一、单项选择题
1-5：DACEB
6-10：DCBEE
11-15：AEABD
16-20：ECDEA
21-25：DBBEC
二、问答题
1.在一个心动周期中，心房和心室的活动是怎样的？
答：每一次心动周期中，心房和心室的机械活动，均可分为收缩期和舒张期，收缩期短，舒张期长。但两者在活动的时间顺序上并非完全一致，心房收缩在前、心室收缩在后。心房和心室不能同时收缩，但可以同时舒张。
2.心肌细胞在一次兴奋后，兴奋性会有怎样的变化？
答：心肌细胞兴奋后，其兴奋性会发生周期性变化：
①有效不应期：从去极化开始到复极达-55mV的时期内，不论用多强的刺激，肌膜都不会发生任何程度的去极化；膜内电位由-55mV恢复到-60mV这一期间内，如给予足够强度的刺激，肌膜可产生局部反应，发生部分去极化，但不能引起扩布性兴奋。故心肌细胞一次兴奋后，由0期到3期膜内电位恢复到-60mV的时期，不能再产生动作电位，称为有效不应期。
②相对不应期：从膜电位-60mV到复极化基本完成（-80mV）的这段期间，给予阈上刺激，可以引起扩布性兴奋，说明心肌兴奋性较有效不应期有所恢复，但仍然低于正常。
③超常期：从膜内电位-80mV到-90mV的时期内，给予阈下刺激，兴奋性高于正常。
3.动脉血压是如何形成的？
答：足够的血液充盈是形成动脉血压的前提条件。心室收缩射血和外周阻力是两个基本因素，大动脉管壁的弹性是缓冲作用。
①心室射血：在正常负荷条件下，心室射血所做的有用功，少部分转化为血液的动能，大部分转化为血液的压强能。血液压强能与动能的比值取决于外周阻力。
②外周阻力：如果仅有心室肌收缩，而不存在外周阻力，则心室收缩所做的有用功将全部表现为动能，射出的血液将全部流至外周，因而不能使动脉压升高。由于小动脉、微动脉处对血流有较高的阻力，因此部分血液被暂贮于主动脉和大动脉内。主动脉压也随着升高。
③大动脉管壁富有弹性，在收缩期，管壁扩张将血液一部分压强能以管壁弹性势能形式暂时贮存。在心舒期，大动脉弹性回缩，又将贮存的弹性势能转变回血液的压强能，从而使动脉血压在心舒期仍维持在一定水平。所以说，大动脉管壁的弹性对血压具有缓冲作用，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。
4.影响动脉血压的因素有哪些？
答：影响动脉血压的因素主要包括五个方面：
①每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。
②心率：心率增加时，舒张期缩短，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
③外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。
④大动脉管壁的弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。
⑤循环血量和血管系统容量的比例：如失血，循环血量减少、血管容量改变不大，则体循环平均压下降，动脉血压下降。
5.影响静脉回流的因素有哪些？
答：影响静脉回心血量的因素如下：
①体循环平均充盈压：心血管系统内血流充盈程度愈高，静脉回心血量愈多。
②心肌的收缩力：心脏收缩力量增强，心脏排空较完全，心舒时室内压较低，对心房和大静脉中血液抽吸力量增大，静脉回心血量增多。
③重力和体位：从卧位转变为立位的短时间内，心脏以下部位的静脉跨壁压增大，静脉扩张，容量增大，故回心量减少。
④骨骼肌的挤压作用：肌肉收缩时挤压静脉而使血流加快，加之静脉瓣的作用，使血液只能向心脏方向流动。骨骼肌和静脉瓣一起对静脉回流起着“泵”的作用。
⑤呼吸运动：吸气时，胸内压降低，胸腔内大静脉和右心房压力下降，有利于外周静脉血向心脏回流。呼气时，胸内压增大，静脉回心血量减小。
6.用生理学的知识说明水肿形成的原因。
有效滤过压＝（毛细血管压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。上述与有效滤过压有关的四个因素变化时，均可影响组织液生成：
①毛细血管压升高，组织液生成增多，形成水肿，如右心衰；
②血浆胶体渗降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，如肝细胞受损或肾滤过膜受损，致血浆蛋白合成减少或滤过增多；
③淋巴回流受阻：由于一部分组织液经淋巴管回流入血液，因而淋巴回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，可出现水肿；
④毛细血管壁的通透性：在烧伤、变态反应时，毛细血管壁通透性明显升高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压增高，组织液生成增多。
三、思考题
评价心脏泵血功能的指标有哪些？各有何生理意义？
答：评定心脏泵血功能的主要指标有每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数和心脏作功量。
①每搏输出量和每分输出量：一侧心室每收缩一次所射出的血量，称为每搏输出量（简称搏出量）。每分钟一侧心室收缩所射出的血量，称为每分输出量（简称心输出量）。心输出量和机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其他生理情况而不同。
②心指数：是指以每平方米体表面积计算的心输出量。这一指标有利于对不同个体的心脏功能进行分析比较。心指数随不同生理条件而不同，随年龄增长而逐渐下降。运动时，随运动强度的增加大致成比例地增高。妊娠、情绪激动和进食时，心指数均增高。
③射血分数：是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。健康成人射血分数为55％～65％。当心脏在正常范围内工作时，搏出量始终与心室舒张末期容积相适应，即当心室舒张末期容积增加时，搏出量也相应增加，射血分数基本不变。某些心脏病人在安静状态下，尽管心室腔已经扩大，每搏输出量可能与正常人没有明显差别，但射血分数明显下降，标志心室功能已经减退，此时每搏输出量在判断心室功能减退方面不如射血分数敏感。
④心脏作功量：心室一次收缩所作的有用功，称为每搏功，可以用搏出的血液所增加的动能和压强能之和来表示，前者所占比例较小，粗略计算可用平均动脉压与每搏输出量的乘积估计左心室每搏功。用作功量来评价心脏泵血功能，其意义在于心脏收缩不仅仅是排出一定量的血液，而且这部分血液具有很高的压力。
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