点我邀请您学习宫氏医学脑针疗法（宫长祥老师授课）
中国传统医学有几千年的历史，在同疾病抗争中积累了大量的经验，基于当
时的科学技术水平和对疾病的认识形成了一套独立的理论体系，为中华民族的繁
衍生息做出了巨大的贡献。随着近代现代生物学对生命起源的认识和对生物进化
的认识逐渐清晰，中医建立在经验基础上的理论体系在现代生物学理论面前显得
软弱无力，因而长期以来中医未被西方医学体系所接纳，进之有不科学之说。然
而，在现代医学高度发展的今天仍然有大量的临床病症用现代医学的治疗手段并
不能取得好的疗效，还有许多疾病的发病机制不能用现代生物学理论基础上的理
论所解释。这些疾病常常用传统中医疗法能够取得意想不到的疗效，这正是中医
疗法能够在科技高度发达的今天能够被广大患者接受和欢迎的原因，而且在世界
范围内有逐渐接受的趋势，如现在越来越多的世界发达国家的立法承认针灸在医
疗体制的地位，但将中医归属到辅助医学的困境也标志着不能进入主流医学的门
槛。
长期以来国家对针灸机制的研究极为重视，投入了大量的人力、物力，也提
出了各种学说，但并无取得根本的突破，经络与穴位的实质结构仍是众说纷纭，
莫衷一是，在世界范围内尚无统一的认可，我们根据发育生物学理论和现代医学
生物学的研究结果，结合我们在数字人研究过程中的发现提出了人体第十个功能
系统（筋膜学）的新学说，在此基础上提出进一步研究的科学问题和临床问题（包
括针灸疗法的机制），以期为针灸疗法提供一个医学生物学的研究平台，并从功
能系统的角度深入研究人体筋膜在人体整个生命过程中的作用。
筋膜学的基本内容是：在人体进化的过程中人体全身的结缔组织构成人体的
软性支架，其他器官系统的功能细胞以该支架为基础发挥正常功能，功能细胞的
功能活动和生命活动（细胞更新）由支持系统提供支持（营养）和储备（干细胞）。
人体全身的结缔组织构成机体的软性支架，形成有别于现有功能系统的新的功能
系统——人体支持与储备系统。中医疗法的基本点是通过包括针灸、刮痧、梅花
针在内的各种物理刺激调整人体的机能状况和生命代谢；通过中药汤剂的内服等
生物活性成分的作用，调整人体结缔组织和功能细胞的机能状况和生命代谢。
中医针灸刺激的解剖学基础为人体结缔组织所较丰富的筋膜结构（如：肌间
隔、肌间隙等在旋转针体时能牵动较大范围筋膜结构并产生较强生物信息的部
位），刺激点（穴位）与非刺激点的区别只是量的不同而没有质的不同。中药通
过改善筋膜的微循环状况（活血化淤）和上皮基膜的通透性（补气）调节功能细
胞的再生和活性。
筋膜学理论的提出其意义在于：1、提出新的功能系统——支持与储备系统，
即自体调节与监控系统（筋膜学），从而提出新的学科研究领域；2、指出中医
疗法的生物学基础和治疗机制，为建立在生物学基础的中医研究提供了研究思
路；3、为疑难病症的机理研究提供新的思路，如人体的发育和衰老，筋膜发育
的缺陷；肿瘤的发生和转移，治疗的机制等等。
我们提出筋膜学是在数字人研究的过程中，发现用计算机技术对人体筋膜聚
集处进行标记和三维重建，然后通过计算机软件的透明化处理可以构建出与人体
针灸经络相似的串珠样结构。通过分析筋膜的发育生物学起源，我们认为在个体
发生的过程中由中胚层间充质分化成多个器官系统后所遗留的部分形成遍布全
身的结缔组织筋膜支架，筋膜以干细胞为中心形成其他功能细胞的再生提供细胞
储备和支持——称之为支持与储备系统；该支架在神经系统和免疫系统的参与机
体内环境变化的检测与功能状态的调控——称之为自体检测与调控系统。该系统
从功能上相当于低等动物的间充质或多细胞生物的细胞外液，起到维持机体内环
境稳定的作用。
任何一种新学说的建立必须有大量的实验基础，我们恳切期望各位中医业者
根据自身丰富的临床经验来理解有关筋膜学的新学说，并对其中的不足之处提出
批评，以利于该学说的进一步完善。其中所有的学术问题和争议由我一人负责，
与其他作者无关。
南方医科大学解剖学教研室原林
-12-21于广州
第一章
一、生命起源
现代天体物理学研究认为我们生存的宇宙诞生于亿年，我们生存的太阳
系为46亿年，地球的年龄比太阳略晚，地球在形成后很长一段时间（约10年）
的时间完全没有生命，在地球早期的原始海洋中经历了从简单有机物（如甲烷）
在不同因素的作用下合成复杂的有机物（如氨基酸、核酸）。大量有机物在自然
界的无数次碰击中特定成分和比例的有机物被包裹在一起，能够从周围环境中
获取其需要的成分，并能够进行复制这就是原始的生命——细胞，说到底生命是
无数偶然事件的必然，宇宙有的是时间。在往后的35亿年的地球经历中开始了
有生命的阶段，在这35亿年的时间内有很长一段约10亿年，地球只是存在单细
胞的生物，他们大量繁殖占领了整个地球，他们各显其能维持着种群的延续，在
大量繁殖的过程中不可避免的的出现对生存资源的占有和利用，导致了资源和生
存环境的恶化，其中一些生物未能获取其所需的资源无法继续繁衍，消失在历史
的记忆中，其中有些生物积聚在一起共同生存，获得了竞争优势，得以繁衍生息，
生物进入多细胞阶段。其中能够利用太阳光进行合成进化的为各种植物，能够利
用从其他生物中获取能量与物质进行自身合成的为动物，分解其他生物而生存繁
衍的为真菌，人类只是动物界，脊椎动物亚门，哺乳动物纲，灵长目，人科，人
属。
根据现在对物质世界和人类的了解，我们所处的物质世界只不过是宇宙大爆
炸的灰烬，生物世界是在地球的特定环境中，基于碳水基的化合物无数偶然事件
的集合体。人类只是这种偶然事件的资讯\信息（INFORMATION）纪录的一种载体之一。
二、动物的进化
动物占据了生物界的2/3，他们共同的特点是不能象植物一样直接利用太阳
光线的能量进行光合作用，必须从植物和其他生物中获取能量和物质供给自身能
量和自身合成的需要（异养），多细胞，没有细胞壁单有胞间连接，一般都具有
运动能力并表现出各种行为。
1、原生生物的原肠形成
动物的早期发育和特化分层，经历幼虫阶段，然后变形为成年个体。无脊索
动物中的海胆、海星及海绵是其中的代表。其发育变形过程是受精卵分裂增殖形
成细胞团，随着细胞团的不断扩大中央出现一个囊腔，其结构是外层被覆细胞内
腔中充填着含有各种营养成分的细胞外液，细胞外液既是由外层细胞产生也为细
胞的生存和发挥正常的功能提供了一个稳定的内部环境。在胚囊形成的过程中外
层功能细胞行为也在发生变化，其要点是细胞数目的增加细胞层出现折叠（外包
和内陷）和迁移（部分细胞从外层细胞向囊腔内迁移）。前者折叠（外包和内陷）
为生物进一步具有更完善的功能提供了物质（细胞）基础，这种以折叠的方式增
加细胞数量的现象在生物进化中是一种常见的形式；后者（部分细胞从外层细胞
向囊腔内迁移）为进一步完善囊腔充填物的为功能细胞提供稳定内环境的功能提
供了细胞源。
内迁的细胞悬浮于囊腔细胞外液形成初级间充质细胞，内移的细胞有丝状伪
足，以伪足固着、收缩、延伸的方式沿囊腔内壁做变形虫移动。开始相互连接，
以后相互解离悬浮于囊腔细胞外液形内，含有间充质细胞的腔液成为初级间充
质。这些内迁的初级间充质细胞的进一步去向是：一部分维持其原始状态作为细
胞储备随时转化为壁层功能细胞，修复功能细胞层的缺损，部分初级间充质细胞
分化为功能细胞，如形成围绕消化管的肌肉。同时间充质细胞本身也在进行横向
分化以维持囊内细胞的数量。
结缔组织的起源和进化经历了从多细胞生物的细胞外液→到三胚层生物的
间充质→高等动物的结缔组织。在多细胞生物的原生生物，个体结构是由细胞层
和细胞外液所组成。包括生物外的细胞层完成了整个生物的全部功能（包括物质
摄取、代谢产物的排出、感受外环境的变化及自身的繁殖），内部的细胞外液起
到支撑及内部物质的交换，起到维持内环境稳定的作用。从整体来看，原生生物
可分为两个系统即由细胞层所构成的功能系统和细胞外液所构成的支持系统。如
海胆示意图：
在生物的进化的过程中部分外层细胞向体腔内凹陷，形成内胚层形成原始消
化腔。未凹陷的细胞形成外胚层。细胞外液充填于两层间形成原始中胚层。如水
母的原始中胚层相当于细胞外液的变形，由细胞层分泌的粘多糖蛋白，透明软骨
素构成，呈胶冻状，称中胶层。
在随后的进化过程中原始的由生物壁层细胞凹陷后形成的消化道进一步延
伸贯通，形成由头端的进入口和尾端的排泄口，使获取、消化和排泄功能更有效
率。此时处于内、外胚层之间的中胶质也因部分外层细胞脱落（转移）而进入使
中胶质内散布了并无特定功能的细胞成份，具有细胞成份的中胶层称为间充质。
占内外胚层之间的空间称为中胚层。这些细胞的存在为内、外层功能细胞损伤的
神经修复提供了储备，因而使生物可以维持较长的生命周期。如在扁虫类动物所
见：
扁虫组织结构示意图
1、外胚层2、中胚层3、内胚层4、由中胚层来源的各脏器
5、中胚层剩余的组织（筋膜）
2、三胚层的形成及其进一步的分化
在生物进化的过程中通过外层细胞的折叠（外包和内陷）及细胞的迁移，原
有的外层细胞形成外胚层，迁移胚囊腔的细胞构成中胚层，进一步由这三胚层进
化发育成有诸多器官构成的功能系统，分化如下：
外胚层→表皮，中枢→大脑皮层
内胚层→消→化系统，呼吸系统，下泌尿、生殖管道
中胚层→运动系统（骨、关节、肌肉），循环系统，生殖、泌尿器官，周围
神经及结缔组织。
3、间充质的进化
中胚层内尚未分化为功能细胞的原始结缔组织称为间充质（或间叶组织），
位于三个胚层各个器官原基之间。间充质细胞为星状，突起与临近的细胞突起连
接成网状（又称网状细胞），细胞核大呈椭圆形，染色质细而分散，核仁明显，
细胞质呈碱性。细胞间质主要是由胶冻样粘蛋白组成，无纤维存在。间充质的发
育潜力很大，可以形成多种结缔组织，如血液、软骨、硬骨、疏松和致密结缔组
织、脂肪组织等等。
三、间充质的演化
间充质的演进始于原生动物囊胚其的细胞外液，部分表层细胞转移到囊腔内
形成悬浮于细胞外液的初级间充质细胞构成初级间充质，初级间充质的功能在
于维持生物的饱满，其细胞外液中的渗透压和营养物质为表面细胞层的细胞提供
一个稳定的内部环境，内在的初级间充质细胞可作为替补储备随时转化为表层功
能细胞修复壁层细胞的缺损。因此初级间充质的功能有两个：支撑和修复。
随着原肠作用的壁层细胞内陷原肠腔顶部的分化出次级间充质的内壁，细
胞相互连接，伪足收缩，使原肠腔向囊腔推进，分散在原肠腔两侧的次级间充质
细胞向两侧扩张，形成两个体腔囊；部分次级间充质细胞形成消化管外壁的肌肉
层。因此，次级间充质的特点是除了支撑和修复功能以外还分化为其他功能细胞。
在动物胚胎的中胚层细胞部分区域细胞增殖较快集聚在脊索的两侧，从内向
外依次分化出轴旁中胚层、间介中胚层和侧中胚层。而散在分布的中胚层细胞及
其组织液称为间充质，间充质细胞在胚胎发育的过程中分化为肌组织、骨、软
骨、血管和成纤维细胞。间充质的最大特点是在发育的过程中分化出成纤维细胞。
从间充质到结缔组织的演化出现在胚胎发育的后期，间充质细胞分化出成
纤维细胞，成纤维细胞，成纤维细胞合成和分泌胶元蛋白弹性蛋白，胶元蛋白和
弹性蛋白在细胞外聚合粘结成胶元纤维、弹性纤维和网状纤维。三种纤维的出现
和其他功能细胞的加入使匀质的液态间充质演化成固态的软性组织---疏松结
缔组织，根据结缔组织中细胞组成的比例和纤维成分的比例含量不同，结缔组
织又分为致密结缔组织（以纤维为主要成分）；脂肪组织（由大量群集的脂肪细
胞为主，由疏松结缔组织分隔成小叶；网状组织（由网状纤维和网状细胞构成）。
广义的结缔组织还包括血液、淋巴液、骨和软骨。
间充质的演化
四、疏松结缔组织组成
1、结缔组织组织学结构结缔组织由细胞和细胞外基质（extracellular
matrix）构成。后者包括无定形基质（amorphorousmatrix）、丝状纤维（fibers）
和不断循环更新的组织液（tissuefluid）。细胞分散于细胞外基质内，后者富
含血管和神经。
1.1筋膜内的细胞
主要包括成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、浆细胞、脂肪细胞（fatcells）
和未分化的间充质细胞。后者为筋膜的干细胞，特定情况下可分裂、分化，形成
筋膜组织。尚可见从血液中游走出的白细胞，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋
巴细胞等。
成纤维细胞（fibroblasts）：是筋膜组织中数量最多的细胞，扁平多突
起，胞质弱嗜碱性（电镜下富含粗面内质网和有利多核糖体），核卵圆形，核仁
明显。合成和分泌蛋白质和糖胺多糖，构成筋膜组织的纤维、基质蛋白等成分。
巨噬细胞（macrophages）：又称组织细胞（histocytes），由血液内的
单核细胞分化而来。细胞不规则，有伪足（内含微丝和微管），胞质嗜酸性（电
镜下的线粒体等），内含空泡和颗粒性结构（电镜下的吞饮泡、吞噬体、溶酶体
等），核小染色深。巨噬细胞具有趋化性（chemotaxis），即向某些化学物质或
因子源定向运动。巨噬细胞最主要的功能是吞噬作用，并具有抗原提呈作用，尚
可分泌多种生物活性因子如溶菌酶(lysozyme)、肿瘤坏死因子(tumornecrotic
factor)、补体(
