目的
应用单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术评价陈旧性心肌梗死(OMI)患者的左心室收缩同步性，并探讨影响收缩不同步的独立危险因素。
方法
选择年10月至年9月医院确诊的OMI患者76例作为OMI组，同时选择健康者74例作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。所有研究对象均进行静息GMPI检查，应用Cedars–SinaiQGS软件相位分析技术获得左心室收缩同步性参数[相位直方图带宽(BW)和相位标准差(SD)]以及心功能参数，应用QPS软件获得心肌灌注缺损范围。分别比较OMI组与对照组、左心室射血分数(LVEF)≤35%与LVEF35%OMI患者之间的BW和SD值。以对照组BW值的±2s为异常临界阈值，大于该阈值定义为左心室收缩不同步，分析其独立危险因素。
结果
(1)OMI组的BW[(91.3±58.6)°比(37.2±11.7)°，P0.]和SD值[(27.3±20.8)°比(11.8±5.4)°，P0.]均高于对照组，LVEF低于对照组(P0.)。LVEF≤35%的OMI患者BW[(.0±52.9)°比(51.0±24.0)°，P0.]和SD值[(38.7±21.3)°比(17.1±14.0)°，P0.]均高于LVEF35%的OMI患者。(2)在OMI患者中，左心室收缩不同步(BW60.6°)的比例为57.9%(44/76)。与左心室收缩同步性正常OMI患者比较，不同步患者的LVEF较低(P0.)，左心室舒张末期容积、收缩末期容积、室壁运动异常总积分、室壁增厚异常总积分和心肌灌注缺损范围均较高(P均0.)。(3)LVEF≤35%的OMI患者合并左心室收缩不同步的比例高于LVEF35%的患者[91.7%(33/36)比27.5%(11/40)，P0.]。(4)Pearson线性相关分析显示，LVEF与BW呈负相关(r＝–0.，P0.)。(5)多因素logistic回归分析显示，心肌灌注缺损范围是导致OMI患者发生左心室收缩不同步的独立危险因素(OR＝1.，95%CI:1.～1.，P＝0.)。
结论
GMPI相位分析可客观反映左心室收缩同步性；OMI患者左心室收缩同步性减低，左心室收缩不同步与LVEF相关；心肌灌注缺损范围是OMI患者发生左心室收缩不同步的独立危险因素。
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