摘要
背景：
急性肺栓塞和肺动脉高压分别是导致右心室后负荷增加急性和慢性增加的重要原因。既往的斑点追踪成像研究表明，右室游离壁应变（RVFWS）可检测PH患者右室功能不全。
目的：
右室整体和节段应变是否可以用于临床区分急性或是慢性的右室后负荷升高
方法及结果：
本研究为一项横断面研究，纳入45例CTPA确诊的急性肺栓塞且血流动力学稳定的患者，对照组来自PH注册队列，均用右心导管检查确诊，包括主要对照组（45例）和未匹配的对照组（例）。常规评价指标包括LV射血分数、LV侧壁和室间隔舒张早期运动速度峰值（e’），右室舒张末和收缩末面积及面积变化分数（FAC）、肺动脉收缩压（PASP）和肺血管阻力（PVR）；采集右室为中心的心尖四腔切面，应用斑点追踪超声心动图评价右室基底、中间及心尖段收缩期峰值应变，并计算其均值（RVFWS）。评价右室功能参数的诊断效能。
结论：
RVFWS鉴别右室压力负荷急性和慢性增高的价值优于RV舒张末面积，且变异性小于FAC。在评估肺高压的急性程度时，RVFWS较常规RV功能指标具有额外的、且独立的预测价值。
关键词：RV功能，RV应变，肺高压，肺栓塞
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