医院心血管科
心血管疾病有多种，严重危害人们的健康。通常一些患者住院后，尤其是老年患者，总是发现不仅有高血压，而且还有冠心病或糖尿病等，这些疾病好像姐妹一样同时危害着患者的机体，那么，为何这些疾病会相继出现呢?我们正确认识一下冠心病、高血压、心肌缺血及心绞痛这些疾病吧。
高血压和冠心病是姊妹病吗
如果您到过老年心血管病病房，您会发现有很多病人被同时诊断为“冠心病”和“高血压病”，两者是连在一起的。高血压常伴冠心病，冠心病的发病和死亡率随着血压水平的升高而增加。高血压患者心肌梗死发生率为血压正常者的两倍。我国冠心病者70％以上合并高血压。高血压加速动脉粥样硬化和冠心病形成、发展。
高血压诱发冠心病的原因有以下两个方面
1、高血压病时，高级神经中枢活动障碍，大脑皮层长期处于兴奤状态，引起交感神经兴奤，释放儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增多可直接损伤动脉血管壁，还可引起冠状动脉痉挛。同时心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增加，从而加速冠状动脉粥样硬化的过程。
2、高血压病时，血流对动脉壁的侧压加大，血中脂质易于侵入动脉壁;血管张力増加引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成內膜损伤、血栓形成;动脉壁内毛细血管破裂，造成内膜下出血、血栓形成，引起內膜纤维组织增生，最终导致动脉粥样硬化。
冠心病和糖尿病是姊妹病吗
资料显示，糖尿病病人并发冠心病的机率比一般人高2～3倍。如果糖尿病病人同时伴有高血压，那么得冠心病的可能性会更大。与非糖尿病冠心病相比，糖尿病并发冠心病更为严重，主要表现为:患病率高、死亡率高、发病年令提前、心梗发病率高等。并且，糖尿病人得冠心病后还容易发生无痛性急性心肌梗塞、休克和心力衰竭等合并症。糖尿病是一种以高血糖为主要表现的糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的疾病。
1、糖尿病病人常同时伴有脂代谢紊乱及高脂血症，后者是发生动脉粥样硬化和冠心病的重要因素。
2、糖尿病患者的胰岛素缺乏或者胰岛素受体数目减少，均可减少心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌供能不足，心肌收缩力减弱。
3、糖尿病病人血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。
4、糖尿病病人伴发高血压的较非糖尿病者高出4倍，而高血压是冠心病的危险因素。
5、糖尿病病人的血小板黏附性和聚集性曾高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易产生血栓。
因此，糖尿病人除定期检查血糖、尿糖、进行积极地治疗外，还应定期测量血压、检查眼底、心电图，必要时进行心功能检测。这对于及早发现和预防冠心病是有好处的。
无症状性冠心病指的是什么
无症状性冠心病，又称为“隐性冠心病”。隐性冠心病患者虽说具备了冠心病的病理基础，但平日可以不表现症状，自己也不知道已经患病，可是当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行、房事过频时即可诱发冠状动脉痉李，引起心肌缺血、缺氧，导致局部电生理素乱，出现严重心律失常，甚至心脏停搏或者在此基础上，引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死。
隐性冠心病是“健康人”的大敌，常能引起“健康人”的猝死。隐性冠心病平素无不适感觉，但在查体时常露出些蛛丝马迹，如静息或负荷试验心电图有ST段电压低、T波倒置等心肌缺血表现，为了使本病尽早被发现，得到及时治疗，建议处于冠心病高发年龄的中老年人，医院进行心脏检查。对有冠心病高危因素的人群，如40岁以上的中老年男性、绝经期后妇女、有高血脂症、高血压、过多吸烟、糖尿病或是冠心病家族史者除进行常规心脏检查外，还应进行运动试验进行检测和筛查
怎样认识心绞痛
心绞痛是一种由于心肌暂时缺血缺氧引起的、以发作性胸骨体上段或中段后出现压榨样或紧缩样疼痛或胸部不适为主要临床表现的临床综合征，可波及心前区。
心绞痛有以下特点
1、疼痛的部位常在胸前或胸骨后，或心前区。可放射至左肩、左臂、颈部、下颌部、咽喉部、背部等处。甚至窜至牙齿或手指。
2、疼痛的感觉并不是“绞痛”样，而是种压迫紧缩感、窒息感、闷胀感或烧灼感。病人往往不自觉地停止正在做的工作，直至疼痛缓解。
3、疼痛与深呼吸无明显关系(即深吸气时疼痛不加重也不减轻)，若深吸气时疼痛加剧，或长叹一口气疼痛减轻以至消失，大多不是心绞痛
加剧，或长収一口气疼痛减轻以至消失，大多不是心绞痛。
4、疼痛持续时间较短，多为3-5分钟，通常不超过10-15分钟。若疼痛仅半分钟内或持续30分钟以上，可以认为不是心绞痛。疼痛可数天或数周发作一次，也可在一天内多次发作。
5、病人通过休息或舌下含服硝酸甘油片(1-2片)，疼痛通常在2-5分钟(最长5-10分钟)内缓解。如若无效，提示病变较严重，或非冠心病，或硝酸甘油片已失交效
6、疼痛可由多种因素诱发，比如体力劳动、情绪激动(愤怒、焦急、兴奤等)、饱食、快步走、逆风走、登楼、爬山寒冷、吸烟等。
缺血性心脏病和冠心病是一回事吗
缺血性心脏病是指由于冠脉循环改变引起的冠脉血流和心肌需求不平衡而导致的心肌损害，其最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉下和闭塞。故缺血性心脏病常作为冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病的代名词。广义上的缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的冠状动脉疾患，如冠状动脉夹层动脉瘤、钙质沉着、内膜增生、狼疮、风湿热、梅毒、病毒感染等累及冠状动脉开口，粥样斑块碎片、细菌性心内膜炎赘生物脱落等形成的栓子造成的冠状动脉栓塞等。
心肌缺血等于冠心病吗
单纯心电图提示“心肌缺血”并不等于“冠心病”心肌缺血的原因很多。冠心病是导致心肌缺血的主要原因，并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。在门诊中，心电图一般是诊断心脏病的初步方法。正常情况下的心电图T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。
中年女性因焦虑导致的交感神经兴奤和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后，绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，发生冠心病的几率很少。流行病学调查表明，女性到65～70岁时，冠心病的发病率才逐漸与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，切不可自动与冠心病对上号，应到心内科作进一步检查。
医院罗小明教授每周三来我院坐诊查房，每周五彭剑教授来我院开展心脏介入手术。介入手术室位于住院部十三楼。心血管医院心血管科位于住院部四楼，收治病种主要有:冠心病(心绞痛、急性心肌梗死)、高血压病、各种心律失常、瓣膜性心脏病、各种原因引起的急慢性心力衰竭、先天性心脏病、肺心病、肺血栓栓塞、主动脉夹层及相关心肺、心脑、心肾、心脏与内分泌等交叉学科的内科疾病、晕厥等等心血管疾病的中西药结合治疗，同时积极开展冠心病冠状动脉造影和支架植入术、快速型心律失常的射频消融术、心脏起搏器植入术心脏冠脉造影及支架植入。在副院长柯南江、科主任王文俊副主任医师的带领下与医院、医院、医院、医院心内科长期合作
专家简介彭剑:外聘专家、副主任医师、医院大心内科副主任.从事心血管内科临床工作近30年。对冠心病介入检查及治疗技术、各种危重心脏病的诊治急救具有丰富的临床经验，擅长各类复杂PCI手术。现任卫生部介入培训基地冠脉介入培训导师、武汉市医疗事故鉴定组成员、武汉科技大学副教授。专业擅长:熟练掌握各疑难复杂心血管疾患诊疗及抢救。从事冠脉介入工作，至今已完成冠脉介入治疗余例，精通叉口、钙化、闭塞等各种复杂病変的治疗，精通VUS、OCT影像学检查及压力导丝血流动力学检查，熱练掌握常见井发症处置及辅助器械对的操作如ABP、临时起搏器等。每周五来我院开展冠介入手术，查房。
罗小明:外聘专家、医院CCU主任、副主任医师。主持井完成各类心血管病介入诊疗及手术余例。担任中华医学会心血管病分会会员。欢迎心脏病疾病憲者前来问诊。专业擅长:对心血管常见病，各种高血压、冠心病、心肌病、肺心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊疗和疑难危重症病人的诊治具有丰富的临床经验，熟练掌握各类心脏危急重症临测及诊治技术。擅长心脏病疑难、重症的诊治和冠心病的介入诊疗技术及术后并发症的诊治。每周三在我科坐诊，查房。
柯南江，年毕业于湖北中医药大学，副主任医师，中国医师协会第一届中医师分会委员，湖北中医甲状腺联盟常务理事，黄石市老年康复医学研究会副理事长、黄石市中医药学会副理事长。擅长高血压病、心血管病的中西医治疗与研究，主要以“心实脾虚、心脾同治”理论应用中医药对早期心血管病人心室重构、心肌缺血干预及延缓血管老化、促进血管再生的治疗；以病症结合、证因分析方法治疗各种心血管疾病及其并发症；以中医“治未病”思想应用中医药治疗降低心血管病人血脂、抑制血栓形成及抗血小板凝聚，调整血液循环状态，提升心肌功能；以《黄帝内经》中医体质辨识与分型对高血压病人进行分类诊治以及高血糖、高尿酸病人与高血压病相关联的治疗与康复。坐诊时间：周四、周五（全天）欢迎有需求的病友前来应诊，咨询!
王文俊，心血管科主任，副主任医师，本科学历，湖北中医药大学兼职副教授，医院特邀外聘专家，黄石重症医学会委员，黄石脑心同治医学会常务委员。年湖北省心血管科援藏专家。曾多次在医院（医院），医院，北京中国医学科医院（国家心血管病中心）,医院进修学习。擅长内科系统疾病，尤其是高血压，心血管导致的晕厥，心肌病，冠心病，肺心病，心律失常，心衰，以及冠心病的介入治疗，心脏起搏器的植入等。有多篇论文在国家级刊物上发表，参编著作1部，任副主编,主持并完成科研课题《血脂康对未行血运重建缺血性心衰患者心功能炎症和氧化应激研究》，达国内领先。坐诊时间：周一、周三（全天）
医院现有德国西门子64排纯进口螺旋CT、飞利浦4D彩超、我院最新引进荷兰皇家飞利浦最先进的UNIQ-FDU20数字减影血管造影机（DSA），该DSA是最高端通用型血管造影系统，具有极佳的图像质量和操作灵活度。可以完成心血管科介入诊疗需要。卓越的2K×2K的影像链：保证血管机在采集、传输、处理和存储中，没有信息的损失，使图像更加清晰。灵动的机架：悬吊式机架，因其快速运动和灵活的投照特性，最大程度实现任何方向的患者接近角和投照灵活性和大角度心脏投照；充分解放头部周围麻醉位空间，满足高难度和复杂性诊疗的需求信息化中央控制系统：信息化的主要目标在于实现床旁手术者对血管机控制、数据分析、数据利用的信息化，另一个重要特征就是实现以血管机为平台的网络中心架构。具有个性化制定参数、床旁分析、一体化融合。独特的防碰撞系统：UNIQ-FDU20的平板探测器和球管的四周均配有磁力线感应装置，在接近病人身体时，可以发出蜂鸣警告，在快要接触到病人时，则会自动停止运动。而其他厂家均采用压力感应防撞保护，需要在机器压到病人身体，并产生较大压力后才会停止，对于老年病人，存在导致意外风险。
导医院住院部十三楼，心血管科已开展血管造影，支架植入治疗，起搏器植入术。以后更多的患者可以在我院行心脏，脑血管造影检查与治疗（DSA）享受家门口的高科技高技术医疗服务！
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