指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现
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突出的就是如下三大症状:
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目前来说,采用“中医绿先天性肌强直症色综合疗法”治疗是帕金森病人最好的选择,中药无毒副作用,且有修复多巴胺神经的作用,能促进多巴胺分泌,有效的控制住病情的发展依据帕金森发病机理,修复多巴胺神经元是治疗的独一和最根本办法现在,河南中医学院第三附属门诊帕金森科脑病组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑积水、脑出血等引起的帕金森综合症的殊效药物,在数千种药材中萃取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、脑积水、中风后遗症它能快速修复受损多巴胺神经元,促使自主按身体需求量分泌多巴胺,铲除帕金森发病根源,使患者轻松止颤,离别僵直同时,该药物对脑瘫、痴呆、脑中风及脑外伤后遗症效果同样显著
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3、强直就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”
1、帕金森氏病的诊断标准
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颤振》说:
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“颤,摇也;振,动也筋脉约束不住而莫能任持,风之象也亦有头动而手足不动者,本公司为您提供帕金森病帕金森氏病帕金森病症状治疗帕金森方法!的详细介绍,欢迎来电咨询
手足动头而不动者,皆木气太过而兼火之化也”不但指出了本病的临床特征,而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住”,病与肝木风火有关《医学纲目颤振》说:c颤,摇也;振,动也风火相乘,动摇之象,比之瘛,其势为缓《内经》云:诸风掉眩,皆属于肝掉即颤振之谓这里指出与瘛 区别,还与诸禁鼓栗有别,曰:“诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于热鼓栗亦动摇之意也”还指出病因:“此症多由风相合,亦有风寒所中者,亦有挟湿痰者”,《赤水玄珠颤震》认为颤震病因骨骼肌强直收缩病机是“木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾亏”,属本虚标实夹杂之病,治疗应“清上补下”,体现扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别
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颤震(帕金森)是指由内伤积损或其亿慢性病证致筋脉失荣失控,头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证古代亦称“颤振”或“颤掉”
本病老年人发病较多,男性多于女性,多呈进行性加重随着我国进入老龄化社先天性副肌强直症会,颤震病人也在增多,中医治疗本病取得了一定效果
(6)药物性帕金森氏综合征:
河南中医学院脑病郭教授对帕金森认识——
1、运动障碍可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少运动徐缓:随意运动执行缓慢患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳有的患者起身
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(3)特发性震颤:
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通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别
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2、震颤表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表震颤性肌强直现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖主要累及上肢,两
(3) 对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物进餐前回想吞咽步骤进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎
帕金森氏病的病因及分类 帕金森氏病的病因现在还不是很清楚目前公认其病因是神经细胞的退行性变化,主要病变部位在黑质和纹状体这里有一种叫黑质
(5)shy_drager综合征:
帕金森病患者合理饮食——
(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重主要表现为:震颤先天性肌强直症(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍
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(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别
帕金森氏病的诊断
营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果帕金森病患者饮食与普通人的有许多先天性肌强直相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整
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属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别
2、鉴别诊断
(1)脑炎后帕金森综合征:
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机
(4) 对于伴有糖尿病的患者,应给予肌强直糖尿病饮食;伴有冠心病及高血压的病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入
随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状
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(2) 蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左肌强直性肌病旋多巴竞争入脑而影响其疗效因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量
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主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别
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(4)进行性核上性麻痹:
手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4～6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者
“掉眩”即颤振,“收引”即拘挛,“强直”即僵硬其病理基础是年老体衰,气血亏虚,气血阴先天性副肌强直阳失调所致其病位为肝肾两脏1991年中华全国中医学会老年脑病研讨会上,将出现震颤症状的一类疾病为“老年颤证”,即现在所说的帕金森病
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(2)肝豆状核变性:
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本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别
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帕金森病属中医学中“风病”范畴,如《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”,“诸寒收引,皆属于肾”,“诸暴强直,皆属于风”
(7)良性震颤:
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查返回
细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状
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帕金森氏病的症状帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最
采用“中医绿色综合疗法”治疗帕金森,中医治疗,根据“补气养血,震颤性肌强直滋补肝肾,祛痰,祛瘀,活血化瘀,平肝熄风的中医辨证原理调理治疗帕金森,没有副作用,标本兼治
(2)辅助检查:采用高效液相色谱(hplc)可检测到脑脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低颅脑ct可有脑沟增宽、脑室扩大
“中医绿色综合疗法”治疗帕金森——中医对“帕金森”病的认识
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时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别
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(1) 帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入
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隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状具有肝脏损害,角膜k-f环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现可与帕金森氏病鉴别
《内经》称本病为“掉”、“振掉”, 《素问五常政大论》描述了其临床表现,如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”, 《素问至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,指出病变肝,《素问脉要精微论》“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将获得性神经性肌强直惫矣”,明确民病变与“髓”有关,《内经》的论述为后世阐述本病奠定基础至明代,对本病的认识进一步深化,许多医家对病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统地论述《证治准绳
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