冠脉造影过程中遇到心肌桥的患者，你会下这一诊断吗？又是否会因此对患者进行药物治疗呢？
作者：杨明烽
来源：医学界心血管频道
非医务人员目击者心肺复苏抢救心脏性猝死的重要性被日益强调，越来越多的人接受了相关的知识培训和技能训练。
人卫八版《内科学》页定义心脏性猝死（suddencardiacdeath）“是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。”在该章末讲解了心脏性猝死的预防“……心肌桥患者，β受体拮抗剂亦有预防心脏性猝死的作用”。
心肌桥，开展冠脉造影或者冠脉CTA的医生，应该对其很熟悉，检出率还是相当高的。真的会导致猝死？但平时的实际临床工作中，我们纠结着或纠结过的是要不要增加“心肌桥”这一诊断，要不要进行药物治疗？
可能有些界友还不熟悉这个概念，该教材页讲解了心肌桥，“冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉，由于壁冠状动脉在每一心动周期的收缩期被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的症状、心律失常、甚至MI或猝死。冠脉动脉造影患者中的检出率为0.51%~16%，尸体解剖的检出率为15%~85%”。
心肌桥的冠脉造影表现，图引自wikipedia
心肌桥的冠脉CTA表现，图引自lookfordiagnosis.治疗白癜风最好的药物北京哪里医院看白癜风比较好
