昨天的外科学：各类气胸、血胸的诊治少上传了一张图，主要是各型气胸的鉴别：
昨日思考题
哪些疾病可出现纵隔摆动？
答案：
（1）开放性气胸
吸气时，气体进入胸膜腔内，患侧胸膜腔压力高于健侧，使得纵隔被推向健侧；呼气时，气体排出胸膜腔，患侧胸膜腔压力逐渐减小至与健侧相当，使得纵隔又向患侧逐渐恢复原位。
（2）连枷胸
多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现反常呼吸运动。吸气时受损处胸壁塌陷，使得患侧胸廓扩张度减小，健侧压力大于患侧，纵膈被推向患侧；呼气时受损处胸壁外突，使得患侧压力大于健侧，纵膈被推向健侧。
（3）支气管异物
呼气时，被阻塞的患侧空气不能排出，患侧肺内压大于健侧，纵膈被推向健侧；吸气时，健侧肺内压逐渐增大至与患侧相当，纵膈又移向患侧。
年第/题生理学B型题
A.肌球蛋白
B.肌动蛋白
C.肌钙蛋白
D.原肌球蛋白
.具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是
.具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是
题目解析
粗肌丝由肌球蛋白组成；细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成。
横桥具有ATP酶活性，横桥是肌球蛋白上的一种结构。肌球蛋白形似豆芽，有一个杆部和两个球形头部。
肌动蛋白上有横桥结合位点，可与肌球蛋白上的横桥发生结合。
但平时肌动蛋白不会与横桥发生结合，因为原肌球蛋白阻挡了肌动蛋白上的横桥结合位点，只有当肌钙蛋白的亚单位TnC与Ca2+结合后才会导致原肌球蛋白位移，从而暴露出肌动蛋白上的横桥结合位点，使得肌动蛋白与横桥发生结合，横桥头部向桥臂方向摆动45°，导致粗肌丝拉动细肌丝向M线滑动，使得肌节缩短。
肌肉的收缩遵循肌丝滑行理论，肌节是肌肉收缩与舒张的基本单位，肌节缩短即发生了肌肉的收缩。
因此，肌球蛋白的横桥摆动导致肌丝滑行，说明横桥还具有类似马达的牵拉作用。
本题可参考《生理学》人卫8版教材P45。
本题答案
.A
.B
考点讲解
