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护士执业每日一练

1、题干:不符合心源性水肿描述的是

A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿

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答案:A

解析:肾源性水肿,水肿部位从眼睑开始;心源性水肿是右心衰竭的典型体征,因体循环淤血产生,首先出现在足、踝、胫骨前,然后向上延及全身,发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性,凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂,摄入钠盐过多可加重水肿。(A错)。

2、题干:小儿高血压的标准是

A、收缩压高于标准血压10mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压30mmHgD、舒张压高于标准血压20mmHgE、舒张压高于标准血压30mmHg

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答案:B

解析:小儿收缩压高于正常标准20mmHg,即为高血压(B对)。

3、题干:患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是

A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧

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答案:E

解析:此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法,冠心病患者间断发生左心衰竭3年,争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了急性左心衰竭,故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧(E对)。

4、题干:下列心力衰竭的治疗措施中,不能减轻心脏负担的是

A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物

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答案:D

解析:洋地黄类药物是临床最常用的强心药物,具有正性肌力和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量,而不是通过降低心脏前后负荷来治疗心力衰竭的(D错,本题选D)心力衰竭治疗中可减轻心脏负担的治疗措施有:身心休息;低盐饮食,水肿明显时适量限水;吸氧;使用利尿剂;应用扩张血管药物等。

5、题干:乙醇擦浴时,禁擦的部位是()

A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、背部、肘窝

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答案:C

解析:乙醇散热效果较强。腹部冷疗易引起腹泻,胸部冷疗可引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。所以应注意:胸部、腹部及后颈部对刺激敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做乙醇擦浴。

6、题干:患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即

A、报告护士长B、给予止吐药C、做心电图检查D、做好患者心理护理E、停止服药并报告医生

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答案:E

解析:当患者出现洋地黄中毒表现:胃肠道反应(恶心呕吐、食欲下降)、神经系统表现(视力模糊、黄绿视、头痛)、心血管系统表现(心律失常),应立即停用,并通知医生。(E对)

7、题干:患者,男,失血性休克,经输血ml后,血压为10.64/6.65kPa(80/50mmHg),尿量30ml/h,中心静脉压15cmH2O,提示()

A、血容量不足B、心功能不全C、周围血管扩张D、静脉过度收缩E、肾功能不全

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答案:B

解析:患者经大量输血后,血压不升,中心静脉压升高,则表示心功能不全。

8、题干:患儿,男,3岁,自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,剧烈活动后,突然发生昏厥,可能是缺氧发作,此时护理应采取的卧位是

A、平卧位B、俯卧位C、膝胸卧位D、头高脚低位E、头低脚高位

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答案:C

解析:膝胸卧位时,下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,体循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解(C对)。

患者,男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

9、题干:该患者首先考虑的诊断是

A、急性右心衰竭B、急性肺气肿C、慢性左心衰竭D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭

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答案:D

解析:冠心病患者咳大量粉红色泡沫痰,为急性左心衰竭的典型表现。

患者,男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

10、题干:通过吸氧应将血氧饱和度维持在

A、50%~60%B、60%~70%C、95%~98%D、70%~80%E、80%~90%

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答案:C

解析:通过氧疗将血氧饱和度维持在95%~98%水平非常重要,以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭,首先应保证有开放的气道,立即给予6~8L/min的高流量鼻导管吸氧,病情特别严重者可给予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持。

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