心肌疾病病人的护理
一、扩张型心肌病
（一）临床表现
1.症状：早期无明显症状，出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊。
2.体征：心脏扩大为主要体征（、），听诊心界扩大、奔马律、常合并各种类型的心律失常。
（二）辅助检查
超声心动图：本病早期即可有心腔轻度扩大，以左心室扩大显著，后期各心腔均扩大。
二、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是以心室对称性或非对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
（一）病因：研究认为本病是常染色体显性遗传疾病。
（二）临床表现：
1.症状：主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。
2.体征：可有心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。
3.并发症：心律失常；心脏性猝死（青少年和运动员猝死的常见原因）。
（三）辅助检查
超声心动图：是主要诊断手段。
（四）治疗原则
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂最常用，以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻。避免使用：增强心肌收缩力的药物--洋地黄；减轻心脏负荷的药物---禁用硝酸酯类药物，以免加重左室流出道梗阻。心房颤动者，推荐华法林抗凝，避免栓塞。
三、心肌病病人的护理措施
（一）疼痛护理
发作时立即停止活动，卧床休息（），给氧，氧流量3～4L/min，避免诱因防止诱发心绞痛。
（二）晕厥护理
嘱病人避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位等情况，一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤；发作时将病人置于通风处，头低脚高位，解松领口，及时清除口、咽中的分泌物，以防窒息；积极治疗相关疾病，有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动，以防发生意外。
四、健康教育
（一）休息原则
1.症状明显病人应卧床休息，症状轻的病人可参加轻体力工作，但需避免劳累，以减轻心肌耗氧量（）。
2.肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要切忌跑步、各种球类比赛等激烈体能运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因()。
（二）饮食要求：给予高蛋白、高维生素、清淡饮食，增强机体抵抗力。
（三）预防感染
（四）坚持遵医嘱服药（）
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