E.使心肌同步收缩
（PS：萌萌哒师兄感冒了TAT，所以就木有录音了，大家熏疼不~）
血液循环-心肌的生理特性心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性，前三者是电生理特性，收缩性是心肌的一种机械特性。1、兴奋性（1）兴奋性的周期变化①心肌细胞产生一次兴奋，其膜电位将发生一系列规律性变化，兴奋性随之发生相应的周期变化。②心室肌细胞在一次兴奋中兴奋性周期变化为：绝对不应期A→局部反应期L→相对不应期R→超常期SNP，其中绝对不应期和局部反应期都不能产生动作电位，统称为有效不应期。③④心肌有效不应期特别长，达~mV，因此心肌不会产生完全性强直收缩。强直收缩是横纹肌在收缩时的一种叠加形式，当后一次收缩与前一次收缩发生叠加时称为强直收缩。若后一次收缩叠加在前一次收缩的舒张期称为不完全性强直收缩，若叠加在收缩期称为完全性强直收缩。骨骼肌在生理状态下几乎都是强直收缩，心室肌细胞在生理状态下一般不发生强直收缩。关于强直收缩可见下图：（2）影响兴奋性的因素请直接记住下列超级好用的经验性结论：静息电位与阈电位距离越远→兴奋性↓，静息电位与阈电位距离越近→兴奋性↑，但静息电位与阈电位距离过近→兴奋性↓。之所以静息电位与阈电位距离过近兴奋性反而降低，是因为静息电位与阈电位之间的距离会影响细胞膜上处于备用状态的通道的数量。当静息电位与阈电位距离越远→细胞膜上处于备用状态的通道的数量↑；静息电位与阈电位距离越近→细胞膜上处于备用状态的通道的数量↓。（3）兴奋性周期性变化与收缩活动的关系①正常情况下，窦房结产生的每一次兴奋都传到心房肌和心室肌的不应期结束后，因此窦房结为心脏的正常起搏点。②若在心室肌的有效不应期后，下一次窦房结冲动传来之前，心室受到一次外来刺激，提前产生了兴奋和收缩，则称为期前兴奋和期前收缩。③若窦房结传来兴奋落在期前兴奋的有效不应期内，则不会引起新的AP。这样，在这一次期前收缩后往往会出现一段较长时间的心室舒张期，称代偿间歇。2、自律性①自律性是指心肌无外来刺激条件下能自动产生节律性兴奋的能力或特性。②心内特殊传导系统内各部分细胞均有自律性，但并非均能产生主动性兴奋。③窦房结P细胞自律性最高，次/分，受心迷走神经的影响，表现为70次/分，为心脏的正常起搏点。④自律性，窦房结＞房室交界＞房室束＞浦肯野纤维（注意房室结没有自律性）。⑤窦房结引起的心脏节律称为窦性心律，其余称潜在起搏点。⑥窦房结通过抢先占领和超速驱动抑制控制潜在起搏点。⑦正常生理条件下，心房肌和心室肌无自律性。⑧衡量心肌自律性的标准：心肌细胞自动兴奋的频率（4期自动去极化速率）。⑨影响自律性的三大因素：4期自动去极化速率（最重要），最大复极电位，阈电位。⑩最大复极电位、阈电位不变，4期自动去极化速率↑，达到阈电位时间↓，自律性↑；4期自动去极化速率不变，最大复极电位和阈电位之间距离↓，自律性↑。3、传导性（了解更详细请看历史消息《★如何分析传导性的变化》，或直接点击怎样控制白癜风白癜风能治吗
