文丨超声部临床部李渊
欧洲帕金森病联合会从年开始，将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”(WorldParkinsonsDiseaseDay)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
年，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组发布了《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，在第三版的基础上，更新了治疗理念和进步的治疗方法。帕金森病(ParkinsonsDisease)是一种常见的神经系统退行性疾病，在中国65岁以上人群的患病率为/10万。中国作为世界上人口最多的国家，到年，帕金森病患病人数预计为万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。积极尽早诊断并于早期进行医学、心理、社会等多方面干预，可以显著提高患者日常生活质量，延长生存时间。因此，对帕金森病规范的诊断和鉴别是至关重要的。
病因
迄今为止仍不清楚，可能因素：
遗传因素：约10%患者有家族史，家庭集聚史，年轻患者中遗传因素起重要作用；易感基因，多个基因产物与帕金森病有关，如α-突触核蛋白。
环境因素：杀虫剂、环境中类似MPTP的毒素、肝炎病毒等。
年龄老化：促发因素。
病理
该病的主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成，此外还可累及其他脑区。不同程度的多巴胺能神经元丢失，在出现临床症状时多巴胺能神经元丢失＞50%。残留神经元变性，内含由α-核蛋白组成的路易小体。临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。
图1.
