57岁的老王身体一直很健康，没有同龄人易患的高血压、糖尿病、心脏病，也能坚持繁重的工作，朋友和同事都夸他身体棒。
可近两年来，老王逐渐发现走长路后左腿后外侧偶尔会出现麻木，坐下休息后症状又缓解了。开始老王并没有在意，但从去年开始，老王发现自己的症状越来越严重，只要平地行走约米就开始出现从腰骶部、屁股后方、大腿后外侧、小腿后外侧以及脚背和脚底外侧过电样的疼痛麻木症状。
老王开始是坐公交车上班，从家里到公交车站因为腿痛而不得不在路上坐或蹲着休息几次，上了公交车后，如果没有座位，老王就不得不一直站到单位，自从出现腿痛腿麻后，老王发现在公交车上连续站上20分钟两腿就会麻木疼痛难以忍受，如果这时老王找到了座位，一坐下后不到两分钟症状马上消失。如果人多，没有座位，老王哈着腰，在别人的座位边上趴一二分钟也可立即缓解症状。
最近一个月，老王的症状越来越重，步行约米，或者站立约5分钟就出现严重的腿疼腿麻症状。老伴发现了老王的症状，医院去看医生，但奇怪的是，医院，骑车一个多小时，居然没有一点症状。
通过详细的体检，再通过腰椎的过伸和过屈位平片、核磁共振以及CT检查等，结合老王的症状，最终确诊，老王的症状是典型的腰椎管狭窄症的表现。
一
腰椎管狭窄症有哪些症状？
腰椎管狭窄症的典型症状是病人久站或走路距离过长后出现腿疼、腿麻症状，坐下、蹲下或卧床，症状可消除或缓解，某些病人甚至稍稍弯腰一下就能缓解症状。在一天之中，病人可以表现为上午症状较轻，劳作一天后，下午或者傍晚症状逐渐加重，午睡后，症状可以稍有所缓解。
腰椎管狭窄症的症状可以持续多年，随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前，站立时间或行走距离逐渐缩短。严重者，病人只能站立不到五分钟，或者行走十来步就会出现症状而不能继续行走。
尽管腰椎管狭窄症的病人不能长时间站立或行走，但在弯腰时往往不出现症状，这也是老王之所以弯着腰骑车不出现症状的原因。因此不少症状较轻的腰椎管狭窄症中，老年患者一出门就骑自行车或一小三轮车，每天"以车代步"；另外，由于上山或者上楼是弯着腰的，而下山或下楼是挺着腰的，因此，腰椎管狭窄症的病人可以非常轻松自如地上山或上楼，而下山或下楼却非常困难；患有腰椎管狭窄症的患者抱小孩时，易诱发下肢放射性麻木疼痛的症状，而背着小孩走很远的路都可以毫无症状。
二
什么是腰椎管狭窄症？
一般意义上的腰椎管狭窄主要是指腰椎神经根椎管的狭窄，多数发生在下腰椎，也就是腰３至骶１节段。目前认为，其主要原因是由腰椎退变后所致的退变性腰椎滑脱、退变性腰椎不稳定而引起，多见于中老年人；腰椎峡部不连也可出现腰椎滑脱，多见于青壮年，但往往也是到了中老年后，由于腰椎的退变，才引起腰椎神经根椎管的进一步狭窄，从而引起相应神经损害的症状。
三
腰椎管狭窄的原因
椎管狭窄可以分为先天和后天两种。
1发育性腰椎管狭窄
这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。
2后天因素导致的椎管狭窄
这个主要是因为脊柱的退化引发的：
（1）间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。
（2）黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。
（3）椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。（原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。
（4）椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。
（5）脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
四
腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状，这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄，并有相应症状，我们才称之为腰椎管狭窄症，这时候才需要进行治疗。
1卧床休息
急性期，也就是症状比较严重的时期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。
2口服药物
（1）非甾体抗炎药：主要用于急性期的消炎镇痛。
（2）脱水药：也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿，减轻症状。
（3）营养神经类药：如甲钴胺片等。
3理疗与康复锻炼
物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。另外使用腰围（骨事汇微商城有售，可邮寄），防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。
4手术治疗
原则是减压、固定、融合。
中华中医药学会
国家级继续医学教育项目
全国第十一届针刀医学新进展培训班
通知
各相关单位:
为了规范针刀医学诊疗技术，普及推广针刀医学治疗技能，同时交流各地针刀医学临床诊疗先进经验。由中华中医药学会针刀医学分会培训中心主办，医院协办,中国针刀医学网协办的“全国第十一届针刀医学新进展培训班”（国家级继续医学教育项目，编号z），将定于年11月18日－11月26日在云南中医药大学举办，届时将邀请全国知名针刀医学专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。现将具体事宜通知如下：
中华中医药学会针刀医学分会培训中心
医院中国针刀医学网
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
一、培训内容颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症 ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症 ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点；
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选）
针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
二、培训时间
年11月18日-11月26日（11月18日全天报到），全程8天三、报到地点：云南中医药大学四、培训费用：￥0元/人（包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排，费用另计）五、本期拟邀请授课讲师：庞继光教授：中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、医院特需专家、骨科主任医师。一直从事普外与骨科临床工作，多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学，成就斐然，学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文，被评审为国家级课题。他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。
王海东：男，生于年3月现担任：医院风湿病科主任，甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长，医院特色医疗管理处处长；兼任中华中医药学会针刀医学分会副主任委员，省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员，甘肃甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人，入选甘肃省“”科技创新人才库第二层次，甘肃中医学院硕士研究生导师。
柳百智教授：中国针刀医学名家、中华中医药学会针刀医学会常委。针刀对人体软组织疼痛概念、软组织疼痛诊断、鉴别诊断和治疗；颈项部软组织痛的解剖、诊断和治疗；常见神经卡压的解剖学基础；肩部软组织痛的解剖、诊断和治疗；骨质疏松性腰背痛的诊断和治疗；腰、骶、膝部软组织痛的解剖、诊断和治疗。
张天民教授：现任湖北中医药大学针刀医学教研室副教授、硕士生导师；湖北医院针刀科主任；中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员；世界中医药学会联合会针刀专业委员会副秘书长；湖北中医药大学针刀医学学科带头人。
吴绪平教授：男，年12月，教授、主任医师，硕士研究生导师。现任世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长、中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员兼秘书长，中国针灸学会腧穴分会理事、湖北省针灸学会常务理事、湖北省针灸学会针刀专业委员会主任委员、湖北中医学院针灸基础教研室主任。
六、相关证书：1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)；
2．办理证书：请带2寸彩照4张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。
七、联系方式：办公室主任：
五洲：（ 北京大学医学部基础解剖教研室
白求恩医专标本教研室
针刀医学临床实践：
医院庞继光针刀医学工作室
授课方式：理论+临床+解剖+实操
培训咨询赵主任：（中国最好的白癜风医院白癜风发病原因
