糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素不仅用于治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症,而且还应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。
同时,它还可用于各种过敏反应性疾病,如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。它还广泛应用于皮肌炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿病。更有专家指出,糖皮质激素的5大作用非常显著。
一抗炎作用糖皮质激素能够起到强大的、快速而非特异性的抗炎作用。对身体出现的各种炎症均有治疗效果,但糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,还会导致机体的防御功能降低,患者用药期间必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防原有病情恶化。
二免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制MΦ对抗原的吞噬和处理作用,同时还可以促进淋巴细胞的破坏和解体,促使淋巴细胞移出血管。
三抗休克作用其治疗效果可从多个作用方面来显效。
①抑制某些炎症因子在人体内的产生。
②加强心肌收缩力。
③抗毒作用,提高机体对细菌内毒素的耐受能力。
④具有解热作用。
⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克。
四抗毒作用糖皮质激素具有较好的提高机体对细菌内毒素的耐受性的作用,不仅能够退热,同时能有效缓解毒血症的作用。但糖皮质激素不能破坏内毒素,中和内毒素,对外毒素亦无作用。
五刺激骨髓造血功能糖皮质激素可以使红细胞、Hb、血小板增多,还能增多中性白细胞数量,但同时却会抑制其功能,并会减少单核,嗜酸性和嗜碱性细胞的数量。
虽然糖皮质激素对缓解急性症状有效,用得好也是良药,但若长期用药,其不良反应不容忽视。它会减弱机体抵抗力,抑制儿童生长发育,还会致使水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,导致肥胖、骨质疏松扥多种不良反应,甚至阻碍组织修复,延缓组织愈合。
因此,特殊群体例如孕妇和儿童要慎用,药物使用要在医生的指导下进行。
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