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儿童斜颈个案分析

遇上痛楚,宝宝不懂得表述。只一直哭闹不休,让爸妈困扰却不知道原因,普遍人年纪愈大才愈关心自己的脊骨健康问题。

其实,即使初生婴儿也需要脊科保健,因为BB有可能会患上“斜颈症”的问题,家长可要多加注意。

斜颈信号

其实,家长可以透过经常仔细观察婴儿及早发现问题,例如宝宝的脖子是否经常歪向同一边,或者可以用手摸脖子两侧,检查有没有特别突出的地方。若多加注意,父母通常很早便能发现征状,最明显的就是斜颈或头侧,有时颈上还会有颗肿胀的东西在胸锁乳突肌上,喂饲母乳时一边比较困难,睡觉时头部只喜欢面向相同一边。唇经常张开、高低眼或耳、颜面不对称、后枕变得偏扁而大多数是不会造成痛楚的,但宝宝的颈部对外来触摸会变得敏感。当然,脊骨神经科医生亦需要作仔细的检査,以排除其他严重的脑部或颈部缺陷的问题,方可断症。

斜颈为何缠上宝宝

怀孕时:有些宝宝在妈妈肚子里时,就存在胎位不正,小脖子就是歪歪的,这就导致宝宝出生后就存在斜颈。

生产时:有些宝宝斜颈是出生时造成的。婴儿的颈部肌肉受到损伤,比如非正常分娩的,如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肌肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

2个治疗关键期

颈部你能摸到的“硬骨头”,实际上是肌肉的纤维化,纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。纤维化的肌肉不能正常收缩放松,除了失去功能以外,还限制了颈部的运动,使两侧肌肉发育不对称。

  别以为这是小问题,如果不加以重视,大的问题就来了!

  6个月

  因为一直睡同一侧,头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中,在6个月大之前的不对称仍有机会恢复,6个月以后相对定型,纠正起来就非常困难。

  宝宝正处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终致不可挽回。

  2岁以内

  年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗,切断纤维化的肌肉。

  如果能在2岁以前纠正斜颈,还不至于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。

☆治疗方法

事实上,很多情况下脊医治疗也能令宝宝有明显改善,令其颈部能回复正常的活动能力。如宝宝为一岁或以下,脊医的脊骨矫正较为安全和有效,以不用药物、打针、手术的方式进行诊治。当中包括矫正错位之脊骨,增加颈骨活动范围,伸展挛缩的肌肉。以及教予家长适合的运动帮宝宝放松肌肉。可是,如宝宝年纪较大或不适合作保守治疗,医生可能会建议开刀做手术,但手术般会对宝宝造成很大的伤害。

约翰医生建议:另外,亦建议孩子在生长发育的不同阶段,定期做例行脊科检査,以确保两侧的胸锁乳突肌发育速度正常,以避免复发的机会。

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