手抖又被医学上称为“震颤”，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。
虽然表现为手的但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。那么是不是一旦手抖就意味着脑部出现病变了呢？其实并非如此。
我们来分析下引发手抖的原因。
一、生理性：
多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生，是由于肾上腺激素水平暂时升高所致，也就是我们平常说的“气得发抖”。另外，服用咖啡、茶及某些药物（皮质激素、三环类抗抑郁药、环孢霉素、丙戊酸等）时引起的手抖也属于生理性的震颤。
例如：
1.酒精戒断症状：如有长期大量饮酒史，此时处于被动酒精戒断期，那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性，动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
2.甲状腺功能亢进：有称为“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时，则应考虑是否为甲状腺病变，医院做甲状腺功能相关检查。
3.药物源性震颤：很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动，这是药物的锥体外系副作用。
药物原性震颤一般具有以下特点：与药物密切相关，症状随药物加减而波动，停药后好转，继续用药加重。以老年人居多，女性多于男性。从服药到发病短则数天、数周，长则1-2年，且发展迅速，伴有精神焦虑、抑郁、无法静坐等症状。
二、原发性：
又称特发性震颤、家族性或者良性震颤，是一种常染色体显性遗传病。任何年龄均可发生，约60%病人有家族史。震颤是唯一的临床表现，其常见于手，其次为头部震颤，极少出现下肢震颤。跟帕金森相反，震颤一般是在活动时明显，而在静止时减轻或消失。尤其是在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，亦或者在饮酒后暂时消失或者次日加重。如果是这种，不要担心，这是一种良性可治疗的症状。
三、心因性：
由精神或心理因素引起的手抖症状，诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后，例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变，震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。这多半是属于心理性的。
例如：
当注意患肢时震颤加强；而当注意力从患肢移开时，震颤明显改善甚至消失，如果分散患者注意力（比如心算）或执行复杂运动任务（比如指鼻试验）那么震颤可以减轻。
四、病理性：
主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为3-4次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森。
1.帕金森：帕金森多发于中老年人的身上，又为“老年人的神经系统变性病”。中老年人当出现一侧肢体震颤，并且静止时明显、活动时减轻，就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖，干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害，睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现，主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
2.小脑震颤：即意向性震颤，多发生在肢体远端，当患者越接近目标物体，抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的，广泛的震颤。
小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起，也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。小脑震颤的同时会伴有语言障碍、眼球震颤以及站立行走不稳的症状。
所以，手抖怎么办？
不要恐慌，不要武断自己得了帕金森而乱吃药。
对于生理性震颤，要避免诱发震颤的各种外源性、内源性及药物源性等各种因素；
对于原发性震颤，治疗原则是轻者无需治疗，重者才需药物治疗；
对于心因性震颤，需要明确病因后，给予心理治疗辅以药物治疗；
对于病理性震颤，则必须在医生的指导下进行服药和治疗。
手抖的病因非常多，治疗手段也千差万别，合理分析病因，切记讳疾忌医。
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