癫痫俗称为“羊角风”,是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征。常由颅脑外伤、感染、中毒、中风等损害引起,一些儿童、婴儿可能突发高热引起癫痫发作。
癫痫可分为部分性发作和全面性发作,部分性发作又可根据是否伴随意识障碍分为简单部分性发作和复杂部分性发作。
全面性发作
强直-阵挛性发作以意识丧失、双侧肢体强直后紧接着有阵挛的序列活动为主要临床特征
强直性发作全身骨骼肌强直性收缩,常伴有明显的自主神经症状,如面色苍白等
阵挛性发作仅有全身反复抽搐而无强直
失神发作以突然发生和突然终止的意识丧失为特征
肌阵挛性发作快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群,常成簇发生
失张力发作突然意识障碍和肌张力减低、跌倒。肌张力突然丧失,可致伤病员跌倒。局限性肌张力丧失可仅引起伤病员头或肢体下垂
现场施救原则
发现有癫痫发作,应立即扶住患者,平放地上,以免摔伤
对于已经倒地的患者置于平地头偏向一侧,清除口腔异物,保持呼吸道通畅,如有条件予以吸氧。
移除可能造成伤害的物体,松开衣物并通风。将薄的折叠毛巾或衣物垫在
患者头下方以保护伤病员头部,不要限制呼吸道,一旦癫痫发作结束,评估气道和呼吸、给与相应处置。
提示
评估患者时应注意以下几点:异常感觉或感受,如幻视(患者发作先兆);呼吸不规则或无呼吸;流口水;两眼上翻;肢体僵硬;突发、不可控制、节律性肌肉收缩(即抽搐);反应迟钝;大小便失禁
发作时不要强制在患者牙齿之间或嘴里放置任何东西。对于牙关紧闭、抽搐的患者,不应强行撬开,更不可强行按压肢体,以免造成外伤,避免伤病员再受刺激,不应采取指掐人中等方法救治
如果有以下情况,立即呼叫癫痫发作时间超过5分钟或反复发作;儿童高热引起癫痫发作;患者没有恢复知觉;患者有糖尿病或受过伤;患者在此之前从未发作过癫痫;发现任何危及生命的情况。