近日，23岁的年轻小伙孙某，医院找宋新光教授看病。他双手指不能伸直，还有多汗、失眠、抑郁等症状。
宋教授检查发现，除了手指外，患者的脚趾也有屈曲挛缩，最突出的症状是左侧肩臂及大腿部的肌肉呈蚯蚓蠕动样波动性收缩。
“这就是书上所说的肌颤搐（myokymia）！”在宋教授指导下，由神经电生理室医生王启飞具体操作，为患者做了多项相关检查。
相关检查结果
经神经传导检查，发现患者四肢神经传导异常，此可解释其为何指、趾屈曲挛缩。肌电图发现，患者左侧三角肌、左股内肌有肌颤搐电位，此即其肌肉呈蚯蚓蠕动样波动性自发性收缩的电生理表现。还有，患者的H反射、F波有后放电现象，说明其周围神经的兴奋性过高。
相关检查结果
考虑到患者还有多汗、失眠等症状，宋教授安排其又做了脑电图和皮肤交感反应检查（SSR）。经脑电图检查，可见较多中低幅慢波，属于轻度异常，考虑脑部存在病变。双下肢皮肤交感反应未引出，与其出汗过多有关。
结合这些检查及临床表现，宋教授诊断孙某为一种罕见的自身免疫性疾病——Morvan（莫旺）综合征。该病的发病机制目前还不清楚，多表现为周围神经兴奋性过高、植物神经症状、中枢神经症状。
据宋教授介绍，对于该病，尚未有针对性的治疗方案，只能先用免疫疗法，治疗效果有待观察。
健康科普：Morvan（莫旺）综合征
基本概念
莫旺综合征，是一种极少见的自身免疫性疾病，以中老年人较为多见，男性更易罹患，主要表现为受累肌肉无规律地收缩、痛性痉挛、无力，多汗、肢体瘙痒、失眠及精神错乱，其发病机制目前还不清楚。
临床表现
1.周围神经系统症状：这通常是莫旺综合征的早期症状，表现为肌颤搐和肌束颤动、肌无力、手足麻木和感觉异常、肌痉挛和肌强直；
2.植物神经症状：这在莫旺综合征患者病程的早中期出现，症状非常突出，表现为躯干和四肢多汗，心律失常、以心动过速常见，体重下降，膀胱功能及肠道功能紊乱等；
3.中枢神经症状：失眠及其他睡眠障碍，意识模糊，记忆减退、记忆虚构和错构，焦虑、躁动、谵妄、妄想和幻觉等精神症状。
检查诊断
1.辅助检查：电生理检查，免疫学指标，影像学检查；
2.诊断：典型的莫旺综合征至少包括四个方面的症状：肌纤维抽搐或神经性肌强直，植物神经症状，严重失眠，具有生动幻觉且症状波动的脑病。结合肌电图特征性的改变，诊断可基本明确。
治疗
1.免疫调节治疗：包括血浆交换疗法、免疫球蛋白、糖皮质激素、其他免疫调节剂；
2.抗癫痫药物治疗：尽管莫旺综合征也具有神经性肌强直的症状，但在治疗时却很少使用治疗神经性肌强直所用的抗癫痫药物，卡马西平或可改善症状；
3.外科手术：对于伴有胸腺瘤的莫旺综合征患者，胸腺瘤切除术可以作为一种辅助治疗方法缓解症状。
专家简介
宋新光
主任医师，教授，我国著名神经肌病与临床神经电生理学家
医院神经电生理室主任，中华神经病学会肌电图与临床神经电生理学组委员，河南省医学会骨科会诊组专家。年毕业于北京大学医学部（原北京医科大学），曾留学日本，师从世界神经病联盟主席Kimura及Nishitani博士。年开始享受国务院特殊津贴，是国家有突出贡献专家。
擅长运动神经元病，肌病及肌张力障碍，周围神经病，中枢神经电刺激，神经损伤定位，脊髓及马尾损害诊断。宋氏是我国临床神经电生理学术带头人之一，同时也是河南省肌电图、诱发电位事业的创始人。获国家发明奖1项，河南省科技进步奖3项，曾发表学术论文余篇。专著有《实用临床神经电生理学》等。兼任《现代电生理学杂志》副主编、《癫痫与神经电生理学杂志》编委。
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