42岁独自生活的男性职员，既往有高血压病史，但控制良好，因“进行性记忆障碍5月”就诊。患者表现为易激惹，且难以回忆起最近的谈话。四肢有麻木和刺痛感，行动缓慢，思睡。脑电图提示全脑慢活动。脑脊液14-3-3蛋白水平正常。患者外院接受静脉注射甲强龙，mg/d，共7天后改口服激素，逐渐减量。但患者症状并无改善，年3月来我院前1周病情加重。神经系统查体提示明显的认知功能缺损和锥体外系体征。简易精神状态检查量表评分20（总分30）。双侧对称性运动迟缓，上肢齿轮样强直，指鼻试验不准。肌电图提示四肢感觉波幅明显下降。
头颅MRI如下：
（A-B：起病3月时的DWI和FLAIR；C-D：起病5月时的DWI和ADC）
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