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探秘疾病之源解析疑难病例莒南县人民医

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8月28日,医院成功举办了第六期疑难病例讨论。本次活动由李永贤副院长主持,神经内一科提供了相关病历,徐倩副主任进行了详细汇报。此次讨论的病例是一位强直性脊柱炎患者,因肺部感染、免疫紊乱、过度劳累及液体摄入不足等多重因素,导致横纹肌溶解,进而引发双下肢肿胀与疼痛。患者临床上出现肌酸激酶显著升高,同时伴有电解质紊乱、肝酶异常、低蛋白血症以及凝血功能异常等复杂症状。经过神经内科团队及多学科专家共同分析、明确诊断并实施积极规范的治疗,患者最终成功转危为安,顺利出院。

在讨论过程中,专家们深入剖析了患者的检查、检验结果,全面探讨了疾病的演变过程,为疾病的诊断和治疗提供了更为明确的指引。医学影像科主任详细解读了该患者强直性脊柱炎的影像学特征,并分享了相关疾病的影像鉴别要点。心内科和消化内科专家重点讨论了心肌酶谱和肝酶异常的临床意义。内分泌专家则讲解了引起肌酸激酶升高的内分泌及代谢性疾病相关知识,以及肌酸激酶升高的临床意义。肾病风湿免疫科专家详细介绍了横纹肌溶解症治疗中的肾保护措施和肾脏替代治疗建议。创伤骨科专家针对横纹肌溶解合并肌筋膜间室综合征的处理方式提出了专业意见,并强调了预防措施的重要性。感染性疾病科专家分享了发热及各种酶升高的鉴别诊断方法,而血液内科专家则讲解了横纹肌溶解合并DIC的预防和处理措施。

在讨论会的最后阶段,李永贤副院长引用“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”的哲理,告诫临床医生在接诊时要充分考虑患者的个体差异,包括性格特征、地域特点、生活习惯和饮食起居等各方面因素。他强调,医生应全面详细地询问病史,不断强化临床思维培养,避免思维固化,要透过现象看本质,为每位患者提供真正符合其个体情况、精准有效的诊疗方案。




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