帕金森是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会有便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、认知障碍等。帕金森可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。
目前无法治愈，大多数患者在合理对症治疗的情况下，可以继续工作和维持较好的生活质量。患者应积极配合医生的治疗，医院就诊复查。
脑起搏器的出现，改变了中晚期药物治疗的局限，但是什么时候手术最好？
1、首先，DBS手术只适合原发性帕金森病。因外伤、中毒、出血、肿瘤等原因导致的具有类似帕金森症状的疾病，则需要针对原发病进行治疗，DBS手术无效。
2、对复方左旋多巴曾经有良好疗效。原发性帕金森病是由于大脑半球深部黑质多巴胺分泌减少，进而出现震颤、僵硬、动作迟缓等症状。在治疗过程中，最初用药的几年内，患者对复方左旋多巴反应良好，症状改善效果较好。这也被称为药物治疗“蜜月期“，此时不建议手术。
3、药物疗效明显下降或出现运动波动或异动症。随着治疗的继续，药物的作用下降，副作用明显，患者可能出现运动波动或异动症，临床上可以观察到患者不自主运动，类似舞蹈样动作无法自行控制，此时适合DBS手术。
4、如果患者以震颤为主，经过规范药物治疗改善不理想，且患者的震颤症状严重生活质量，经评估后可放宽DBS手术指征。但如果患者服用药物症状改善良好，则不建议在此时进行手术。
5、帕金森患者手术有最佳的时间窗口期，不建议帕金森患者病情太严重或者帕金森药物无效再来做手术，这时候手术效果会大打折扣。
医保报销如何？手术能管多久？
根据我们兰大二院以往手术患者的数据显示，医保报销可以达到80%、90%不等，一般自费10w，也有几w的，跟缴纳的医保类型、各地报销政策不同会有差异。
手术治疗效果是长期有效的，但是由于帕金森病是不断进展的，所以患者需要根据病情的进展进行参数的调整。如植入非充电脑起搏器，当电量耗尽后需要更换电池。
