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臭氧治疗软组织损伤的原理简介

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软组织损伤是一种由于外伤、牵拉、挤压或长期超负荷工作引起骨组织损伤的疾病,是常见的骨科疾病的一种。比如软组织挫伤、腰肌劳损、肩周炎等。

疾病原因:

1.急性软组织损伤:指伤口与外界相通,容易引起出血和感染,最常见的有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等。

2.疲劳性损伤:指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动,四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤,勉强搬抬重物所造成的损伤等等,皆属于疲劳性损伤。

3.积累性损伤:指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤,这种损伤通过长时间的积累,超过人体的自我恢复代偿能力,这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。

4.隐蔽性损伤:这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉,例如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞,所造成的损伤,当时有疼痛感受,但并没在意,过了一段时间后发觉疼痛,软组织损伤患者往往忽略损伤史,而容易被误诊为其他疾病。

急、慢性软组织损伤时血液循环受阻,造成局部组织缺血缺氧,5-HT,HA和PGE2等多种致痛物质在损伤局部释放,导致痛阈降低,疼痛敏感性增加,同时血管收缩,导致缺血、缺氧、渗出和(或)水肿加重。

最近的研究报道,骨骼肌不仅仅是一个运动器官,还是一个内分泌器官,可以表达、合成和分泌多种生物学活性物质,如炎症细胞因子、生长因子、脂肪因子和心血管生物活性肽等,参与多种病理生理过程。骨骼肌损伤后,损伤的局部出现肌纤维结构破坏、变性和坏死,之后有炎症细胞和致炎因子浸润。炎症因子在损伤部位发挥着双重作用,一方面,炎症反应对肌纤维的再生是至关重要的;另一方而,持续炎性细胞的产生和(或)炎性浸润影响受损肌肉功能愈合。

近年来的研究表明,适当浓度的臭氧能够刺激人体产生多种细胞因子,促进细胞间信息传递介质的合成,改善细胞的氧供及代谢,从而避免或者减轻细胞损害。另外,臭氧可以降低机体损伤后血清中TNF-a,PGE2和白介素等水平。已有研究报道臭氧治疗骨骼肌损伤效果确切。

有实验数据显示,骨骼肌损伤后,局部有大量的炎症因子产生,急性损伤还会出现水肿。臭氧治疗后,血清中的各种炎症因子浓度发生明显变化。与正常组织比较,其他各组血清中PGE2,IL-6和TNF-a均在损伤后显著升高,但低浓度组和中浓度组较模型组和空气治疗组低,尤其是以中浓度组效果最佳,这说明应用适当浓度的臭氧局部应用可以有效抑制损伤后血清中炎症因子的浓度,使痛觉感受器对致痛物质的敏感性降低,阈值升高,从而使机体感受到的疼痛程度减小,同时还可以减少因疼痛因子的释放引起的一系列炎症反应。而高浓度组血清中PGE2,IL-6和TNF-a水平较模型组无明显差异,可能是由于高浓度臭氧的氧化性较强,影响细胞代谢所致,应证了小于50ug/ml的医用臭氧质量浓度是安全的,不会出现严重肌细胞损伤,因此高浓度医用臭氧不宜用于治疗急性软组织损伤。另有研究报道臭氧疗法能够影响肌肉组织的氧合,说明适当浓度的臭氧治疗是早期治疗急性骨骼肌损伤的有效方法。

臭氧局部应用治疗软组织损伤,通过抑制炎症因子的释放,不仅可以抑制脊髓损伤感受器纤维,激活机体的抗损伤系统,而且可以刺激抑制性中间神经元,释放脑啡肽起到迅速止痛,同时可以明显减少组织充血、促进水肿消散和防止粘连。多次实验结果也进一步证实局部应用臭氧对于急、慢性软组织损伤也具有良好的消炎、镇痛作用。

总而言之,适当浓度的臭氧应用治疗能够有效地治疗软组织损伤,例如以40ug/ml浓度的臭氧应用治疗急性软组织损伤效果最佳,主要可能机制是局部应用臭氧通过降低炎症因子的含量,抑制炎症反应,从而达到促进软组织损伤愈合的作用。




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