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神经科这8个体征nbsp你能准确

医学生临床入门基础课程就是采集病史和体格检查,掌握临床常见体征是辅助诊断的基础,今天我们就挑选8个小体征来考考大家,你是否可以根据下述体征一口说出诊断呢?

基础篇1.患者眼部表现最常见于哪类疾病?

A颅骨骨折

B转移性神经母细胞瘤

CKaposi肉瘤

D多发性骨髓瘤

提示:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,可表现为「熊猫」眼征。2.上图为正常人的眼睛,下图为患者眼部病变表现,提示何种疾病?

A小舞蹈病

B肝豆状核变性

C肌张力障碍

D原发性震颤

提示:角膜色素环即K-F环位于角膜与巩膜交界处,角膜内表面呈绿褐色或暗棕色,宽约1.3mm。3.巩膜见扩张的毛细血管+平衡能力失调,首先想到哪个疾病?

A结膜炎

B脊髓小脑性共济失调

C共济失调性毛细血管扩张症

DFriedreich共济失调

提示:多在婴幼儿期起病,约4~6岁时结合膜、眼睑、面颊相继出现毛细血管扩张。4.根据患者皮肤表现,如何诊断?

A结节性硬化

B蔓状血管瘤

C骨纤维结构不良综合征

D节段性神经纤维瘤病

提示:主要分布于躯干和面部,数目不定,大小不等,很多患者可伴发皮肤牛奶咖啡斑。进阶篇5.皮肤灰叶斑+指(趾)甲纤维瘤及甲床出血,提示哪类疾病?

A结节性硬化

B脊髓空洞症

C骨纤维结构不良综合征

D节段性神经纤维瘤病

提示:灰叶斑表现为色素减退和菱形斑块,伴随于血管纤维瘤的出现,环甲及甲下纤维瘤一般发生在青春期和成年,脚趾比手指更常见。6.下面两幅图是敲击舌体前后的表现,最可能的诊断是什么?

A运动神经元病

B强直性肌营养不良

C先天性副肌强直

D甲减性肌病

提示:临床比较容易忽视,却有着和「肌球」类似的临床意义。7.患者双侧前臂对称性萎缩伴肱桡肌保留,如何诊断?

A脊髓空洞症

B肌萎缩侧索硬化

C平山病

D脊髓型颈椎病

提示:青春早期隐匿发病,多数在15~17岁起病,主要症状表现为手及前臂无力,随后出现手部肌肉萎缩,以小肌肉(大小鱼际肌、骨间肌)显著。8.患者反复发作性同侧下颌抽动及手臂屈曲(5~10秒),提示哪类癫痫发作?

AJackson发作

BTodd麻痹

C姿势性发作

D面臂肌张力障碍发作

提示:该类癫痫与LGI1抗体介导的边缘性脑炎有关,除了面臂肌张力障碍发作之外,还会引起认知和记忆力下降。

怎么样,你能答出几个呢?经常







































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