真题回顾
下列选项中，可使骨骼肌松弛的途径有()
A.促使钙离子进入运动神经末梢
B.抑制运动神经末梢释放递质
C.阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道
D.抑制胆碱酯酶活性
题目解析
选项A:当Ca2+进入神经末梢时，可以使神经末梢内Ca2+浓度升高，Ca2+启动突触囊泡的出胞机制，释放Ach，它与终板膜上N2型Ach阳离子通道结合并使其激活，终板膜对Na+通透性增高，产生终板电位，进一步发现动作电位，从而导致肌细胞兴奋，肌肉收缩，所以排除A。
选项B:抑制神经末梢释放Ach，从而不能激活N2型Ach阳离子通道，无法产生终板电位，也就无法形成动作电位，因此可以使骨骼肌松弛。
选项C：N2型Ach阳离子通道被激活时，终板膜对Na+及K+通透性均会增高，但对于Na+通透性更大，但是该通道的离子选择性较差，可允许数十种无机和有机正离子通过，许多毒素和有机物能阻断或抑制该种通道，α-银环蛇毒（α-BGTX）是N型Ach受体通道的特异性阻断剂。因此题目中说阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道即可理解为阻断的是N2型Ach阳离子通道，所以可以导致肌肉松弛。
选项D：Ach可以被乙酰胆碱酯酶分解为胆碱和乙酸，当胆碱酯酶活性受到抑制时，Ach不被分解，累积Ach可以持续发挥作用，导致骨骼肌收缩，所以排除D。
本题正确答案为：BC
考点讲解
一、神经-肌肉接头处兴奋性传递的具体过程：
接头前膜去极化→前膜Ca2+通道开放→Ca2+内流入神经末梢→Ca2+启动突触囊泡的出胞机制→突触囊泡内Ach释放入接头间隙→Ca2+与终板膜上N2型Ach阳离子通道结合并使其激活→接头后膜对Na+通透性增高→终板电位→动作电位→肌细胞兴奋。
二、终板电位与动作电位的关系：
在静息状态下，细胞对Na+的内向驱动力远大于对K+的外向驱动力，其速度最高可达3XNa+/s，从而使终板膜去极化，产生终板电位，由于终板膜上无电压门控通钠道，因而不会产生动作电位。但是具有局部电位特征的终板电位可通过电紧张电位刺激周围具有电压门控通钠道的肌膜，产生动作电位。
三、常考点记忆：
1.N2型Ach阳离子通道严格意义上讲是非选择性通道，选择性较差；
2.在静息状态下，细胞膜对K+的通透性高于对Na+的通透性；
3.囊泡释放Ach是量子式释放，一个Ach量子（一个囊泡）只能引起微终板电位，很多微终板电位叠加才能形成终板电位；
4.筒箭毒和a-银环蛇毒，它们阻断的是终板膜上的Ach受体通道；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂；有机磷药中毒则是胆碱酯酶被磷酸化失去活性。
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