卡马西平的临床应用
卡马西平是一种高效、广谱抗癫痫药，对各类癫痫均有效，而且较为安全，无认知功能不良反应。与同样阻滞钠离子通道的苯妥英钠不同，卡马西平还能提高电休克的阈值，轻度抑制戊四唑所引起的惊厥，对于各种类型癫痫均有不同程度的疗效。同时，卡马西平能增强蓝斑核去甲肾上腺素能神经放电活动，被认为与抗惊厥作用有关。
卡马西平临床应用广泛，除了治疗各种癫痫，还可以用于三叉神经痛和舌咽神经痛发作，预防或治疗躁狂抑郁症，也能用于中枢性部分性尿崩症、抗心律失常、酒精癖的戒断综合征等。
.治疗癫痫：对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）有良效，其疗效优于其他抗癫痫药，常作为复杂部分性发作的首选药。同时，卡马西平对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效，但对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。
2.抗外周神经痛：包括三叉神经痛（亦可作为缓解后的长期预防性用药）、舌咽神经痛、多发性硬化相关性疼痛、糖尿病性周围性神经痛、幻肢痛、疱疹后神经痛、卒中后疼痛（丘脑痛）、脊髓损伤性疼痛等，也可以用于偏头痛的预防和治疗。它对外周神经痛如三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好，为三叉神经痛的首选用药，用药后24小时即可奏效。
3.治疗中枢性部分性尿崩症：其作用机理可能与促进抗利尿激素（ADH）的分泌，或提高效应器对ADH的敏感性相关。可以增加肾小管对原尿的重吸收，减少尿液的生成而发挥治疗尿崩症作用。
4.预防或治疗躁狂抑郁症：临床应用表明，卡马西平可以发挥出心境稳定剂的作用，对躁狂症及抑郁症、情感障碍均有明显治疗作用。同时卡马西平对锂盐无效者也有一定疗效，用于锂盐无效的躁狂症患者，其不良反应比锂盐小而疗效好。
5.抗心律失常作用：能对抗地高辛中毒所导致的心律失常，使其完全或基本恢复正常心律。临床应用表明，卡马西平对室性或室上性早搏均有效，可使症状消除，尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。
6.用于精神疾病：包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征，能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
卡马西平也可以用于酒精癖的戒断综合征、长期服用苯二氮卓类药物（安定类镇静催眠药）停药时出现的戒断症状，以及迟发型肌张力障碍等。
7.神经性肌强直和肌强直性肌病：神经性肌强直为周围神经病变，有效治疗方法包括使用抗癫痫药物卡马西平。肌强直性肌病为肌肉病变，多为遗传性疾病，可以用卡马西平对症治疗。
8.用于不宁腿综合征：卡马西平治疗不宁腿综合征有效，尤其是对多巴胺受体激动剂不能耐受者。
9.其他疾病：卡马西平还可以用于面肌痉挛、精神性头晕、神经性耳鸣等多种疾病的治疗。
用于不同疾病时，卡马西平的用法用量也有区别。如用于抗惊厥时，成人初始剂量为每次00～mg，每天～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效；维持量根据调整至最低有效量，分次服用；注意个体化，最高量每日不超过.2g。用于镇痛时，成人开始每次0.g，每日2次；第二日后每隔一日增加0.～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过.2g。用于抗躁狂或抗精神病时，成人开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量.6g，分3～4次服用。每日限量，通常成人限量为.2g，少数人需用至.6g。用于止痛时，每日不超过.2g。
具体的治疗方案由医生根据患者实际情况决定，患者应做到遵医嘱合理用药。
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