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康复医学治疗技术初级士专业实践技能

通知科目内容:专业实践技能

时间:24小时

考试地点:手机、电脑

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康复医学治疗技术

(初级)士

专业实践技能

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.增加踝关节的灵活性最好选用()。

A.园艺

B.脚踏缝纫

C.编织

D.黏土作业

E.锯木

B

黏土作业和锯木、编织有利于增加上肢灵活性,园艺针对性差,脚踏缝纫可加大髋膝踝伸屈活动范围,增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性。

2.关节活动度训练的适应证是()。

A.关节不稳

B.关节挛缩

C.骨折未固定

D.骨关节肿瘤

E.骨不连

B

一旦关节活动度障碍,尤其是因关节内外纤维组织挛缩或瘢痕粘连引起的关节活动度障碍,通常需要反复的关节活动度训练来展长短缩的关节周围软组织,恢复软组织的弹性。

3.有关电疗安全操作,正确的是?()

A.植有心脏起搏器者可以进行高频电疗

B.移动电话无需远离高频电疗仪

C.仪器有故障时可以坚持治疗

D.电疗时可以让患者随意翻身

E.操作者的皮肤和衣服应保持干燥

电疗时为安全起见,操作者手部及患者治疗部位均应保持干燥。操作者有手汗时应戴干手套或以干毛巾包裹电极手柄。湿手不得直接接触电极手柄。其余选项均不正确。

4.特发性脊柱侧弯矫形器治疗成功的因素不包括()。

A.适合的矫形器

B.坚持配戴和保证配戴时间

C.早期发现,早期配戴

D.适当的运动疗法

E.药物治疗

特发性脊柱侧弯矫形器治疗应注意:①保证配戴时间。②定期复查。③坚持配戴。④正确的停止配戴矫形器方法。⑤配合做运动疗法。药物治疗不必要。

5.关节松动技术的适应证是()。

A.关节僵硬

B.关节活动过度

C.关节肿胀

D.关节急性炎症

E.骨关节结核

A

关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛,可逆性关节活动降低,进行性关节活动受限,功能性关节制动。关节松动技术的禁忌证为关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。

6.对COPD患者以膈肌呼吸为主的呼吸训练方法是()。

A.腹式呼吸

B.抗阻呼吸

C.局部呼吸

D.胸部叩击

E.咳嗽训练

A

腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸模式,用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。)患者取卧位或坐位(前倾依靠位);也可采用前倾站位,即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带,同时身体稍前倾以放松腹肌,或身体稍前倾,两手支撑在桌面。

7.以下属于Bobath技术的是()。

A.利用联合反应

B.利用姿势反射

C.关节加压

D.对角线运动

E.控制关键点

B

Bobath技术原理有三点:①利用反射性抑制模式:利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力,诱发拮抗肌张力增加。②利用基本反射模式:正确的运动感觉对改善和提高运动能力十分重要,而且各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反射、平衡反射和其它保护性反射以及伸手、抓握和松开等基本反射模式为基础的。③按照运动发育顺序训练。

8.在进行紫外线疗法时,为保证照射剂量,最重要的是()。

A.治疗室通风良好

B.室温保持18℃~22℃

C.工作人员戴护目镜

D.伤口应清洁

E.光源与照射部位的距离准确

E

紫外线治疗时,灯距不同,其照射面上的照度(即剂量)亦不同,对于点光源可用平方反比定律换算。最好实际测量,据报道,可依实测的倍数关系换算:即以50cm距离的照射强度为准,改变距离后欲得相同强度应乘以的倍数,30cm时0.6倍,40cm时0.7倍,70cm时1.6倍,80cm时2.0倍,l00cm时2.8倍。

9.有关脑损伤后平衡训练的叙述,错误的是?()

A.肌肉力量影响平衡能力

B.本体感觉影响平衡能力

C.姿势控制影响平衡能力

D.获得坐位平衡,就获得了站立平衡

E.强调躯干的旋转运动

D

当患者具有良好的坐位平衡,不等于获得了维持站位平衡能力。肌肉力量、本体感觉、姿势控制等因素影响平衡能力。鼓励利用适用患者训练平衡的各种运动,包括被动、助力、主动与抗阻。强调躯干的旋转运动。

10.有关被动关节活动训练,错误的是?()

A.患者完全不用力

B.通过关节的肌肉不产生主动运动

C.运动不应超过可动关节活动范围

D.训练时患者可以忍受剧痛

E.注意牵张挛缩的肌腱、韧带

D

被动关节活动训练时,扶握被治疗关节附近的肢体部位,以控制运动。对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。施力不要超过无痛范围的极限,平滑、有节律地重复5~10次。训练时,通过该关节的肌肉不产生主动抗阻和辅助运动。运动不应超过可动关节活动范围或在此期间产生疼痛。

11.我国特有的放松技术是()。

A.渐进放松技术

B.对比放松技术

C.暗示放松技术

D.医疗气功

E.生物反馈

D

放松训练中的自我锻炼包括渐进放松技术、对比放松技术、暗示放松技术、医疗气功。其中气功是我国特有的民间锻炼方式,对于放松有独到的作用。

12.患者闭目触摸不同形状的、木制的模型块但辨认不出区别,提示()。

A.听觉失认

B.身体失认

C.物品失认

D.单侧忽略

E.触觉失认

E

触觉失认:患者闭眼分别触摸不同日用品、不同形状的积木以及不同质地的材料(如纸张、布料、塑料布等),不能正确辨认者为阳性。

13.应用Bobath治疗技术对脑瘫患儿肌肉痉挛的处理原则是()。

A.以反射性抑制模式为主

B.以促进刺激为主体

C.限制患儿的自由

D.不断增加支持力量

E.不断增加支持范围

B

Bobath治疗技术治疗脑瘫的原则有:①根据评定结果,制定目标;②评定、制定治疗方案、进行手技治疗循环往复的原则;③边负荷体重边活动的原则;④阶段性地给予刺激手技;⑤运动构成要素;⑥肌肉痉挛的处理原则;⑦肌肉迟缓的处理原则:应以促进刺激为主体,采取负荷体重的姿势与体位;⑧促进分离动作,避免联合运动;⑨提高感觉统合水平:⑩应用动态的治疗手技等。

14.水疗后的良性反应为()。

A.皮肤微红

B.精神烦躁

C.心率加快

D.头晕恶心

E.血压下降

A

患者水疗结束后应注意保暖穿衣,休息20~30min,适当喝水。如患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热,是良性反应。如患者感觉精神抑郁、烦躁、发抖、头晕、心悸、皮肤苍白呈鸡皮样为不良反应,应立即平卧休息,测量心率、血压,注意观察,无不适后方能离去。

15.关于失语症评定的注意事项,错误的是?()

A.向患者及其家属讲清楚评定的目的

B.尽量使患者放松,避免紧张

C.如果患者连续答错,可将分测验拆散分解,由易到难

D.利用录音设备,把患者讲话录下,帮助准确判断和分析

E.应一次检测完,以免多次检测有变化

E

失语症评定时应注意:①向患者及家属讲清言语评定的目的和要求,以取得理解与配合。②测验时尽量使患者放松,必免引起患者窘迫、紧张的各种诱因发生。③评定时患者如连续答错,可将分测验拆散分解,先易后难,设法提高患者参与的兴趣。④当患者不能作答时,检测者可做示范。⑤尽可能借助录音或复读设备,方便检测者准确判断言语障碍的程度和性质。⑥评定尽量在1.5小时内完成。患者若疲劳或极端不配合,最好分几次完成检查,并选择患者状态较佳时检测

16.不属于磁疗治疗作用的是()。

A.止痛

B.镇静

C.脱敏

D.消炎

E.消肿

C

磁疗治疗作用有止痛作用、镇静作用、消炎作用、消肿作用、降压作用、止泻作用、促进创面愈合作用、软化瘢痕作用、促进骨折愈合作用、对良性肿物的作用。

17.砂磨作业的作用不包括()。

A.增强肩后伸功能

B.增强肩内收外展功能

C.增强手部精细动作能力

D.增强上肢肌力

E.增强手眼协调

C

砂磨作业属于作业治疗中的木工作业,可加大肩伸屈内收外展与肘伸屈活动范围,增强上肢肌力与眼手协调性。

18.骨折中期(3~8周)为了增加软组织弹性,最大限度恢复关节的活动范围,可对受限关节周围软组织进行()。

A.快速牵拉

B.强力牵拉

C.在无痛范围内缓慢牵拉

D.短时间的快速牵拉

E.长时间缓慢牵拉

C

损伤早期运用运动疗法进行康复治疗,应保持功能位,预防关节挛缩变形;在无痛范围内或关节正常活动范围内进行运动,不能过度牵拉瘫痪的肌肉;

19.强调创造良好的学习环境和训练的转移是()。

A.Bobath技术

B.Rood技术

C.Brunnstrom技术

D.PNF技术

E.运动再学习技术

E

运动再学习技术中,训练的转移,包括创造良好的学习环境,安排和坚持练习,练习中要自我监督,亲属和有关人员的参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种环境,使学习能持续和深入。

20.属于园艺作业活动的是()。

A.砂磨

B.锯木

C.刨木

D.锤钉

E.挖土

木工作业包括砂磨、锯木、刨木、木刻、旋拧螺钉;只有挖土属于园艺作业活动。

21.下列情况中不能进行有氧训练的为()。

A.心肺慢性疾患

B.心功能不稳定

C.糖尿病

D.肥胖症

E.截瘫

B

有氧训练的禁忌症包括各种疾病急性发作期或进展期、心血管功能不稳定、严重骨质疏松、活动时有骨折的危险、肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量、主观不合作或不能理解运动,精神疾病发作期间或严重神经症、感知认知功能障碍。

22.构音障碍训练不包括()。

A.舌训练

B.唇训练

C.屈颈训练

D.软腭训练

E.呼吸训练

C

构音器官运动功能训练包括、训练前准备、呼吸训练、下颌运动功能训练、口唇运动功能训练、舌运动功能训练、鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)。

23.狭义或基本ADL范畴不包括()。

A.进餐

B.洗漱

C.更衣

D.购物

E.行走

D

狭义ADL指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动,包括衣、食、住、行、个人卫生,又称为基本ADL(basicADL,BADL)或躯体ADL(physicalADL,PADL)。BADL反应较粗大的运动功能。购物属于广义ADL,反映较精细的功能。

24.修订Ashworth痉挛分级增加的级别为()。

A.Ⅰ

B.Ⅰ+

C.Ⅱ

D.Ⅱ+

E.Ⅲ

B

由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应,即大部分患者集中在低、中级评分水平,因此存在一定缺陷。为此,改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级(Ⅰ+),以降低处于中间级别附近的集束效应。同时,改良的Ashworth分级法评定时还需要考虑阻力出现的角度,并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。

25.了解患者能否重复检查者口头表达的单音节、单词、句子的能力,是观察患者的()。

A.命名能力

B.写字能力

C.复述能力

D.读解能力

E.听觉理解能力

C

复述是对听呈现的语言再产生的能力,是评价失语症的诊断性特征。复述除受听语记忆广度的影响外,其障碍常表现在三个环节上:①言语内容输入,典型障碍为纯词聋、Wernicke失语。②听言语转换的再展开,典型障碍有传导性失语。③言语表达输出,典型障碍为纯词哑、Broca失语。

26.在平行杠内最早开始的步行训练是()。

A.身体重心的转移训练

B.摆至步训练

C.摆过步训练

D.四点步训练

E.三点步训练

D

平行杠内的步行训练中四点步训练是可在平行杠内最先进行的步行训练项目。开始训练时步子要小,但迈出的脚一定要落在同侧手所处位置之前);将重心移至左腿;左手沿平行杠向前移动,做好迈出右腿的准备(注意:此时应避免骨盆的旋转偏移。

27.超声声头空载的危害是超声波()。

A.向空间发射干扰电磁波

B.在空间发生反射、折射

C.波形改变

D.声头内晶片过热破坏

E.损害被射物体

D

超声声头不能空载,如果把声头置于空气中(空载),石英片发出的超声能量会全部被反射,这样会导致声头内晶片过热而损坏。

28.代币法心理治疗不适于()。

A.婴儿

B.发育迟缓儿童

C.慢性精神病患者

D.注意障碍患者

E.脑卒中老人

E

29.有关超声波治疗的正确说法是?()

A.声头可空载

B.声头在任何时候都需与皮肤密切接触

C.手足部位可用水下法治疗

D.温度越高治疗效果越好

E.移动法治疗时,声头需快速移动

C

超声波治疗运用移动法时,声头的移动要均匀;水下法治疗时,要用去气水,而且皮肤上也不得有气泡;声头空载会造成声头内晶片过热破坏;水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中,声头距离皮肤2~4cm,声头对准治疗部位,调节治疗时间和输出剂量。

30.下列训练中属于抽象思维能力训练的是()。

A.时间感训练

B.删除作业

C.对物品进行分类

D.猜测游戏

E.反复询问患者时间和自己所处的位置

C

抽象思维能力训练包括对不同概念的理解和定义,学会对不同物种进行分类,如食品、家具、衣物、家用电器、梳洗用具、学习用具的分类。学会从一般到特殊推理,能够举出各种类别并推出具体实例,例如:食物—土豆或花生,宠物一狗或猫等。学会找出不同事件之间的关联等。经常向患者提出一些一般问题,如上街钱包丢了怎么办?学会从报纸新闻、天气预报、广播电视体育、文娱、广告等节目、书刊、杂志中提取相关信息和资料,帮助患者提高分析、解决和处理问题的能力,学会处理各种事物,协调好人际关系。

31.无法经常由治疗师、护士或其他照顾者进行转移的高位截瘫患者可借助什么进行转移()。

A.滑板

B.轮椅

C.悬吊架

D.升降机

E.起立床

升降机是指用于转移和/或吊起患者的机械装置,主要用于严重残疾无法用人力进行经常性转移的患者,如高位截瘫、重度颅脑损伤等。

32.残疾认同过程中的心理问题不包括()。

A.依赖性增加

B.猜疑心加重

C.易激惹、情绪易波动

D.对他人的攻击行为

E.自卑感加重

D

疾认同过程中的心理问题包括:①依赖性增加;②主观感觉异常;③易激惹、情绪波动;④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见;⑤害怕孤独;⑥猜疑心加重;⑦自卑感加重。

33.对有吞咽障碍的患者进行训练时,食物的选择是非常重要的。关于容易吞咽的食物的特征,错误的是?()

A.柔软,密度及性状均一

B.不能有粘性

C.易于咀嚼和变形

D.不易在粘膜上滞留

E.有一定的色、香、味

B

容易吞咽的食物其特征为:①柔软、密度及性状均一;②有适当的黏性、不易松散;③易于咀嚼,通过咽及食道时容易变形;④不易在黏膜上滞留等。应根据患者的具体情况及饮食习惯进行选择,兼顾食物的色、香、味及温度等。

34.根据独立生活活动能力(FIM)评分标准,若进行该活动需要有人监护或准备,但两人间没有身体接触,应该评为()。

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

D

FIM评分标准:6~7分为无需他人帮助,自己独立完成。5分~3分属于有条件的依赖。2分~1分属于完全依赖。其中5分为:需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩带矫形器具。两人间没有身体的接触。

35.全身紫外线照射二野法的体后中心是()。

A.背部

B.腰部

C.肩胛间区

D.大腿后上部

E.正中线与臀折线的交叉点

E

全身紫外线照射二野法分体前、后二野照射,体前以耻骨联合为中心,体后以后正中线与臀折线的交点为中心。灯距cm,剂量不宜大于1MED。

36.关节活动度测量仪器不包括()。

A.长臂量角器

B.短臂量角器

C.小型半圆形量角器

D.等速测试仪

E.圆规

D

临床上应用最普遍的是量角器,包括通用量角器、电子量角器和小型半圆形量角器等。指关节活动范围的测量除了小型半圆形量角器外,也可以用直尺测量手指外展或屈曲的距离,或用圆规测量拇指外展即虎口开大程度。

37.属于深反射的是()。

A.角膜反射

B.膝反射

C.踝阵挛

D.Babinski征

E.肛门反射

B

刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射,又称腱反射。反射不对称是神经损害的重要定位体征。深反射有:①肱二头肌反射②肱三头肌反射③桡骨膜反射④膝反射⑤踝反射(跟腱反射)

38.胸椎骨折的患者最宜选用的矫形器是()。

A.胸腰椎矫形器

B.密尔沃基矫形器

C.色努矫形器

D.波士顿矫形器

E.腰围

A

胸腰椎矫形器用于辅助治疗胸椎和腰椎的骨折、结核、类风湿性脊柱炎等疾病。如胸腰椎术后使用的热塑板材矫形器。

39.肺活量正确的定义是()。

A.机体在运动时所能摄取的最大氧量

B.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量

C.尽力呼气后缓慢而完全吸出的最大容量

D.尽力吸气后第一秒所能呼出的气体容量

E.单位时间内的最大呼吸量

B

肺活量(VC):尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量,是常用指标之一,随病情严重性的增加而下降。

40.对深度昏迷的患者进行被动活动的目的不包括()。

A.增强本体感觉

B.刺激屈伸反射

C.维持肌纤维的长度

D.维持关节的活动范围

E.增强肌力训练

A

41.抗阻运动施加阻力的方法,错误的是?()

A.阻力从小到大

B.起始施加小阻力

C.终末施加小阻力

D.中间部分施加大阻力

E.阻力施加于运动关节近端

C

为使肌力增强,肌力训练必须给予一定的阻力,无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目的。阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻碍力量等。具体方法是:在活动范围的起始和终末施加最小的阻力,中间最大;达到足以使患者发挥最佳能力,但又不过大而阻止患者完成活动的阻力水平;施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大。

42.步行训练的原则中,错误的是()。

A.以步态分析为依据

B.以异常步态的关键环节为训练重点

C.同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练

D.适当使用矫形器和步行辅助具

E.不采用手术矫治

步行训练的原则为①以步态分析为依据。②以异常步态的关键环节为训练重点。③同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练。④适当使用矫形器和步行辅助具。⑤必要时采用手术矫治。⑥其它对症冶疗:疼痛步态的止痛治疗;帕金森步态的药物治疗等。

43.关于关节活动度的分析,错误的是?()

A.正常情况下,关节的被动活动范围要小于主动的活动范围

B.当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度一定更大

C.关节被动活动正常而主动活动不能者,常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致

D.关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬

E.关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直

A

正常情况下,关节的被动活动范围要大于主动的活动范围。其余选项均正确。

44.记忆训练中,把记忆的信息与自身联系起来的方法为()。

A.联想法

B.背诵法

C.分解-联合法

D.提示法

E.编故事法

A

记忆法中的联想法又包括四类:①视觉想象:患者将要记住的信息在脑中形成有关的视觉形象;②兼容:患者把要记住的信息与已知事情联系记忆;③自身参照:让患者将要记住的信息与自身联系起来;④精细加工:患者对要记住的信息进行详细分析,找出能与已知信息联系的各种细节。

45.两脚跟中心点或重心点之间的水平距离称为()。

A.步长

B.步幅

C.步宽

D.步频

E.步速

C

足印法常用参数包括:①步长:指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时间:指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅:指一足着地至同一足再次着地的距离,也有称为复步长或跨步长。④步行周期:指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频:指平均步数,步频=60(s)÷步长平均时间(s)。⑥步速:指步行的平均速度,步速=步幅÷步行周期。⑦步宽:指两脚跟中心点或重力点之问的水平距离。⑧足偏角:指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。

46.屈膝下屈髋训练,徒手阻力施加于患者的()。

A.股骨近端前面

B.股骨远端前面

C.小腿远端前面

D.小腿中段前面

E.踝关节远端前面

B

47.患者自己操作轮椅时,正确的操作是?()

A.上坡时,头后仰,肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将掌骨顶在手动圈下方进行制动

B.下坡时,身体前倾,双手分别置于手动圈之后,腕关节背伸、肩关节屈曲并内收

C.平地上向后推轮椅时候,臀部坐稳,身体保持平衡,头仰起

D.平地上向前推动轮椅时,双臂在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上

E.转向左侧时,以左手将左侧车轮向后转动,同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方

E

平地上操作轮椅:向前推轮椅时,臀部坐稳,身躯保持平衡,头仰起。双臂向后,肘关节稍屈,手抓轮环后部,双臂向前,伸肘。此时身体略向前倾,多次重复,由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。向后推轮椅时候,双臂在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上。上坡时,身体前倾,双手分别置于手动圈顶部之后,腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。下坡时,头部后仰,肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。转向左侧时,以左手将左侧车轮向后转动,同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。

48.平衡训练原则是()。

A.静态—动态,支撑面大—小,重心高—低,睁眼—闭眼

B.动态—静态,支撑面大—小,重心高—低,闭眼—睁眼

C.静态—动态,支撑面小—大,重心高—低,睁眼—闭眼

D.静态—动态,支撑面大—小,重心低—高,睁眼—闭眼

E.静态—动态,支撑面大—小,重心低—高,闭眼—睁眼

D

平衡训练原则应为静态—动态,支撑面大—小,重心低—高,睁眼—闭眼。

49.直流电治疗中衬垫应比电极边缘每侧宽()。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

B

直流电治疗中衬垫法电极的衬垫以多层吸水的柔软绒布制成,厚1cm,衬垫的周边应比电极大1cm,衬垫上应有(-)、(+)极性标志。

50.干扰电疗法操作中,不正确的是?()

A.两对电极交叉放置

B.治疗过程中如需移动电极,必须关掉输出至“0”位

C.金属电极可直接接触皮肤

D.电力线不可穿过心脏

E.同路电极不可相触

C

干扰电疗法治疗时电极下不应有疼痛感。如治疗中出现疼痛,可能为电极与皮肤接触不良,电流集中于某一点所致,应及时予以纠正。

51.截瘫患者佩戴KAF0使用腋杖进行步行训练时,难度最大、最不稳定的步行方式是()。

A.交替拖地步行

B.摆至步

C.四点步行

D.三点步行

E.摆过步

C

52.关于测量下肢关节活动度时轴心的位置,叙述错误的是?()

A.髋关节屈伸的轴心在股骨大转子

B.髋关节内收外展的轴心在髂前上棘

C.髋关节内外旋的轴心在髌骨下端

D.膝关节屈伸的轴心在股骨外髁

E.足内外翻的轴心在足内踝

E

足内外翻的轴心在踝后方两髁中点,其余选项均正确。

53.有关等长训练的叙述,错误的是?()

A.可在外固定的情况下采用

B.可在关节活动剧痛时采用

C.不引起肌肉肥大

D.增强的肌力与训练角度无关

E.可加重心血管负担

等长训练时增强的肌力与训练时的角度特别相关,仅在关节活动范围的某一角度上才能获得训练效果,若欲达到关节活动范围内各点均增强肌力的目的,则需要逐点训练,这相对较为费时。其余选项均正确。

54.按摩的适应证是()。

A.局部皮肤创伤

B.肢体水肿

C.炎症

D.湿疹

E.局部骨折未愈

C

推拿疗法的适应证为软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等;烧伤后疤痕、手术后肠粘连、肢体循环障碍、急性乳腺炎(脓肿未形成前)、血栓闭塞性脉管炎等;神经衰弱、脑血管意外、外伤性截瘫、周围神经损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等;高血压病、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、风湿及类风湿性关节炎等;脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、支气管炎、肺炎、新生儿肌性斜颈等。

55.按照Lovett分级法,在消除重力的姿势下能完成全关节活动范围的运动,其肌力分级是()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

B

Lovett分级法:0级:无可测知的肌肉收缩;1级:有轻微收缩,但不能引起关节运动;2级:在消除重力状态下能作关节全范围运动;3级:能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力;4级:能抗重力、抗一定阻力运动;5级:能抗重力、抗充分阻力运动。

56.腰椎牵引的初始重量一般不低于体重的()。

A.20%

B.30%

C.40%

D.60%

E.%

D

腰椎牵引初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%。例如,体重50kg的患者,刚开始腰椎牵引时可以用体重的60%~80%(30~40kg的重量),起效后再逐渐增加,通常每3~5天增加2~4kg,增至体重的l00%。

57.利用股四头肌训练器进行的是()。

A.等张训练

B.等长训练

C.等速训练

D.平衡训练

E.协调训练

A

等张训练的仪器设备有自由重量,如哑铃、沙袋、实心球;弹性阻力装置;滑轮系统;等张力矩臂组件(如股四头肌训练器等);可变阻力装置;功率自行车;阻力交互训练组件。

58.每天对患者进行空间、时间的回答刺激,主要是训练()。

A.定向能力

B.注意力

C.觉醒能力

D.抽象思维能力

E.学习能力

A

定向能力训练指每天对患者进行空间、时间的问答刺激。让患者能区别上下左右,知道自己所处的位置、地点和时间。

59.水疗的治疗作用包括温度作用和()。

A.机械作用、化学作用

B.压电作用、化学作用

C.压电作用、机械作用

D.空化作用、聚合作用

E.弥散作用、触变作用

A

水疗法的治疗作用包括温度作用、机体的反应性、机械作用、化学作用。

60.超短波治疗慢性疾病的常用剂量为()。

A.无热量

B.微热量

C.温热量

D.热量

E.极热量

B

超短波治疗剂量按患者的温热感觉程度分为四级:①无热量(1级剂量):无温热感,在温热感觉阈下,适用于急性炎症早期、水肿显著、血液循环障碍部位。②微热量(Ⅱ级剂量):有刚能感觉到的温热感,适用于亚急性、慢性疾病。③温热量(Ⅲ级剂量):有明显而舒适的温热感,适用于慢性疾病、急性肾功能衰竭。④热量(Ⅳ级剂量):有刚能耐受的强烈热感,适用于恶性肿瘤。

61.针刺与艾条共同使用的一种方法是()。

A.针法

B.艾炷灸

C.艾条灸

D.温针灸

E.灸法

D

温针灸是针刺与艾灸供给使用的一种方法。使用于既需要留针、又必须施灸的疾病。

62.实施PNF技术时,当患者合并关节不稳定时,不能使用()。

A.节律性稳定

B.节律性起始

C.反复牵张

D.稳定性反转

E.动态反转

C

反复牵张的禁忌证:关节不稳定,疼痛,骨折或骨质疏松导关节不稳,肌肉等软组织损伤。

63.神志清楚能够配合治疗的脊髓损伤患者,其清洁导尿的适应证是残余尿至少超过()。

A.20~30ml

B.30~40ml

C.50~70ml

D.80~ml

E.~ml

E

64.间接敷磁法的优点不包括()。

A.可避免磁片对皮肤的刺激

B.可用于不便直接敷磁的部位

C.可避免贴磁片胶布的过敏

D.磁片随敷磁衣物活动,治疗范围较大

E.可以长时应用

E

直接敷磁法的永磁片可反复使用多年,疗程结束后可妥善保存备用。故E为直接敷磁法的优点,其他选项均为间接敷磁法的优点。

65.对于疼痛引起的关节活动受限,在应用关节松动术(Maitland手法)进行康复治疗时,可采用的手法级别为()。

A.Ⅰ、Ⅱ级

B.Ⅱ、Ⅲ级

C.Ⅲ、Ⅳ级

D.Ⅰ、Ⅳ级

E.Ⅱ、Ⅳ级

A

关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时,一般先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛后,再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动。

66.不用于狭义或基本的ADL评定的量表是()。

A.Barthel指数

B.SF-36

C.PULSES

D.Katz指数

E.Kenny

B

侠义的ADL评定常用量表有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。SF-36属于生存质量量表。

67.检查跪位平衡反应时,评定者将患者上肢向一侧牵拉,此时可能出现的阳性反应不包括()。

A.患者头部出现向中线的调整

B.患者胸廓出现向中线的调整

C.被牵拉一侧出现保护性反应

D.对侧上肢伸展并外展

E.对侧下肢屈曲并内收

跪位平衡反应:患者取跪位,检查者将患者上肢向一侧牵拉,使之倾斜。阳性反应:患者头部和躯干上部出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,对侧上、下肢伸展并外展。阴性反应:患者头部和躯干上部未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。

68.不属于下肢假肢处方内容的是()。

A.名称和型式

B.接受腔

C.支承部件

D.膝关节和假足

E.悬吊带

下肢假肢处方有名称和型式、接受腔、支承部件、膝关节和假足。下肢假肢安装的目的是为了弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走。

69.关于石蜡疗法正确的是?()

A.蜡饼法适用于手足末端治疗

B.浸蜡法适用于肩关节治疗

C.刷蜡法适用于面部治疗

D.瘢痕部位蜡疗时应避免直接接触石蜡

E.蜡袋法具有润滑作用

蜡饼法适用于躯干或肢体治疗;浸蜡法适用于手足部治疗;刷蜡法适用于躯体、肢体或面部治疗。蜡袋法虽然简单易行,但蜡不能直接接触皮肤,只能发生温热作用,失去蜡疗的特有作用,不应提倡。

70.有关生物反馈的描述,正确的是?()

A.是一种行为治疗

B.无须人的意识参与

C.是条件反射建立的过程

D.直接放大生物信号用于训练

E.反馈类型取决于生物信息转换后的传递方式

D

应用电子技术将人在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为视听信号,通过学习和训练使患者对体内非随意生理活动进行自我调节控制,改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。

71.修订的Ashworth痉挛分级共有()。

A.4级

B.5级

C.6级

D.7级

E.8级

C

由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应,即大部分患者集中在低、中级评分水平,因此存在一定缺陷。为此,改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级,以降低处于中间级别附近的集束效应。

72.应用大功率中等剂量超短波治疗较深部病变时,电极与皮肤之间的距离一般为()。

A.1cm

B.2cm

C.3~4cm

D.5~6cm

E.8cm以上

D

超短波的间隙调节:大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为3~4cm,深作用时为5~6cm。

73.膀胱功能障碍患者训练时,每次排尿量应控制在()。

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.0ml

D

74.评测上肢的协调功能,可采用()。

A.跟膝胫试验

B.单腿站立

C.Hoffmann征

D.手实用性评定

E.指鼻试验

C

Hoffmann征为上肢锥体束征,多见于颈髓病变。检查者左手持患者腕部,然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲。

75.软组织扭挫伤后应用冷疗的开始时机为()。

A.损伤后即刻

B.损伤后24小时以内

C.出血渗出停止,一般在24~48小时后

D.损伤后1周

E.损伤后1个月

A

冷使组织温度下降,小血管收缩,血管通透性降低,可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度,降低感觉的敏感性,可从而缓解痉挛,可使体温降低,组织代谢降低。

76.正常肘关节的活动度是()。

A.0o~o

B.0o~o

C.0o~o

D.0o~o

E.0o~o

77.喉的检查不包括()。

A.发声时间

B.音高

C.音量

D.清晰度

E.令尽可能快地说“喀、拉”10次

E

喉的检查包括:发音时间、音高、音量、言语四项。令患者尽可能快地说“喀、拉”l0次,是舌的检查。

78.紫外线生物剂量6孔法测定时,以每1孔递增1秒的速度照射,结果照射部位皮肤出现了5个方形红斑,则生物剂量为()。

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.5秒

根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量,它以出现最弱红斑反应后所需的时间为标准,即某一部位距光源一定距离时,于紫外线照射经历一定潜伏期后,局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间,称为最小红斑量或一个生物剂量(MED)。其剂量单位为秒。

79.下列电兴奋疗法的基本特点,错误的是()。

A.感应电与直流电分别刺激

B.作用于神经肌肉。

C.作用于穴位或痛点

D.电流强度以耐受为度

E.强烈感应电与直流电刺激引起高度兴奋转为抑制

C

电兴奋疗法是综合应用感应电和直流电进行强刺激以治疗疾病的方法。可使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制,改善睡眠;使肌肉扭伤后的反射性肌紧张在强收缩后转为松弛,缓解疼痛;使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高,恢复感觉。

80.测量髋关节内旋/外旋的轴点是()。

A.腹股沟中点

B.股骨大转子

C.髂前上棘

D.髌骨上端

E.髌骨下端

E

量角器由一个带有半圆型或圆型角度计的固定臂及一个移动臂的普通长度尺组成的,两臂在半圆仪圆心位置用铆钉固定,称为轴心。髋关节内旋/外旋的轴心在髌骨下端。

81.患者男,37岁。右臂丛神经损伤后,右伸腕肌肌力为0级,若进行该肌群肌力训练可采用的方法是()。

A.神经肌肉电刺激

B.主动—辅助训练

C.主动训练

D.去除重力主动训练

E.抗阻训练

其余选项均要求受训肌肉能做主动收缩。

82.用于信息存储的记忆辅助物不包括()。

A.日历本

B.备忘录

C.时间表或日程表

D.口头提示

E.明显的标志

D

用于信息存储的记忆辅助物包括日记本(对有读写能力的患者可进行记日记练习)、时间表(将每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常在的场所)、地图(适用于有空间、时间定向障碍的患者)、闹钟、手表、各种电子辅助物(如可设定时间报时的电子表等)、记忆提示工具(清单、标签、记号、提示等)。

83.患者男,35岁。体重70kg,急性腰4~5椎间盘突出症2天,初次行腰椎牵引治疗过程中,错误的是()。

A.仰卧位骨盆牵引

B.屈髋屈膝90o位

C.牵引重量40kg

D.持续牵引20min

E.结束即松开骨盆带

E

行腰椎牵引治疗时,一般用仰卧位腰椎牵引带固定式牵引方式。可以采取屈髋、屈膝90°位牵引,牵引重量一般不低于自身体重的60%,每次20~30min,每日1次,牵引结束后,松开骨盆带时不宜太快,以免腹部压力突然降低引起患者不适。

84.患者女,56岁。因脑出血后语言障碍48天入院。入院诊断为运动性失语。经过一段时间的言语治疗,口语表达能力仍然困难,此时言语训练应()。

A.继续加大训练强度

B.患者家属积极配合,用言语反复和患者交流

C.对患者的家属和患者进行训练,利用手势语和交流板进行有效的交流

D.暂时停止治疗,让患者休息

E.坚持原有的训练,要求患者一定用言语交流

D

言语治疗过程中,有全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、拒绝或无训练动机及要求者、接受一段时间的系统语言训练并已达持续静止阶段的情况者,不适合再进行语言训练的情况。

85.对听觉失认患者的训练正确的是?()

A.集中注意力体会物品的质地、软硬和冷热等特征

B.对不同形状的积木进行分类

C.反复进行听声指物训练

D.在物体上贴标签

E.按功能将物品分类

C

听觉失认的训练包括:①反复进行听声指物练习。②用其它感官代偿,如用门铃附加闪灯代偿。

86.患者男,23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月,需要安装()。

A.肩离断假肢

B.上臂假肢

C.前臂假肢

D.肘离断假肢

E.腕离断假肢

B

上臂假肢:适用于上臂截肢,上臂残肢长度保留30~80%(通常为肩峰下9~24cm)的截肢者。其中,上臂残肢长度为肩峰下9~16cm者,需安装上臂短残肢假肢。

二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(87~88题共用备选答案)

A.能抗重力作全关节活动范围的运动,但不能抗阻力

B.能抗重力和一定的阻力运动

C.可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动

D.能抗重力和充分阻力的运动

E.在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动

87.Lovett分级法评定标准中,符合3级肌力描述标准的是?()

A

88.Lovett分级法评定标准中,符合1级肌力描述标准的是?()

C

Lovett分级法:0级:不能作任何自由运动。Ⅰ级:可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动。Ⅱ级:在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动。Ⅲ级:能抗重力作全关节活动范围的运动,但不能抗阻力。Ⅳ级:能抗重力和一定的阻力运动。Ⅴ级:能抗重力和充分阻力的运动。

(89~91题共用备选答案)

A.O~10mA

B.10~15mA

C.15~20mA

D.20~25mA

E.25~40mA

89.电水浴法单个肢体治疗时采用的电流量为()。

B

90.电水浴法两个肢体治疗时采用的电流量为()。

C

91.电水浴法四个肢体治疗时采用的电流量为()。

E

电水浴法时单个肢体治疗时采用10~15mA电流,两个肢体治疗时采用l5~20mA电流,四个肢体治疗时采用25~40mA电流,每次治疗15~25min。其余要求与衬垫法相同。

(92~93题共用备选答案)

A.视觉跟踪

B.复述故事

C.拼图

D.画钟

E.平分线段

92.属于记忆力评估的是()。

B

记忆障碍评定:①韦氏记忆测试(WMS),项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共l0项测验;②临床记忆测验临床记忆量表。包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆5项。③行为记忆量表(RBMT):包括12个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。

93.属于注意力评估的是()。

A

注意障碍评定方法有:视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试;听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。

(94~95题共用备选答案)

A.被动关节活动度训练

B.主动—辅助关节活动度训练

C.主动关节活动度训练

D.抗阻关节活动度训练

E.持续性关节被动运动

94.脑外伤昏迷患者进行关节活动度训练时,宜采用()。

A

被动关节活动度训练适应证:患者不能主动活动身体的该部分;昏迷;麻痹;完全卧床休息;存在炎症反应;主动关节活动导致疼痛;身体的某一部分处于制动阶段,为保持其上下部位的关节功能,并为新的活动做准备;卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低等特殊情况。

95.左侧踝关节骨折内固定术后2周的患者,进行左髋关节活动度训练时,宜采用()。

C

主动关节活动度训练:患者可主动收缩肌肉,且肌力大于3级;身体的某一部分处于制动阶段,为保持其上下部位的关节功能,并为新的活动做准备;卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低等特殊情况。

(96~98题共用备选答案)

A.腹式-缩唇呼吸

B.胸式深呼吸

C.局部扩张呼吸

D.体位引流+叩击法

E.刺激胸骨上窝,诱发反射性咳嗽

96.对肺气肿应采用的康复治疗技术是()。

A

腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸模式,用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。抗阻呼气训练指在呼气时施加阻力的训练方法,用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病的患者,可以采用缩唇呼气(吹笛样呼气)、吹瓶呼吸和发音呼吸等。

97.肺不张应采用的康复治疗技术是()。

98.昏迷患者气道内分泌物过多时,应采用的康复治疗技术是()。

D

体位引流是利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高处),使病变部位痰液向主支气管引流。胸部叩击、震颤,有助于黏稠、浓痰脱离支气管壁。

(99~题共用备选答案)

A.碳棒红外线灯

B.白炽灯

C.高压汞灯

D.低压汞灯

E.太阳灯

99.以长波红外线为主的是()。

A

红外线灯由电阻丝绕在或嵌在耐火土、碳化硅等物质制成的棒或板内构成辐射头。发出全部为红外线,波长为15μm~nm,以2~3μm的长波红外线为主。适于局部治疗。

.以短波紫外线为主的是()。

D

低压汞灯:又称冷光紫外线灯,管内水银蒸汽压为0.~0.01个大气压,灯管工作时,温度为40~50°C,辐射的紫外线光谱以短波为主,80%以上为nm的紫外线。

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