1、题干：患儿，3岁，9月19日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是
A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、急性细菌性痢疾D、急性喉炎E、急性肾小球肾炎
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答案：C解析：根据病史资料，患儿有不洁饮食史，因此患儿最有可能的问题应该就是在胃肠、消化道。根据患儿发热、惊厥的临床表现，可知患儿的问题就是急性细菌性痢疾。急性菌痢起病急、发展快，体温可达40℃以上，小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥等，少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭，小儿主要表现为高热、惊厥，发病初期肠道症状不明显（C对）。
2、题干：下列不属于小儿中毒性细菌痢疾临床表现的是
A、起病急骤B、肠道症状严重C、高热甚至超高热D、反复惊厥E、迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭
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答案：B解析：中毒性细菌痢疾临床表现：起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现（B错，为本题正确答案）。
3、题干：患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便标本，正确的做法是
A、标本多次采集，集中送检B、可用开塞露灌肠取便C、患儿无大便时，口服泻剂留取大便D、如标本难以采集，可取其隔日大便送检E、选取大便黏液脓血部分送检
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答案：E解析：便培养：分离出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率（E对）。
4、题干：患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是
A、给予胃肠道隔离B、给予高纤维素饮食C、酌情给予流质或半流质食物D、记录排便的性状、次数E、留取粪便标本送检
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答案：B解析：该患者细菌性菌痢，出现高热、腹泻症状，不宜食用高纤维素饮食（B错，为本题答案）。
5、题干：急性细菌性痢疾患者，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是
A、需执行接触隔离 B、排便后用软纸擦拭肛门 C、温水坐浴后肛门涂凡士林 D、鼓励患者多次饮水、卧床休息 E、补充电解质
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答案：A解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的，所以需行消化道隔离，不是接触隔离（A错，本题选A）。
6、题干：与原发性癫痫的发生有关的因素是
A、脑膜炎
B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素
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答案：E解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，原发性癫痫又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好（E对ABCD错）。
7、题干：癫痫大发作的临床表现特征是
A、局部肌肉节律性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无理吵闹、唱歌、脱衣
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答案：D解析：癫痫是以持续存在的反复癫痫发作的易感性和由此引起的神经生物学、认知、心理学及社会方面后果的一种脑部疾病。癫痫大发作又称为强直阵挛性发作，以意识障碍和全身抽搐为特征，先有瞬间麻木、疲劳、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，持续约10-20秒，随即全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁，约10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆（D对）；局部肌肉节律性抽搐为简单的部分性发作的表现（A错）；吸吮、咀嚼、流涎为复杂性部分性发作的表现（B错）；突发突止的意识障碍为单纯失神发作的表现（C错）；无理吵闹、唱歌、脱衣为精神运动性兴奋的表现（E错）。
8、题干：属于癫痫发作持续状态的是
A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作，间歇期患者仍意识障碍E、连续发作
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答案：D解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间歇意识或神经功能未恢复至正常水平，任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面性强直阵挛发作所致的持续状态，多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产所致，常伴高热、脱水和酸中毒，继而发生多脏器功能衰竭，可导致病人死亡（D对CE错）；一侧肢体有节律性地抽搐常见于单纯部分性发作的癫痫（A错）；尖叫一声后意识丧失常见于全面强直性阵挛发作（B错）。
9、题干：患者，男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应首先考虑（）
A、癔症B、脑出血C、脑血栓形成D、癫痫E、药物中毒
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答案：D解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型—强直阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，表现有分离症状和转换症状，不符合该患者的表现；脑出血和脑血栓多发于中老年男性，可出现肢体瘫痪表现，无肌肉抽搐，与题意不符；药物中毒应有服药史，而题干中没有提及患者有服用过药。（选D）
10、题干：为明确癫痫病因应做的检查是
A.脑电图B.CT和MRIC.B超D.脑脊液检查E.免疫学检查
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答案：B解析：癫痫是一组由于大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发生和反复发作的特点。临床使用X线片、脑血管造影、CT、MRI检查来辅助发现继发性癫痫发生的病因，但以上手段不能作为癫痫诊断依据（B对）；为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等（A错）；其他选项不是癫痫辅助诊断的常见检查手段（CDE错）。
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