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第二期家长培训肌张力的认识

一.什么是肌张力:

肌张力是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力,它是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。

二.肌张力的分类:

㈠正常肌张力:分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动型肌张力。人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

㈡异常肌张力:肌张力的水平是由于神经系统的损害而造成的,可分为肌张力过高、肌张力过低和肌张力障碍。

⒈肌张力过高是指肌张力高于正常水平,分为痉挛和僵硬两种。痉挛主要由锥体束损害引起的,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增强的情况下出现抗阻感,这种阻抗感与被动运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓折刀样肌张力增高。表现为:运动时诱发伸张反射:对被动运动产生抵抗;主动肌和拮抗肌的肌张力平衡破坏;可动范围减少,主动运动减弱或消失。僵硬:见于某些锥体外系病变,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。

⒉肌张力过低指肌张力低于正常水平,触诊肌肉松软,对关节进行被动活动时感觉阻力减弱或消失。表现为①肌张力低下,主动肌和拮抗肌同时收缩减弱或消失②抗肢体重力能力减弱或消失③肌力降低或消失。此时,运动的整体功能下降,常有肢体麻痹或瘫痪,深反射消失或缺乏,被动活动范围扩大。可为下运动神经元受损引起,或见于脊髓损伤的休克期,颅脑损伤、脑卒中的早期。

⒊肌张力障碍是一种不随意运动,是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或不明原因引起,主要见于扭转痉挛、痉挛性斜颈、特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力障碍综合征)、手足徐动症等疾病。









































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