一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 心绞痛最有效的急救药物是
A. 硝酸甘油
B. 速效救心丸
C. 地西泮
D. 卡托普利
E. 洋地黄类
2. 下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
A. 呋塞米(速尿)
B. 硝酸异山梨酯
C. 链激酶
D. 利多卡因
E. 洋地黄
3. 最有效治疗顽固性腹水的方法是
A. 应用利尿药
B. 定期放腹水
C. 腹水浓缩回输
D. 透析疗法
E. 定期输新鲜血
4. 护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是
A. 防止感染
B. 防止血栓栓塞
C. 防止脱水热
D. 防止休克
E. 防止循环衰竭
5. 口服补液盐治疗腹泻适用于
A. 意识清楚者
B. 口渴明显者
C. 轻、中度脱水者
D. 新生儿腹泻
E. 极重度脱水者
6. 关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是
A. 腹壁肌立即收缩
B. 股四头肌收缩,小腿伸展
C. 足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开
D. 手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作,指(趾)呈各种奇异姿态,如手呈“佛手”样
E. 病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作
7. 应紧急手术治疗的脑外伤是
A. 颅骨线性骨折
B. 颅骨较浅的凹陷性骨折
C. 颅盖骨折
D. 颅底骨折伴脑脊液耳漏
E. 硬脑膜外血肿
8. 胆道感染性休克时如何处理
A. 抗休克,血压回升后随即手术
B. 抗休克,同时进行手术解除胆道梗阻
C. 抗休克后,非手术治疗
D. 择期手术
E. 限期手术
9. 肾损伤的手术指征除外
A. 合并肠破裂
B. 肾蒂损伤
C. 肾挫伤
D. 开放性肾损伤
E. 肾盂破裂
10. 属于中枢兴奋药的是
A. 洛贝林
B. 多巴胺
C. 氨茶碱
D. 洋地黄
E. 利血平
11. 晚婚是指
A. 按法定年龄推迟12个月
B. 按法定年龄推迟18个月
C. 按法定年龄推迟2年
D. 按法定年龄推迟5年
E. 按法定年龄推迟3年
12. 下面符合慢性盆腔炎手术治疗表现的是
A. 长期腰腹部酸痛
B. 两侧输卵管增粗
C. 不孕
D. 炎性包块久治无效
E. 慢性子宫内膜炎
13. 卵巢肿瘤的主要治疗原则是
A. 激素疗法
B. 化疗
C. 放疗
D. 手术治疗
E. 免疫疗法
14. 检测念珠菌时,阴道分泌物悬滴法应用的溶液是
A. 2%碳酸氢钠
B. 10%氢氧化钠
C. 0.9%氯化钠
D. 0.1%漠己新
E. 1%乳酸液
15. 前庭大腺囊肿处理正确的是
A. 药液坐浴
B. 全身用抗生素
C. 切除囊肿
D. 囊肿造口术
E. 切开囊肿引流
16. 治疗外阴尖锐湿疣不正确的是
A. 妊娠36周前,病灶小位于外阴者可局部药物治疗
B. 涂药前用2%的丁卡因贴敷
C. 可用电灼或冷冻
D. 刺割疣体
E. 配偶或性伴侣需同时治疗
17. 下列哪种营养素是产热营养素
A. 蛋白质
B. 维生素
C. 膳食纤维
D. 水
E. 微量元素
18. 对卵巢黄素囊肿错误的描述是
A. 多为双侧
B. 多房性
C. 可自行消退
D. 囊肿壁厚
E. 一般临床无症状
19. 进行宫颈活组织检查正确的处理是
A. 凡肉眼可疑者应行活检
B. 取材部位在宫颈外口
C. 阴道纱布6小时自行取出
D. 取下标本立即用10%甲醛固定
E. 己婚妇女的常规妇科检査项目
20. 骨折牵引的护理中,下列哪项可避免牵引过度
A. 每天检查牵引装置及效果
B. 不擅自改变体位
C. 保持牵引锤悬空、滑车灵活
D. 骨牵引针孔,每天1?2次用70%乙醇滴入
E. 定时测定肢体长度
21. 阴道分泌物悬滴检查目的在于
A. 了解有无排卵
B. 检查阴道pH
C. 査滴虫与真菌
D. 了解卵巢功能
E. 了解月经周期
22. 葡萄胎清宫术前备用物品是
A. 配血备用
B. 抢救器械
C. 大号吸管
D. 缩宫素
E. 抢救药品
23. 胰胆管造影应采取的体位是
A. 头高足低位
B. 截石位
C. 俯卧位
D. 半卧位
E. 屈髋屈膝位
24. 急性心肌梗死患者发生室性心律失常,首选治疗药物为
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 地塞米松
E. 普罗帕酮
25. 下面检查中对诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的是
A. 气管造影
B. 血气分析
C. 结核菌素试验
D. 肺功能测定
E. 痰培养
26. 下列加强子宫收缩的方法中应专人监护的是
A. 前列腺素应用
B. 针刺
C. 地西泮静脉推注
D. 人工破膜
E. 缩宫素静脉滴注
27. 下面不属于胎膜早破表现的是
A. 腹压增加时,羊水即流出
B. 宫缩时摸不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D. 阴道排液酸碱试纸检查弱酸性
E. 上推胎儿先露部可见到流液量增多
28. 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠,其张力为
A. 1/5张
B. 1/6张
C. 等张
D. 2/5张
E. 2/3张
29. 年长儿链球菌感染引起的上感可诱发
A. 中耳炎
B. 鼻窦炎
C. 咽后壁脓肿
D. 急性肾小球肾炎
E. 泌尿系感染
30. 可区别急性白血病和再生障碍性贫血最主要的检查项目是
A. 血小板计数
B. 束臂试验
C. 骨髓检查
D. 出血时间(BT)测定
E. 网织红细胞数
31. 血常规检查,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)正常范围是
A. (3?6)X/L,0.?0.01
B. (6?8)X/L,0.03?0.08
C. (4?10)X/L,0.5?0.75
D. (8?15)X/L,0.2?0.4
E. (10?12)X/L,0.7?0.85
32. 以下检查中,能较早判断肾小球损害的是
A. 血尿素氮
B. 酚红排泄试验
C. 肾小管功能试验
D. 尿蛋白定性试验
E. 内生肌酐清除率
33. 下面适用于急性心肌梗死伴心力衰竭患者的药物是
A. 森福罗
B. 地高辛
C. 毛花苷C
D. 多巴酚丁胺
E. 可拉明
34. 具有利尿脱水作用的溶液是
A. 10%葡萄糖溶液
B. 右旋糖酐
C. 20%甘露醇
D. 5%碳酸氢钠
E. 复方氨基酸
35. 子宫破裂的预防与治疗不正确的是
A. 采取有效的避孕措施
B. 选择恰当的分娩方式
C. 先兆子宫破裂首先行剖宫产术
D. 先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩
E. 已破裂者在纠正休克同时进行剖腹手术
36. 短暂性脑缺血发作患者服阿司匹林的目的是
A. 减轻头痛
B. 退热降温
C. 防止血小板凝集
D. 控制感染
E. 降低纤维蛋白含量
37. 下面可破坏胃黏膜屏障的药物是
A. 三钾二枸橼酸铋
B. 法莫替丁
C. 吲哚美辛
D. 雷尼替丁
E. 西沙必利
38. 下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难
A. 大汗
B. 休克
C. 纵隔摆动
D. 伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E. 皮下气肿
39. 判断损伤性血胸的主要依据是
A. 胸部外伤史
B. 气管向健侧移位
C. 胸穿抽出不凝固血液
D. 气促、脉速
E. 伤侧呼吸音减弱
40. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的诊断依据是
A. 上腹部刀割样剧痛
B. X线检查可见膈下游离气体
C. 板状腹
D. 腹部压痛、反跳痛
E. X线检査可见小的液—气平面
41. 脑复苏中首选的脱水药为
A. 10%葡萄糖液
B. 20%甘露醇
C. 50%葡萄糖液
D. 10%氯化钠
E. 呋塞米
42. 急性脓胸具有确诊意义的是
A. 胸痛、气促
B. 肋间隙变窄
C. 纵隔向患侧移位
D. 血常规提示白细胞计数增高
E. 胸腔抽出脓液
43. 膀胱镜检查的禁忌证除外
A. 膀腕容量小于50ml
B. 膀胱肿瘤早期
C. 包茎并外口狭窄
D. 重度高血压
E. 尿道结石嵌顿
44. 关于开放性骨折治疗措施最重要的是
A. 早期彻底清创
B. 及时使用TAT
C. 静脉补液
D. 应用止血药物
E. 及时复位固定
45. 头面部烧伤急救时应特别注意
A. 静脉补液
B. 五官护理
C. 保持呼吸道通畅
D. 预防肺部感染
E. 早用TAT,预防破伤风
46. 浅二度烧伤的创面特点是
A. 剧痛、红斑、基底红白相间
B. 痛觉迟钝、水疱、创面红白相间
C. 剧痛、水疱、创面红肿
D. 痛觉消失,创面无水疱
E. 剧痛、水疱壁厚、创面红肿
47. 肝硬化并发上消化道出血宜
A. 绝对卧床休息
B. 术后病情稳定
C. 随时观察
D. 肺结核恢复期
E. 术前准备阶段
48. 属于呋塞米药物不良反应的是
A. 干咳
B. 电解质紊乱
C. 下肢轻度水肿
D. 头晕、面红
E. 胃肠道不适
49. 属于生化评估的内容是
A. 心脏听诊
B. 营养状况
C. 个人生活习惯
D. 腰大肌试验
E. 粪便的检查
50. 下面药物中能引起球后视神经炎的是
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 喷托维林
D. 对氨基水杨酸钠
E. 乙胺丁醇
51. 可应用于支气管痉挛时的药物是
A. 10%葡萄糖酸钙
B. 50%葡萄糖
C. 氨茶碱
D. 11.2%乳酸钠
E. 极化液
52. 胸腔穿刺时,抽液不宜过多过快是为了防止
A. 自发性气胸
B. 呼吸频率加快
C. 频繁咳嗽
D. 纵隔复位太快
E. 电解质紊乱
53. 门腔静脉吻合术,旨在
A. 减少腹水形成
B. 降低门静脉压力
C. 消除脾功能亢进
D. 降低交通静脉压
E. 预防肝性脑病
54. —般骨折病人不可缺少的检查是
A. 血常规检査
B. X线检査
C. 磁共振检査
D. 局部穿刺
E. 尿常规检査
55. 下面循环系统体征中,属于主动脉瓣关闭不全特有的是
A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区第一心音减弱
C. 收缩期隆隆样杂音
D. 心尖冲动向左下移位
E. 舒张期吹风样杂音
56. 下面对诊断急性感染性多发性神经炎最具有意义的是
A. 流行病学资料
B. 脑脊液蛋白细胞分离
C. 有发热感冒史
D. 双侧面瘫在成年病人中多见
E. 呈对称性弛缓性瘫痪
57. 麻疹最常见的并发症是
A. 喉炎
B. 肺炎
C. 肾炎
D. 风湿热
E. 鼻窦炎
58. 属于麻疹病毒的生物学特性的是
A. 麻疹病毒属于DNA病毒
B. 在干燥环境下不易生存
C. 加热易被破坏
D. 在寒冷环境下易破坏
E. 对一般消毒剂不敏感
59. 抗结核的首选药物是
A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 卡那霉素
D. 乙硫异烟胺
E. 吡嗪酰胺
60. 患者,30岁,有机磷农药中毒入院,现发生急性肺水肿,最有效的药物是
A. 吗啡
B. 地高辛
C. 氨茶碱
D. 阿托品
E. 呋塞米
61. 患者,男性,35岁,在非游泳区游泳溺水,被人救上岸后,已心跳呼吸停止,下列哪项为首要工作
A. 控水使呼吸道通畅
B. 气管切开
C. 口对口人工呼吸
D. 胸内心脏按压
E. 大声呼救
62. 患者,男性,20岁,与同事上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛,同事在现场做了如下处理,哪项错误
A. 伤肢制动后放低
B. 用白酒消毒水果刀后,挑开创口
C. 扶患者走下山,送回家休养
D. 大量清水冲洗伤口
E. 用口将毒素吸出
63. 患者,男性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛,如患者家中有多种药,哪种首选
A. 等渗盐水
B. 高锰酸钾液
C. 皮炎平
D. 酒精
E. 来苏儿液
64. 患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确
A. 将伤口初步排毒后冲洗、湿敷
B. 用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞
C. 患肢抬高
D. 伤口湿纱布覆盖
E. 肌注扑尔敏
65. 患儿女,2岁6因发热、流涕2天,咳嗽、烦躁半天就诊。护士观察患儿咳嗽为犬吠样,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。查体T38.4℃,咽部明显充血,心肺未闻及异常。该护士考试患儿可能是
A. 急性流行性病毒感染
B. 急性支原体肺炎
C. 支气管哮喘
D. 急性感染性喉炎
E. 先天性喉喘鸣
66. 患者,女性,57岁,因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60,CO2CP32mmol/L。护士根据患者病情和实验室结果判断该病人酸碱失衡的性质是
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 混合性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
67. 患者,女性,急性心肌梗死入院,现发生多元频发室性期前收缩,应首选
A. 静推利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 含服硝酸甘油
D. 洋地黄类药物
E. 阿托品静注
68. 患者,20岁,确诊为急性感染性多发性神经根炎,突发呼吸肌重度麻痹时应
A. 去枕平卧
B. 呼吸中枢兴奋药
C. 髙压氧舱
D. 人工呼吸
E. 迅速准备气管插管或切开
69. 患儿,女婴,8个月,近2个月来肤色苍黄,食欲减退入院。一直羊乳喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.2cm,脾肋下1.5cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是
A. 失血性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 炎症性贫血
D. 慢性肾病性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
70. 患者,男性,38岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),其血象表现为
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 全血细胞增加
C. 大单核细胞增加
D. 中性粒细胞增加
E. 单核细胞增加
71. 患者,男性,64岁,鼻咽癌,放射治疗。观察发现,患者照射野局部皮肤充血、水肿有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是
A. Ⅰ?Ⅱ度
B. Ⅱ度
C. Ⅱ?Ⅲ度
D. 急性湿疹
E. 慢性皮肤反应
72. 患者,女性,45岁,胸部外伤后出现了张力性气胸的表现,现场抢救首先应
A. 封闭伤口
B. 气管切开
C. 快速输液、吸氧
D. 闭式胸膜腔引流
E. 胸腔穿刺排气
73. 患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清,以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在
A. 浅反射迟钝
B. 病理反射
C. 颈项强直
D. 深反射亢进
E. 深反射迟钝
74. 患者,女性,26岁,患破伤风,抽搐频繁,引起肘关节脱位,呼吸道分泌物多,目前需立即采取的措施是
A. 脱位整复
B. 气管切开
C. 给予大量青霉素
D. 解痉
E. 静脉补液
75. 患者,老年男性,咳嗽3个月,以干咳为主,有午后低热,今晨突然咯血ml来院急诊,急诊处理首选
A. 立即输入新鲜血液
B. 建立人工气道
C. 垂体后叶素
D. 肌注维生素K
E. 云南白药+卡巴克洛
76. 患儿女,6岁,今日突发双下肢、臀部紫红色斑,高出皮肤,压不退色,发痒,伴低热、乏力、关节痛,2周前有上呼吸道感染史。判断患儿可能发生了
A. 过敏性紫癜
B. 系统性红斑狼疮
C. 血友病
D. 特发性血小板减少性紫瘢
E. 药物过敏
77. 患者,女性,27岁,触电后心跳呼吸骤停,在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施是
A. 用胺碘酮
B. 除颤
C. 用普鲁卡因酰胺
D. 置入心脏起搏器
E. 静脉补钾
78. 一汽车严重事故,被火车撞出20多米,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动。在现场有下面一些情况,哪项不对
A. 大部分抢救人员奔向大喊大叫者
B. 有伤口出血应初步止血
C. 妥善固定骨折
D. 维持呼吸道通畅
E. 对不响不动的先检査处理
79. 患者,女性,40岁,局麻下行背部脂肪瘤切除术,手术刚开始,患者不安,烦躁,很快呼吸急促,脉快,首要工作是
A. 停止再用麻药
B. 用镇痛药
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 给予地西泮
E. 加速输液
80. 患者,女性,32岁,反复出现右季肋部胀痛并伴寒战,髙热,轻度黄疸,为明确诊断应首选哪项检查
A. CT
B. 血、尿淀粉酶
C. X线
D. B超
E. ERCP
81. 孕妇,28岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,感疲劳,处理不当的是
A. 严密监测生命体征
B. 立即行剖宫产
C. 氧气吸入
D. 立即阴道助产
E. 产后给予抗生素预防感染
82. 患者,女性,27岁,因高热、腰痛、尿频、医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是
A. 蛋白尿
B. 低比重尿
C. 红细胞管型
D. 镜下血尿
E. 脓尿
83. 初孕妇,25岁,孕38周,自觉头痛头晕、视物不清,血压/mmHg,尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符,胎心次/分,枕右前位。不属于该病可能并发症的是
A. 胎盘早期剥离
B. 肺水肿
C. 胎盘前置
D. DIC
E. 产后出血
84. 患者,女性,45岁,因左小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。首先的处理是
A. 全身用抗生素
B. 高压氧治疗
C. 高锰酸钾冲洗伤口
D. 手术
E. 加强营养
85. 4岁患儿,高热3小时,抽搐4次,神志不清,于6月17日入院。初步诊断为“中毒型菌痢”,应首先做的检查是
A. 颅部X线
B. 血常规
C. 灌肠或肛门拭子检査粪常规
D. 钡剂
E. 脑电图检查
86. 患者,男性,50岁,咯血1天,量约ml,色鲜红,体检:面色略苍白,心率次/分,血压98/75mmHg(13/10kPa),右肺闻及湿啰音,应首选的治疗是
A. 输血
B. 口服可待因
C. 青霉素
D. 肌注维生素K
E. 垂体后叶素
87. 患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处瑝,哪项错误
A. 将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗
B. 安置在暗室
C. 应用TAT
D. 营养支持
E. 镇静解痉
88. 患者,女性,37岁,高热10天,拟诊败血症,医嘱做血培养,其目的是
A. 测定血清酶
B. 查找血液中的致病菌
C. 测定非蛋白氮含量
D. 测定血白细胞总数
E. 测定肾功能
89. 患者,女性,20岁,误饮敌敌畏入院,意识清楚,首选处理方法是
A. 高锰酸钾洗胃
B. 口服催吐
C. 口服白醋
D. 洗胃机洗胃
E. 导泻
90. 患者,45岁,近1年来月经不规则,据上次月经48天后,发生阴道大出血。妇检:宫颈中度糜烂,子宫饱满,稍软,首选的方法是
A. 阴道填塞止血
B. 孕激素
C. 雌激素
D. 刮宫
E. 口服补血剂
91. 患者,48岁,近2年来月经无规律,近2个月未行经,突然阴道出血量多,考虑为无排卵型功血,诊断性刮宫后内膜病理检査报告应是
A. 增生过长
B. 正常分泌期
C. 分泌不良
D. 不规则脱落
E. 内膜萎缩
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(92?93题共用题干)
患者,男性,66岁,患肝硬化已4年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
92. 全血细胞是指
A. 淋巴、嗜酸性粒细胞
B. 杆状核及嗜碱性粒细胞
C. 红细胞、白细胞及血小板
D. 淋巴及单核细胞
E. 嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞
93. 皮肤、牙龈出血是由于
A. 红细胞减少
B. 血小板减少
C. 维生素C缺乏
D. 嗜酸性粒细胞减少
E. 淋巴细胞减少
(94?95题共用题干)
3岁小儿,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音撕哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片:可见“哑铃状”双极阴影。
94. 何种检查对诊断最有帮助
A. 纤维支气管镜
B. 酶联免疫吸附试验
C. 胸部X线
D. 血沉
E. 结核菌素试验
95. 该患儿最佳治疗方案是
A. 异烟肼口服
B. 红霉素+链霉素
C. 异烟肼+利福平
D. 异烟肼+泼尼松
E. 乙胺丁醇口服
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(96?97题共用备选答案)
A. 麻疹疫苗
B. 流脑炎疫苗
C. 腮腺炎疫苗
D. 百白破混合制剂
E. 甲肝疫苗
96. 8个月以上小儿应接种
97. 1岁以上小儿应接种
(98?题共用备选答案)
A. 孕8周末
B. 孕16周末
C. 孕20周末
D. 28周末
E. 36周末
98. 胎儿头为身体的一半,B超有心搏的妊娠周数是
99. 孕妇可感到胎动,B超可辨男女的妊娠周数是
. 出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是
相关专业知识
1. A。硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。
2. E。急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。
3. C。腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。
4. B。法洛四联症患儿血液黏稠度髙,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
5. C。频繁呕吐者口服效果不佳,腹胀患者应减少进含、水,新生儿和重度脱水者无法口服。
6. C。巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之一。
7. E。硬脑膜外血肿可导致颅内压增高和脑疝。
8. B。在抗休克的同时应积极治疗原发病,立即手术解除胆道梗阻。
9. C。并非所有肾损伤都需手术,肾挫伤就可行保守治疗。
10. A。洛贝林可兴奋呼吸中枢,是中枢兴奋药。
11. E。
12.D。慢性盆腔炎有肿块如输卵管积水或囊肿,存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者均应手术治疗。
13. D。卵巢良性肿瘤己经确诊应手术治疗;恶性肿瘤治疗原则手术为主,加用化疗、放疗。
14. B。查滴虫时用温生理盐水做悬滴液:查念珠菌时用10%氢氧化钠做悬滴液。
15. D。现多以前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥除术,方法简单,损伤小,可保留腺体功能。
16. B。涂药前用1%的丁卡因贴敷。
17. A。蛋白质、糖类、脂肪可供给能量,维生素和矿物质在体内不能供能。
18. D。黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌,由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是双侧卵巢都有。
19. D。适应证:①临床检查疑有子宫颈癌或阴道细胞学检查发现核异质细胞或可疑癌细胞:②有不正常的阴道出血,如接触性或绝经后出血等;③久治不愈的宫颈炎症,特别是重度糜烂,乳头状增生,伴有出血者;④慢性特异性炎症。标本用10%甲醛溶液或10%甲醛固定,阴道内纱条次日晨取出。
20. E。每日测量肢体长度,两侧对比,既可防止牵引力量不足又可防止过度牵引。
21. C。
22. D。葡萄胎清宫术在输液、配血准备下,选用大号吸管,术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。
23. C。胰胆管造影应采取的体位是俯卧位。
24. B。心肌梗死后的心律失常常可引起猝死,首选利多卡因静注。
25. D。肺功能测定是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
26. E。缩宫素剂效反应明显,小剂量即可加强宫缩,大剂量可造成强直性子宫收缩,因此需专人监护剂量与宫缩的情况。
27. D。羊水为碱性,阴道分泌物为酸性,故胎膜早破时阴道排液应为弱碱性。
28. E。4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠即4—3—2,为(4+2)/(4+3+2),即2/3张。
29. D。本病为免疫复合物性疾病,可为多种病因引起,常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后,多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体,形成抗原抗体复合物,沉积在肾小球毛细血管并激活补体,释放出多种生物活性产物,引起免疫反应和炎症反应。
30. C。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髄造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征,临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少;急性白血病是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增生并浸润各组织、器官,使正常造血受抑制的血液病,骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。
31. C。白细胞分类计数正常值为(4?10)×/L,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细胞总数的0.5?0.75。
32. E。临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标,可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。
33. D。以应用吗啡、利尿药为主,也可应用血管扩张药或用多巴酚丁胺。
34. C。甘露醇有脱水且利尿作用。
35. C。先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩防止子宫破裂。
36. C。阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。
37. C。非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成,削弱对胃黏膜的保护作用,如吲哚美辛、阿司匹林。
38. C。开放性气胸表现为气管随呼吸运动左右摆动,称为纵隔摆动。
39. C。胸腔内出血,由于肺、心和膈肌运动起着去纤维的作用,多不凝固。
40. B。溃疡穿孔后,胃肠道气体进入腹腔,立位时向膈下聚集,X线检查表现为膈下游离气体,是诊断溃疡急性穿孔最重要的依据。
41. B。甘露醇为渗透性脱水药,起效快且确切,不影响钾的代谢。
42. E。其余选项可提示其他疾病,只有胸腔抽出脓液可确诊。
43. B。对于膀胱肿瘤,膀胱镜是最重要的检查手段。
44. A。防止创口感染,力争创口迅速愈合。
45. C。头面部烧伤一般伴有吸入性烧伤,可导致呼吸道梗阻。
46. C。浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层,有水疱,基底潮红湿润,剧痛。
47. C。肝硬化并发上消化道出血常引发休克和肝性脑病,应严密观察病情。
48. B。咲塞米副作用主要是电解质紊乱。
49. E。
50. E。乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。
51. C。氨茶碱具有支气管扩张作用。
、52.D。纵隔复位太快,可刺激纵隔与肺门部位的神经,并可使大血管扭曲,影响血液流回心脏,引起循环功能严重障碍。
53. B。将门静脉的血液部分分流至腔静脉,减少门静脉血量,从而降低门静脉压力。
54. B。X线检查对于了解骨折的具体情况有重要参考价值。
55. A。周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征,主要包括压差大、水冲脉、射枪音。
56. B。脑脊液检查:蛋白含量随病程逐渐增高,3周达高峰,4周后逐渐下降,细胞数正常,这种蛋白—细胞分离现象是本病的特征。
57. B。肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上。
58. C。麻疹病毒为RNA病毒,仅有一个血清型,不耐热,对寒冷及干燥耐受力较强,对日光和消毒剂均敏感。
59. B。目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,第二线是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等。
60. D。阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。
61. A。保持呼吸道通畅为心肺复苏的前提。
62. C。应减少患者活动,从而减少毒素吸收。
63. B。高锰酸钾为强氧化剂,可破坏蛇毒。
64. C。患肢抬高会导致血液回流加快,增加毒素的吸收。
65. D。急性感染性喉炎的临床表现为发热、声音撕哑、犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征。
66. B。pH升高,为碱中毒;病人因高位肠梗阻长期呕吐,造成胃酸大量丢失,为代谢性酸丢失,综合为代谢性碱中毒。
67. A。一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因静脉注射。
68. E。应迅速解除呼吸道梗阻,准备机械通气。
69. B。婴儿长期以乳类喂养,未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致患儿缺铁性贫血的主要原因。
70. D。肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起,起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征,实验室检查常可示:白细胞计数增岛和中性粒细胞比例增多,伴核左移。
71. B。放疗皮肤反应分3度。Ⅰ度:局部红斑,表现为充血、潮红,烧灼和刺痒感;逐渐变成暗红,表皮脱肩,称干性皮炎。Ⅱ度:充血、水肿,水疱形成;局部糜烂,有渗出物,称湿性皮炎。Ⅲ度:放射性溃疡,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清,底部较光滑,呈火山口形凹陷,痂下有溃疡,剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱,为皮肤反应Ⅱ度。
72. E。张力性气胸时,胸腔压力不断升高,肺萎陷,还可将纵隔推向健侧,严重影响呼吸功能,应立即穿刺排气。
73. C。颈项强直是脑膜刺激征中的一种,如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛,则存在颈项强直。
74. B。破伤风患者,痉挛无法控制时,呼吸道分泌物多,应立即气管切开,防止窒息和吸入性肺炎,减少死亡。
75. C。垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。
76. A。过敏性紫癜临床表现包括皮肤紫癜,压之不退色,多见于下肢和臀部,严重者延及上肢和躯干;关节肿痛;病前1?3周常有上呼吸道感染史。因此考虑患儿可能是过敏性紫癜。
77. B。心室纤颤是最严重致命的异位心律,对循环功能的影响相当于心室停搏,应立即除颤,以挽救生命。
78. A。大喊大叫者提示其意识清醒,生命体征平稳,不响不动的可能己有生命危险,应该首先得到抢救。
79. A。考虑为局麻药中毒反应,应立即停止再用局麻药。
80. D。怀疑胆道疾病,B超为首选的检查方法。
81. B。心功能Ⅱ级,宫口已开全,应缩短第二产程,给予阴道助产。
82. E。急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多,≥8X/L为脓尿。
83. C。重度妊高征患者可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、DIC、脑出血、急性肾衰竭、产后出血、HELLP综合征等。
84. D。气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡,须紧急手术,广泛切开病变区,切除己无活力的肌组织。
85.C。2?7岁健壮儿童,夏秋季节突起高热,伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者,均应考虑中毒型菌痢,用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。
86. E。垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。
87. A。已愈合的伤口不必再切开。
88. B。查清血中致病菌,并结合药敏试验,找到合适的抗生素。
89. B。清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等,口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选的洗胃方法。
90. D。更年期妇女,阴道出血,首选诊刮。
91. A。无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。
92. C。全血细胞是指红细胞、白细胞及血小板。
93. B。肝硬化病人脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少,因此病人容易出现皮肤黏膜出血。
94. E。结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
95. C。异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药,对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用,且在酸性和碱性环境中均能发挥作用;对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法:如2HRZ/4HR(数字为月数)。
96. A。出生:卡介苗、乙肝疫苗:2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹活疫苗;1岁半至2岁:百白破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁:卡介苗。
97. D。
98. A。孕8周末初具人形,B超可见胎心搏动,孕16周末已长出头发,可确定性别,部分孕妇可自觉胎动,孕20周末产前检查可听到胎心音,28周末可有呼吸运动,出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加强护理可存活。
99. B。
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