帕金森病患者出现震颤麻痹是：
A．前庭小脑神经元病变所致
B．红核神经元病变所致
C．纹状体神经元病变所致
D．多巴胺神经递质系统功能受损
E．乙酰胆碱递质系统功能受损
☆答案和解析见本文最后
帕金森病（震颤麻痹）
舞蹈病（亨廷顿病）
临床特点
全身肌紧张增高，肌肉强直
随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板
常伴有静止性震颤
肌张力降低
随意运动过多（不自主的上肢和头部舞蹈样动作）
病变部位
黑质
新纹状体
受损系统
多巴胺能系统、中缝核5-羟色胺能系统
ACh能系统、GABA能系统
脑内多巴胺
降低
一般正常
临床治疗
左旋多巴（多巴胺前体）
东莨菪碱、安坦（M受体拮抗剂）
利舍平（耗竭多巴胺）
☆真题答案
D
☆相关解析
黑质和纹状体之间有许多往返纤维联系，从黑质→纹状体的纤维是多巴胺能系统，从纹状体→黑质的纤维是γ-氨基丁酸（GABA）能系统，在纹状体内部还有乙酰胆碱（ACh）能系统。多巴胺系统的作用是抑制ACh递质系统的功能。帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能系统受损，黑质分泌的多巴胺减少，使脑内多巴胺含量下降，对ACh能系统的抑制作用减弱，机体出现ACh递质亢进的症状。表现为全身肌张力增高、肌肉强直、动作迟缓、表情呆板、静止性震颤。静止性震颤是由于中缝核5-羟色胺能系统受损所致，此为帕金森病的次要病因。
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