由于此术语无严格定义,用何种方法应具体介绍。
dynamicEEGtopography动态脑电地形图
显示脑电信号的空间分布随时间的变化而变化的方法。例如将数毫秒的脑电信号处理显示一个地形图的连续作业,以观察痫样放电或脑诱发电位等在头部的分布、传播方向和范围等。
dysrhythmia节律失调
指脑电图波的周期或频率很不规则的状态,最易见到的是往往以慢波为主体的频率很不规则的波暴发。但除用高度节律失调(hypsarrhythmia)外,一般不单独用此术语。
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