今天是大年三十，在这个新旧更迭的时刻，祝大家在新的一年里，未来的一生里永远保持快乐的情绪。健康不意味着一切，但失去健康就失去了一切，而保持健康的关键前提是“快乐”。一个人不快乐了，疾病就到了。一个人快乐了，即使有病，快乐情绪释放的快乐激素也会协助机体其他系统，帮助疾病加速转归健康。因此，借用大家的时间，在这个快乐的时光里，与大家聊聊“快乐与疾病”、“如何让自己快乐”。
快乐与疾病激素、神经递质是人体各个腺体、神经产生的化学物质。它们在血液、神经中传播，充当使者，并在身体运转中发挥不可或缺的重要作用。这些激素（荷尔蒙）、神经递质的重要功能之一是帮助调节情绪，它们有助于促进积极的感觉，包括幸福和快乐。下面介绍2个主要的“快乐激素（神经递质）”与健康的关系：
1、多巴胺（Dopamine）
多巴胺常被称为“愉悦”激素，是一种激素和神经递质，是大脑奖励系统的重要组成部分。多巴胺与愉悦的感觉，学习，记忆，运动系统功能等相关。多巴胺既存在于大脑中枢，也存在于外周系统。
多巴胺与精神疾病：存在于中枢的多巴胺主导“思维、感觉”，调节内分泌、控制运动神经，多巴胺分泌出错与“精神分裂、抑郁、帕金森病、小儿多动症”密切相关。
多巴胺与性及生殖系统功能：多巴胺对女性、男性生殖系统及生殖力有重要影响。多巴胺释放降低者易出现阳痿等疾病，因此，在给予“伟哥（万艾可）”治疗阳痿时，配合多巴胺激动剂“阿扑吗啡”作为中枢启动型抗阳痿药，效果更好。
多巴胺与食欲及爱情：多巴胺构建了机体情绪的“奖赏系统”，是调控食欲的神经递质之一。美食可以刺激大脑分泌多巴胺。当我们把食物吃进嘴里时，当食物到达胃部时，大脑都会让你产生满足感。当我们情绪不佳时，多巴胺分泌不够，人们需要更多的食物才能获得满足感，于是，摄食量增加，导致肥胖。
爱情与美食一样也可刺激大脑分泌多巴胺，所谓“秀色可餐”，因此，恋爱中的人往往“摄食量”会下降，因此一点点食物就可以让恋爱中的人获得满足感。同时恋爱中还会释放“肾上腺素”，肾上腺素具有促进脂肪分解的作用，人会变瘦。因此每年上药理课，都会给学生开个玩笑：“考验你男朋友是否真的爱你，看看他瘦了没”，就知道了（此处不要太认真）。恋爱中的食物，即便是蔬菜沙拉，也会很快乐和满足，因为多巴胺释放足够，不需要更多的食物，帮助释放多巴胺获得满足感。结婚后，许多男性明显变胖，也许与多巴胺分泌下降有关，爱情逐渐变成亲情有关。（此处不要太认真，不要因为你老公胖了，纠结他不爱你）。
多巴胺与儿童多动症：儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),是一种常见的儿童行为异常疾病。多动症的患病率国外报道在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
研究表明与患儿脑内的DA、去甲肾上腺素功能低下相关。目前主要治疗药物“利他林（甲哌酯）”就是促进DA、去甲肾上腺素功能的药物。
其主要发病原因：1.遗传；2.孕期或出生过程中的轻微脑损伤；3.不良的社会及家庭环境。如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该病的几率。因此，如何让孩子在快乐的环境下成长，让他们拥有轻松、快乐的情绪是预防此类疾病的重要方式之一。
多巴胺与免疫及肿瘤：研究表明几乎所有的免疫细胞都表达多巴胺受体，是免疫系统产生抗体的关键分子。有一个研究发现,适度游泳的肝癌患者生存时间长于不游泳和过度游泳的患者，原因在于,适度游泳能提高体内的多巴胺,而多巴胺具有抗肿瘤和免疫调节的作用。
DD群经常有朋友问吃什么药可以提高免疫力。现在大家知道了吧，“快乐的情绪就是最好的提高免疫力的药物”。
多巴胺与心血管、胃肠道及肾脏的健康：多巴胺在外周可增加肾脏和肠道的血流，促进肾脏的排钠、肠道的动力，因此，很多情绪不快乐的人，会出现“下肢水肿”、“便秘”等问题，与外周多巴胺的合成能力下降有关；多巴胺还可以增加心肌收缩力，改善心功能，对于心衰患者是一个有益的神经递质和激素；它同时有助于血压过低者稳定血压。
虽然中枢多巴胺与外周多巴胺是两个独立的系统，但中枢情绪会影响外周多巴胺的合成与释放，因此，保持快乐的情绪是一切健康的重要前提条件。
2、5-羟色胺（血清素，5-hydroxytryptamine）
5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素。5-羟色胺是一种能产生愉悦情绪的信使，几乎影响到大脑活动的每一个方面，从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。
5-羟色胺与抑郁：5-羟色胺水平较低的人群更容易发生抑郁、冲动行为、酗酒、自杀、攻击及暴力行为。女性大脑合成5-羟色胺的速率仅是男性的一半，这点可能有助于解释为何妇女更容易患抑郁症。随着年龄的增长，5-羟色胺作用通路的工作效率会出现下降，因为活化5-羟色胺的受体减少了。据一项研究显示，60岁与30岁的人相比，大脑中5-羟色胺特异受体的数目已减少了60%。由于5-羟色胺的效力下降，随年龄增长患抑郁症的可能性增加。
5-羟色胺综合征：抑郁、焦虑通常认为是5-羟色胺减少所致，因此，抗抑郁及抗焦虑的药物通常是通过增加神经部位的5-羟色胺浓度来治疗抑郁及焦虑。但长期服用，常会出现“5-羟色胺综合征”。5-羟色胺综合征是服用5-羟色胺能药物(如氯丙咪嗪、氟西汀、5-羟色胺酸等)或合用5-羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂而引起的一组症状群，其主要临床表现包括：精神状态和行为改变(轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍、酩酊状态)；运动系统功能改变(肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进、踝阵挛、共济失调)；植物神经功能紊乱(发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大)。
“新冠综合征”、“新冠后遗症”患者常常出现类似症状，1/3原因是病毒导致，2/3原因与情绪和药物有关。这些患者在就医时，常常被认为是抑郁及焦虑，因此会被开上述药物，在我的DD群中，常出现患者被同时使用了2-3种以上的抗抑郁药，导致新的病症“5-羟色胺综合征”。
因此，当你还能够用理智控制自己的情绪时，请先尝试“让自己拥有快乐的情绪，释放生理剂量的5-羟色胺”，而不是用药物“强制释放5-羟色胺”，因为使用过度，会导致“5-羟色胺综合征”。
我面对的新冠患者，后遗症相对少点，与我及时进行心理疏导，阻止他们滥用药物有一定关系。美国特鲁多医生的墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，是我们医药工作的必须遵循的“医学人文精神”，安慰在医学治疗中有着不可缺失的作用，不是什么疾病都一定要用“药物治疗”的，安慰患者是我们重要的工作职责，这样才能减少无效治疗和伤害性治疗。
5-羟色胺与学习：5-羟色胺能增强记忆力，并能保护神经元免受“兴奋神经毒素”的损害。因此充足的5-羟色胺确实能在老化过程中防止脑损害发生。快乐的情绪可以让学习效率更高。要想使你的孩子学习好，你需要给他一个快乐的环境，让他保有快乐的情绪。
如何让自己保持快乐的情绪？1.教养可以让你容易包容他人，处理事情温润如玉
什么是教养？教养就是做让别人舒服的事情。
《管理思维》的作者讲过这样一个案例：他在离开酒店时，总是习惯将房间整理一下，回到刚进门的样子，这样做会让打扫卫生的阿姨高看你一眼，虽然客人与阿姨可能永远不会见面，阿姨的高看对客人没有任何影响，但这就是教养，在别人看不到的时候做让别人舒服的事情，别人舒服了，自己的内心就温润了，情绪自然会快乐了。
虽然我是药理老师，但我还是希望告诉学生做人的道理，下面这张ppt是我上课时用的。经常看到学生厕所不冲，水龙头坏了任其流水，我都会努力去修好它。下面这幅画面是我贴在我们那层楼卫生间的图。曾经看到有学生将共享单车停在马路中间，我的内心几乎是崩溃的，中国高等院校的大学生，天之骄子，然而缺乏最基本的教养，所以，我要在我的学生中不厌其烦的讲。虽然我开着车，虽然这部共享单车没有挡我的道，我还是将我开的车停好后，将这部共享单车移到了路边。
教养会让人温润如玉，会让人减少负面情绪，保持快乐情绪。比如，2车相撞，是所有开过车的人都会遇到的事情，但90%的情况都是下车后相互指责，这个其实非常浪费时间、浪费情绪，因为车已经撞了，无论谁对谁错，车都是坏的，都要去修，横眉怒对的结果是双方都生气，车还是那个坏车，不如很友善的互相打个招呼，各修各车，结果都一样，车修好了，过程不一样，一种行为是会生气的；一种是没有生气的情绪，保有和平宁静的心境，保证“多巴胺、5-羟色胺”正常释放而不是紊乱释放，这就减少了对我们免疫系统、神经系统、心血管系统的伤害。
一个开奥迪车的人在武汉大学校园与一个学生的小电动撞了，开奥迪的一定要学生赔，学生脸色刷白，争执很长时间，因为学生不可能有钱，最后我帮助赔了钱，虽然我不认识这个学生，这个事件导致了多个人产生负面情绪，虽然开奥迪的拿到了需要的钱，但对他那样财力的人来说，那点钱抵消不了自己负面情绪产生的伤害。同样的事情发生在我身上，一个农民工拖钢丝，划伤了我的车，我安慰他，让他走了，因为，对我来说修车可能是请朋友吃顿饭的钱，对他没准是一个月的生活费，这样处理事情，就不会有人产生负面情绪，其实你让别人不高兴，别人的情绪也会影响你。因此，如果外卖小哥送餐晚了，请千万不要给“差评”，因为他一定有不可抗拒的因素导致送晚了，他一定希望快点送到，这样他可以多跑几单。如果你给差评，结果是，你用餐还是晚了，并没有因为你的差评按时用餐，损人不利己的事情，理性点，最好不做，处理事情温润如玉可以让自己和他人都保有良好的情绪。
所以让自己保持快乐情绪的技巧是，尽量让别人因为你而快乐。教养是拥有稳定快乐情绪的重要保证。教养与贫富没有关系，只与你的思维方式有关，如果你始终思考如何做事情让别人舒服，你的行为就一定是有教养的行为。教养使别人快乐，使自己无负面情绪。
2.追求可以让你忽略困境，快乐向上
追求不一定是大目标，也可以是每天生活里的小目标。比如“做饭”，在以前没有外卖的情况下，就是一个必须要追求完成的小目标。中国台湾的学者通过十年的访问调查，跟踪了人，最终有人死亡，其中40%的人从不做饭。研究表明，频繁自己下厨的人往往有着更长的寿命，研究结果发表在《PublicHealthNutrition》上，题目为“CookingfrequencymayenhancesurvivalinTaiwaneseelderly”。这篇文章确实让我感同身受。我是做饭的，照顾别人的，我除了有必需要得的家族遗传疾病外，身体非常好，每次大规模病毒感染都没我什么事情，因为照顾别人，因为每天有必需要完成的小目标，情绪上的“多巴胺”会释放的多点。我父亲以前是照顾我妈妈的，也是在家做饭的，虽然食管癌将食管、胃都切了，但十几年来一直状态很好，与我的营养及精准用药有关，重要的是与他的情绪有关，因为他惦记别人，惦记要如何完成一天的烹调，大脑释放的多巴胺会让他不过度
