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构音障碍的分型及言语症状

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1构音障碍的概念

  构音障碍(articulationdisorders)是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。

表现为发声困难,发音不准,咬字不清,声响,音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

2构音障碍的分型及言语症状

构音障碍分三大类:

1

运动性构音障碍(Dysarthria)指由于参与构音的诸器官(肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇)的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍,即言语肌肉麻痹,收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。

 一般分为六种类型:

  1、驰缓型:下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。

  2、痉挛型:上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重,如为双侧大脑损伤,伴强哭强笑,吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。

  3、运动失调型:小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊,语音语调差,声调高低不一,间隔停顿不当,言语速度减慢。发音低平、单调,可有颤音,音量控制差。

  4、运动过少型:椎体外系病变,构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成发音低平,单调。多见于帕金森氏综合症。

  5、运动过多型:椎体外系病变,如舞蹈病,肝豆状核变性,手足徐动症脑瘫等,发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张,言语缓慢,为构音肌不自主运动造成。

  6、混合型:上下运动神经元损伤,如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。

2

器质性构音障碍:由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。

  病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。

  主要的言语症状:

  A.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题

  共鸣异常、鼻音化:由于爆破时磨擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略;

  声门爆破音:声门闭所后又急剧开放而出现于咳似的声音;

  咽喉头爆破音:舌跟后缩而发出的声音;

  咽喉头磨擦音:由下咽头到喉头所发出的声音。

  B.与鼻咽腔闭所无关的构音问题

  上腭化构音:舌尖音的构音点向后移所致;

  鼻咽腔构音:舌后部与软腭接触时,呼气从鼻中放出而发出的声音;

  侧音化构音:舌向侧方移动,呼气不是从舌中央部呼出。

3

功能性构音障碍:指错误构音呈固定状态,但找不到作为构音障碍的原因,即构音器官无形态异常和运动机能异常,听力在正常水平,语言发育已达4岁以上水平,即构音已固定化。

  病因:目前尚不十分清楚,可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关,大多病例通过构音训练可以完全治愈。

  主要的言语症状:

  1、在正常语言发育中见到的构音错误:如k-t、g-d等位置替代;

  2、构音点后移:齿音的构音后移,成为腭化构音,不使用舌尖或舌前部,如:t/d、k/g、z/c/s、g/k;

  3、侧音化构音:呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如:z、c、s、zh、ch、sh部分或全部;

  4、声母、韵母的歪曲、省略;

  5、鼻咽腔构音:用舌背闭锁口腔,从鼻腔发出气流和声音,如:i、u等。

这期我们学习了构音障碍不同类型及对应的言语症状,明天将带来构音障碍的实用治疗方法,







































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