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从今天开始,古心哥给大家带来来自美国糖尿病行动研究与教育基金会的权威糖尿病管理指导。本指导来自于有数十年临床经验的糖尿病专科医师、资深营养师和20余年经验的资深健康管理师。希望能够给各位带来不一样的糖尿病知识和管理方法。在每次阅读之前,古心哥想提醒大家的是,对于糖尿病的治疗,寻求医生或其他合格的健康医生的指导是很重要的。

糖尿病如何分类?

1型糖尿病

1型糖尿病——在这种情况下,由于身体很少或没有胰岛素,糖无法进入人体细胞,血糖通常会很高。1型糖尿病患者依赖于胰岛素注射。口服药物经常被用来作为胰岛素的补充用药。只有不到10%的糖尿病患者患有1型糖尿病。虽然1型糖尿病在儿童时期最常发生,但也可能发生在成人(即潜在的自身免疫性糖尿病/LADA或“1.5型”)。

症状——1型糖尿病的症状,几乎总是突然出现:

·虚弱和疲劳

·排尿增多(多尿)

·饥饿感明显(多食症)

·经常口渴(烦渴)

·体重下降

造成1型糖尿病的确切原因尚不清楚。以下是可能的原因:

·家族1型糖尿病的遗传史;

·环境因素,如病毒感染或可能损伤胰腺的化学物质;或

·自体免疫性疾病,破坏了制造胰岛素的胰岛细胞。

2型糖尿病

2型糖尿病——在这种糖尿病患者中,身体可能会正常分泌胰岛素,但身体要么不能充分利用,要么根本不能使用。超过90%的糖尿病患者患有2型糖尿病。以前称为成人型糖尿病,它通常在40岁以后出现,尽管在当今社会里开始以惊人的速度出现在儿童身上。

虽然可能存在胰岛素,但很少或没有糖进入细胞,导致血糖在血液中积累。这叫做胰岛素抵抗。2型糖尿病有时可以通过营养和生活方式的改变来进行管理。

什么是糖尿病?

补充胰岛素或口服药物也可能是必要的。大约40%的2型糖尿病患者需要注射胰岛素来控制血糖。

症状——2型糖尿病的症状很容易被忽视,而且可能会在很长一段时间内出现。他们可能包括:

·虚弱和疲劳

·皮肤干燥,皮肤发痒,手脚发麻

·频繁的感染

·视力模糊

·伤口延迟愈合和疼痛

·尿频(多尿)

·增加饥饿(多食症)

·经常感到口渴(烦渴)

风险因素-2型糖尿病最有可能发生在:

·年龄超过40岁;

·超重;

·久坐的生活方式;

·有糖尿病家族史;

·怀孕期间患有糖尿病;

·有高血压;或

·非裔美国人、西班牙裔美国人或美国原住民。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)——这种类型的糖尿病在怀孕期间发展,通常在怀孕的第24周和第28周之间。30岁以上的妇女有糖尿病家族史,发展GDM的风险最大,尽管在所有孕妇中,这一比例可能为2%-4%。如果GDM发生在一个怀孕期,它很可能再次发生。GDM在西班牙裔、美洲原住民和非裔美国人中最为普遍。大约40%-60%的女性在服用GDM后15到20年内可能患上2型糖尿病。然而,运动和保持健康的体重可以减少女性患2型糖尿病的几率。

其他特殊类型糖尿病

1.胰岛β细胞功能遗传性缺陷

第12号染色体,肝细胞核因子-1α(HNF-1α)基因突变(MODY3)

第7号染色体,葡萄糖激酶(GCK)基因突变(MODY2)

第20号染色体,肝细胞核因子-4α(HNF-4α)基因突变(MODY1)

线粒体DNA

其他

2.胰岛素作用遗传性缺陷

A型胰岛素抵抗

矮妖精貌综合征(leprechaunism)

Rabson-Mendenhall综合征

脂肪萎缩性糖尿病

其他

3.胰腺外分泌疾病:胰腺炎?创伤/胰腺切除术后?胰腺肿瘤?胰腺囊性纤维化?血色病?纤维钙化性胰腺病及其他;

4.内分泌疾病:肢端肥大症?库欣综合征?胰高糖素瘤?嗜铬细胞瘤?甲状腺功能亢进症?生长抑素瘤?醛固酮瘤及其他;

5.药物或化学品所致的糖尿病:Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)?喷他脒?烟酸?糖皮质激素?甲状腺激素?二氮嗪?β-肾上腺素能激动剂?噻嗪类利尿剂?苯妥英钠?α-干扰素及其他;

6.感染:先天性风疹?巨细胞病毒感染及其他

7.不常见的免疫介导性糖尿病:僵人(stiff-man)综合征?胰岛素自身免疫综合征,胰岛素受体抗体及其他;

8.其他与糖尿病相关的遗传综合征:Down综合征?Klinefelter综合征?Turner综合征?Wolfram综合征?Friedreich共济失调?Huntington舞蹈病?Laurence-Moon-Beidel综合征?强直性肌营养不良?卟啉病?Prader-Willi综合征及其他。

编辑:忽新刚

河南省医全科医学科倾情奉献

附原文:

TypesofDiabetes

Type1diabetes-Inthiscondition,becausethebodymakeslittleornoinsulin,thesugarcannotgainaccessintothebodycellsandthebloodsugarremainshigh.Peoplewithtype1diabetesaredependentoninsulininjections.Oralmedicationsareoftenusedtosupplementtheuseofinsulin.Lessthan10percentofpeoplewithdiabeteshavetype1diabetes.Althoughtype1diabetesbeginsmostofteninchildhood,itmayalsooccurinadults(knownasLatentAutoimmuneDiabetes/LADAor“type1.5”).

Symptoms-Thesymptomsoftype1diabetes,whichalmostalways


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