强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。是一种病理类型非常复杂的脊柱类疾病，属于风湿类疾病的范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
近年研究表明，该病原因尚不明确，但从中西医的角度来看与以下几个方面有关系。
西医角度解释强直性脊柱炎的病因1遗传因素强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的，可以肯定的是，强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
2风寒潮湿强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，它也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，是强直性脊柱炎的一种诱发因素。
3感染因素泌尿生殖系统感染就是极有可能会导致强直性脊柱炎发生的一种感染因素。盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
4内分泌失调或代谢障碍一个人的内分泌失调或代谢出现障碍，那么就会严重影响人们的身体健康。在生活中，强直性脊柱炎的发病与类风湿关节炎还是有一定区别的。类风湿性关节炎好发于女性，强直性脊柱炎好发于男性，所以被称为内分泌失调与强直性脊柱炎有关。但利用激素治疗类风湿关节炎并未取得明显效果。激素失调与强直性脊柱炎病因的关系亦未能肯定。
5与自身免疫密切相关在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高。血清反应阴性，HLA-B27阳性。人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%。
据诊断，血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
中医角度解释强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎作为现代病名被人们广为熟知,但是中医对其历史的认识却源远流长，并将其称为痹症。
1、风湿寒邪外袭由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。
2、湿热浸淫岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。
3、瘀血阻络跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。
4、肾精亏虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。
总之，在中医看来，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础，而寒湿痹阻，湿热浸淫，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成强直性脊柱炎发病的重要因素。
出现以下几点时应及时检查是否有强直性脊柱炎①背部常觉得不适或疼痛部位在臀深部，疼痛严重时在骶髂关节；
②疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重；
③一开始就出现腰痛、僵硬；
④全身疲乏、短气、乏力；
⑤休息不能缓解腰痛或不适，活动反而能使症状改善；
⑥您在清晨起床时觉腰部发板、发硬、发紧，特别的疲劳；
⑦出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重，感到吸气时胸郭扩展受限；
⑧视力减退或有虹膜炎；
⑨足跟痛；
⑩非对称性外周（肢体）关节炎。
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