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18.铁剂治疗缺铁性贫血的作用机制是C难度★

A.影响酶的活性B.影响核酸代谢C.补充体内物质D.影响机体免疫功能

E.影响细胞环境

见《药考好通关》P86药物作用机制——本知识点常识可以判断

解析:缺铁性贫血是体内缺铁造成的,所以铁剂治疗,属于机体缺什么补什么的方式。

19.属于对因治疗的药物作用是E难度★

A.硝苯地平降低血压B.对乙酰氨基酚降低发热体温

C.硝酸甘油缓解心绞痛发作D.聚乙二醇治疗便秘

E.环丙沙星治疗肠道感染

见《药考好通关》P85对因治疗和对症治疗——本知识点常识可以判断

解析:ABCD都只是缓解症状,并没有对致病原因进行处理,所以停药以后,以上疾病均可复发。只有E针对病因进行治疗,疗程结束后,如无新的感染,症状不会复发

20.呋塞米、氯噻嗪、环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效价强度与效能比较见下图,对这四种利尿药的效能和效价强度的分析,错误的是A难度★★★(有解题技巧,难度降为★)

A.呋塞米的效价强度大于氢氯噻嗪B.氯噻嗪的效价强度小于氢氯噻嗪

C.呋塞米的效能强于氢氯噻嗪D.环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效能相同

E.环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍

押中

见《药考好通关》P85效能与效价强度

解析:效能就是图中能够到达的最高处,是药物能达到的最强效应。效价强度就是达到同样的每日尿排钠量药物的剂量。

(不会做怎么办?——选项A和B明显是相反的,就是说A和B中肯定有一个是错的,而答案E和A又是相反的,所以只可能A错误)

21.口服卡马西平的癫痫患者同时口服避孕药可能会造成避孕失败,其原因是D

难度★★★★(有解题技巧,难度降为★★)

A.联合用药易导致用药者对避孕药产生耐受性

B.联合用药导致避孕药首过消除发生改变

C.卡马西平和避孕药相互竞争血浆蛋白结合部位

D.卡马西平为肝药酶诱导药,加快避孕药的代谢

E.卡马西平为肝药酶抑制药,减慢避孕药的代谢

押中

见《药考好通关》P93肝药酶诱导剂

解析:A耐受性必须是长期用药,避孕药不可能长期用药,常识问题。B首过效应只和给药方式有关,与联合用药无关。C只会造成避孕药产生效应更强,见《药考好通关》P93——结合型药物无药理活性。所以本题就是考卡马西平是肝药酶诱导剂还是抑制剂。

(不会做怎么办?——一般长期用药才会产生耐受性,A排除;首过效应只和给药方式有关,B排除;竞争血浆蛋白结合部位会造成游离药物增多,药效增强,排除;D加快代谢,药物在体内起效时间缩短,正确;E减慢代谢,药物在体内停留时间延长,排除)

22.关于药物量效关系的说法,错误的是C难度★★★

A.量效关系是指在一定剂量范围内,药物的剂量与效应具有相关性

B.量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示

C.将药物的剂量或浓度改用对数值作图,则量-效曲线为直方双曲线

D.在动物实验中,量-效曲线以给药剂量为横坐标

E.在离体实验中,量-效曲线以药物浓度为横坐标

解析:此题不难,但较偏,考察对于量效关系的概念及量效曲线的特征。以药物的剂量或浓度为横坐标作图为直方双曲线,以对数值作图时S型曲线。——此题可放弃

23.下列给药途径中,产生效应最快的是C

A.口服给药B.经皮给药C.吸入给药D.肌内注射E.皮下注射

见《药考好通关》P89给药途径

24.根据新分类方法,药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A-H和U九类,其中A类不良反应是指E难度★

A.促进微生物生长引起的不良反应

B.家族遗传缺陷引起的不良反应

C.取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应

D.特定给药方式引起的不良反应

E.药物对人体呈剂量相关的不良反应

解析:A类扩大反应;B类过度反应或微生物反应;C类化学反应;D类给药反应;E类撤药反应;F类家族性反应;G类基因毒性反应;H类过敏反应;U类未分类反应

25.应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于E难度★★

A.变态反应B.特异质反应C.毒性反应D.副反应E.后遗效应

见《药考好通关》P97-98不良反应按性质分类

26.患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异,与香豆素类药物的亲和力降低,需要5-20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用。这种个体差异属于B难度★★★

A.高敏性B.低敏性C.变态反应D.增敏反应E.脱敏反应

见《药考好通关》P91个体差异

解析:个体需要用高于常用量的剂量,才能出现药物效应的现象称为低敏性或耐受性。

(不会做怎么办?——需要5-20倍常规剂量才能起效,机体的反应肯定是低的,所以AD排除;变态反应跟剂量无关,C排除;所以在B和E中猜一个。脱敏是长期用激动剂的结果)

27.结核病人可根据其对异烟肼乙酰化代谢速度的快慢分为异烟肼慢代谢者和快代谢者。异烟肼慢代谢者服用相同剂量异烟肼,其血药浓度比快代谢者高,药物蓄积而导致体内维生素B6缺乏,而异烟肼快代谢者则易发生药物性肝炎甚至肝坏死。白种人多为异烟肼慢代谢者,而黄种人多为异烟肼快代谢者。据此,对不同种族服用异烟肼呈现出不同不良反应的分析,正确的是E难度——无难度,这是瞧不起咱们药师的智商么?

A.异烟肼对白种人和黄种人均易引起肝损害

B.异烟肼对白种人和黄种人均易诱发神经炎

C.异烟肼对白种人易引起肝损害,对黄种人均易诱发神经炎

D.异烟肼对白种人和黄种人均不易诱发神经炎和引起肝损害

E.异烟肼对白种人易诱发神经炎,对黄种人均易引起肝损害

见《药考好通关》P91种族差异

29.关于非线性药物动力学特点的说法,正确的是C难度★★

A.消除呈现一级动力学特征B.AUC与剂量呈正比

C.剂量增加,消除半衰期延长D.平均稳态血药浓度与剂量成正比

E.剂量增加,消除速率常数恒定不变

(不会做怎么办?——具有非线性药物动力学的药物需要进行血药浓度检测,说明这种药物比较危险?什么药物危险?要么是中毒剂量小的药物,要么是不容易预判的药物。以上选项没有说中毒剂量的事,那就是不容易预判了。什么不容易预判?没有规律!BDE都有规律,排除;A不知道什么是一级动力学,先不管;看C,剂量大小会影响半衰期,那我怎么知道不同剂量药物在体内的代谢情况?那就是它了)

独家内部资料《药考好通关》重点加粗、手掌大小

30.关于线性药物动力学的说法,错误的是E难度★★★

A.单室模型静脉注射给药,lgC对t作图,得到直线的斜率为负值

B.单室模型静脉滴注给药,在滴注开始时可以静注一个负荷剂量,使血药浓度迅速达到或接近稳态浓度

C.单室模型口服给药,在血药浓度达峰瞬间,吸收速度等于消除速度

D.多剂量给药,血药浓度波动于药物半衰期、给药间隔时间有关

E.多剂量给药,相同给药间隔下,半衰期短的药物容易蓄积

见《药考好通关》P生物半衰期

(不会做怎么办?——本题考查考点很多,一般可以考虑放弃。但是不代表这样的题我们就一点机会都没有了。ABCD对不对我不管,E,半衰期是什么东西?体内药量降低一半所需的时间!半衰期短,说明药物消除快,消除快的药物怎么可能更容易蓄积?就是它了)

31.非无菌药品被某些微生物污染后可能导致其活性降低,所以多数非无菌制剂需进行微生物限度检查。常用于药品微生物限度检查的方法是A难度★

A.平皿法B.铈量法C.碘量法D.色谱法E.比色法

(不会做怎么办?——排除!!!BC测含量的,D可以测含量或检查杂质,都可以排除。剩下A和E,A不懂,先不管,来看E,药物有没有被微生物污染,我们通过看颜色看得出来么?当然看不出来,除非都长毛了,所以E肯定不是,只能选A。比色法主要用于药物的杂质检查)

32.中国药典对药品质量标准中含量(效价)限度的说法,错误的是D难度★★

A.原料药的含量限度是指有效物质所占的百分比

B.制剂含量限度一般用含量占标示量的百分率表示

C.制剂效价限度一般用效价占标示量的百分率表示

D.抗生素效价限度一般用重量单位mg表示

E.原料药含量测定的百分比一般是指重量百分比

(不会做怎么办?——ABCE我都不知道,先不管,D选项,医院工作就可以知道抗生素的效价单位一般用U表示,所以D错。当然,如医院工作者,此题只好怪老师没提了)

33.临床治疗药物监测的前提是体内药物浓度的准确测定。在体内药物浓度测定中,如果抗凝剂、防腐剂可能被监测的药物发生作用,并对药物浓度的测定产生干扰,则检测样品宜选择E难度★★

A.汗液B.尿液C.全血D.血浆E.血清

见《药考好通关》P血样

解析:一般说的体内药物分析都是指血药浓度分析,所以AB排除。因为不能有抗凝剂的存在,而全血和血浆的制备都是要加抗凝剂的,所以选E

34.某药物采取高效液相色谱法检测,药物吸收信号与强度随时间变化的色谱图及参数如下,其中可用于该药物含量测定的参数是D难度★

A.t0B.tRC.WD.hE.σ

押中

见《药考好通关》P色谱鉴别法

35.在苯二氮卓结构的1,2位并合三氮唑结构,其脂溶性增加,易通过血脑屏障,产生较强的镇静催眠作用的药物是D难度★(送分题)

A.地西泮B.奥沙西泮C.氟西泮D.阿普唑仑E.氟地西泮

押中

见《药考好通关》P苯二氮卓类

36.非经典抗精神病药利培酮的活性代谢产物是D难度——无难度,如果不给结构式难度为★★

A.氯氮平B.氯噻平C.齐拉西酮D.帕利哌酮E.阿莫沙平

37.属于糖皮质激素平喘药的是B难度★

A.茶碱B.布地奈德C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.沙丁胺醇

押中

见《药考好通关》P平喘药——糖皮质激素

38.关于维拉帕米结构特征和作用的说法,错误的是C难度★★★

A.属于芳烷基胺类钙通道阻滞剂

B.含有甲胺结构,易发生N-脱甲基化代谢

C.具有碱性,易被强酸分解

D.结构中含有手性碳原子,现仍用外消旋体

E.通常口服给药,易被吸收

部分见《药考好通关》P维拉帕米

解析:维拉帕米具有弱酸性,化学稳定性好,在加热、光化学降解条件、或者酸、碱水溶液中稳定性好。——此题中CE选项《药考好通关》没有提到,结构中的叔胺可能会让考生认为C是正确的

39.依那普利是前体药物,给药后在体内水解代谢为依那普利拉产生抗高血压作用,具体反应如下。

下列关于依那普利的说法,正确的是E难度★

A.依那普利拉是含有苯丙氨酸结构的药物

B.依那普利拉分子中只含有一个手性中心

C.依那普利口服吸收极差,只能静脉注射给药

D.依那普利结构中含有碱性的赖氨酸基团,是产生药效的关键药效团

E.依那普利代谢物依那普利拉,具有抑制ACE的作用

部分见《药考好通关》P-抗高血压药——ACEI

解析:题干中是苯基丁酸的结构,A错。依那普利含有三个手性中心,B错。ACEI都可口服,C错。D是赖诺普利的特点,D错。

(不会怎么办?——A,1甲2乙3丙4丁。B,注意看那些黑色加粗的键和虚线的键,有这些键的肯定是手性分子。C,ACEI是常用的抗高血压药,谁家抗高血压药是静脉注射的????D不知道,放着不管。E,题干都说了“给药后在体内水解代谢为依那普利拉产生抗高血压作用”,只要知道普利类是ACEI,这不明摆着送分了么)

40.根据磺酰脲类降糖药的构效关系,当脲上取代基为甲基环己基时,甲基阻碍了环己烷上的羟基化反应,因此具有高效、长效降血糖作用。下列降糖药中,具有上述结构特征的是E

难度★★

A.格列齐特B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列喹酮

E.格列美脲

解析:题干一大堆废话,直接找结构中含有“甲基环己基”的

72-73难度★★

A.影响机体免疫功能B.影响酶活性C.影响细胞膜离子通道

D.阻断受体E.干扰叶酸代谢

72.阿托品的作用机制D

73.硝苯地平的作用机制C

见《药考好通关》P86药物作用机制——本知识点常识可以判断

解析:考查考生药理知识。阿托品是M受体阻断剂,硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂

74-76难度★

A.对受体亲和力强,无内在活性B.对受体亲和力强,内在活性弱

C.对受体亲和力强,内在活性强D.对受体无亲和力,无内在活性

E.对受体亲和力弱,内在活性弱

74.完全激动药的特点是C

押中

75.部分激动呀的特点是B

押中

76.拮抗药的特点是A

押中

见《药考好通关》P87-88激动药和拮抗药

77-79难度★★

A.机体连续多次用药后,其反应性降低,需加大剂量才能维持原有疗效的现象

B.反复使用具有依赖性特征的药物,产生一种适应状态,中断用药后产生一系列强烈的症状或损害

C.病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象

D.连续用药后,可使机体对药物产生生理/心理的需求

E.长期使用拮抗药造成受体数量或敏感性提高的现象

77.戒断综合征是B

押中

78.耐受性是A

押中

79.耐药性是C

押中

见《药考好通关》P89疗程

80-81难度★★

A.作用增强B.作用减弱C.t1/2延长,作用增强D.t1/2缩短,作用减弱

E.游离药物浓度下降

80.肝功能不全时,使用经肝脏代谢活化的药物(如可的松),可出现B

81.营养不良时,患者血浆蛋白含量减少,使用蛋白结合率高的药物,可出现A

见《药考好通关》P90疾病因素

解析:80.活化减少,直接引起作用减弱,跟t1/2没关系。81.血浆蛋白少了,能结合的药物就少了,游离型药物浓度就高了,作用增强。

82-84难度★★★★

A.药源性急性胃溃疡B.药源性肝病C.药源性耳聋D.药源性心血管损害

E.药源性血管神经性水肿

82.地高辛易引起D

83.庆大霉素易引起C

押中

84.利福平易引起B

见《药考好通关》P-药源性疾病

85-86难度★★(相对较偏)

A.镇静、抗惊厥B.预防心绞痛C.抗心律失常D.阻滞麻醉E.导泻

85.静脉滴注硫酸镁可用于A

86.口服硫酸镁可用于E

87-88难度★★

A.清除率B.速度常数C.生物半衰期D.绝对生物利用度

E.相对生物利用度

87.同一药物相同剂量的试验制剂ACU与参比制剂AUC的比值称为E

见《药考好通关》P相对生物利用度

88单位用“体积/时间”表示的药动学参数是A

见《药考好通关》P清除率

89-90难度★★

A.药物消除速率常数B.药物消除半衰期C.药物在体内的达峰时间

D.药物在体内的峰浓度E.药物在体内的平均滞留事件

89.Cmax是指D

押中

见《药考好通关》P生物利用度的评价指标

90.MRT是指E

见《药考好通关》P统计矩

91-93难度★★★★★

A.0.B.0.C.2.0D.3.E.8.42

给某患者静脉注射一单室模型药物,剂量为mg,测得不同时刻血药浓度数据如下表。外推初浓度为11.88μg/ml

t(h)1.02.03.04.05.06.07.0

C(μg/m)8.......05

91.该药物的半衰期(单位h)是C

解析:生物半衰期的概念。3.0h的药物浓度是1.0h的一半,所以t1/2是2h。这一分不难

见《药考好通关》P半衰期

92.该药物的清除速率常数(单位h-1)是B

解析:考查公式t1/2=0./k

押中

见《药考好通关》P单室模型静脉注射给药半衰期公式

93.该药物的表观分布容积(单位L)是

解析:V=X0/C0=mg/(11.88mg/L)=8.42。这一分送分的

押中

见《药考好通关》P单室模型静脉注射给药表观分布容积公式

94-95难度★★★

A.舒林酸B.塞来昔布C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘丁美酮

94.用于类风湿性关节炎治疗的选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂是B

押中

见《药考好通关》P非甾体抗炎药——非羧酸类——昔布类

95.在体外无效,体内还原代谢产生甲硫基化合物而显示生物活性的非甾体抗炎药物是A

见《药考好通关》P非甾体抗炎药——羧酸类——芳基乙酸类

A.氟尿嘧啶B.金刚乙胺C.阿昔洛韦D.奥司他韦E.拉米呋啶

96.神经氨酸酶抑制剂D

押中

见《药考好通关》P非核苷类抗病毒药

97.开环嘌呤核苷酸类似物C

押中

见《药考好通关》P开环核苷类抗病毒药

A.伊马替尼B.伊马替尼C.氨鲁米特D.氟他胺E.紫杉醇

98.属于干扰有丝分裂的是E

押中

见《药考好通关》P紫杉醇

99.雌激素受体调节剂C

.酷氨酸激酶抑制剂

人体中,心房以β1受体为主,但同时含有四份之一的β2受体,肺组织β1和β2之比为3:7。

.根据β受体分布并结合受体作用情况,下列说法正确的是A

A.非选择性β受体阻断药,具有较强抑制心肌收缩力作用,同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用

B.选择性β1受体阻断药,具有较强的增强心肌收缩力作用,临床可用于强心和抗休克

C.选择性β2受体阻断药,具有较强的抑制心肌收缩力作用,同时具有引起体位性低血压的副作用

D.选择性β1受体激动药,具有较强扩张支气管作用,可用于平喘和改善微循环

E.选择性β2受体激动药,比同时作用α和β受体的激动药具有更强的收缩外周血管作用,可用于抗休克

.普萘洛尔是β受体阻断药的代表,属于芳氧丙醇胺类结构类型。普萘洛尔的结构是

见《药考好通关》P抗心律失常药——β受体拮抗剂

.胰岛细胞上的β受体属于β2亚型,根据肾上腺素受体的功能分析,对于合并糖尿病的室上性心动过速患者,宜选用的抗心律失常药物类型是A

A.选择性β1受体阻断药B.选择性β2受体阻断药C.非选择性β受体阻断药

D.β1受体激动药E.β2受体激动药

患者,男,因哮喘发作,医生使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状,建议使用2周,患者担心使用糖皮质激素会产生全身性糖皮质激素的作用,因此咨询药师。

.根据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点,对患者咨询问题的科学解释是E难度★★

A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用

B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用

C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排泄,能避免产生全身性糖皮质激素副作用

D.丙酸氟替卡松结构中16为甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用

E.丙酸氟替卡松结构中17为β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用

押中

见《药考好通关》P丙酸氟替卡松

.丙酸氟替卡松作用的受体属于D难度★★★(偏度★★★★★)

A.G蛋白偶联受体B.配体门控离子通道C.酪氨酸激酶受体

D.细胞核激素受体E.生长激素受体

盐酸多柔比星,又名阿霉素,是广谱抗肿瘤药物。临床上,使用盐酸多柔比星注射液时,常发生骨髓抑制和心脏毒性等严重不良反应,解决方法之一是将其制成脂质体制剂。盐酸多柔比星脂质体注射液的辅料有PEG-DSPE,……

.盐酸多柔比星产生抗肿瘤活性的作用机制是A难度★

A.抑制DNA拓扑异构酶IIB.与DNA发生烷基化C.拮抗胸腺嘧啶的生物合成

D.抑制二氢叶酸还原酶E.干扰肿瘤细胞的有丝分裂

押中

见《药考好通关》P拓扑异构酶抑制剂抗肿瘤药

.盐酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心脏毒性,产生这一毒副作用的原因可能是C难度★★★

A.在体内发生脱甲基化反应,生成的羟基代谢物具有较大毒性

B.在体内容易进一步氧化,生成的醛基代谢物具有较大毒性

C.在体内醌环易被还原成半醌自由基,诱发脂质过氧化反应

D.在体内发生氨基糖开环反应,诱发脂质过氧化反应

E.在体内发生脱水反应,代谢物具有较大毒性

.临床治疗药物的药动学参数基于血药浓度的获得,常用的血药浓度测定方法有CDE难度★★(很偏)

A.红外分光光度法(IR)B.薄层色谱法(TLC)C.酶免疫法(ELISA)

D.高效液相色谱法(HPLC)E.液相色谱-质谱联用法(LC-MS)

解析:常用方法有高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)、液相色谱-质谱联用法(LC-MS)、放射免疫法(RIA)、荧光偏振免疫法(FPLA)、酶免疫法(ELISA)

.药品标准正文内容,除收载有名称、结构式、分子式、分子量与性状外,还收载有ABC

难度★

A.鉴别B.检查C.含量测定D.药动学参数E.不良反应

(不会做怎么办?——药品标准属于10章药物分析的内容,D是第9章的,E是第8章的,都没放在第10章讲,那当然不是药品标准正文内容了)

.属于受体信号转导第二信使的有ABCD难度★

A.环磷酸腺苷(cAMP)B.环磷酸鸟苷(cGMP)C.钙离子(Ca2+)

D.一氧化氮(NO)E.乙酰胆碱(Ach)

押中

见《药考好通关》P87第二信使

.药物的协同作用包括ACD难度★

A.增敏作用B.脱敏作用C.增强作用D.相加作用E.拮抗作用

见《药考好通关》P94-95协同作用

.在体内可发生去甲基化代谢,其代谢产物仍具有活性的抗抑郁药物有ABCDE

难度★★★★

A.氟西汀B.舍曲林C.文法拉辛D.艾司西酞普兰E.阿米替林

押中

见《药考好通关》P抗抑郁药总结

.通过天然雌激素进行结构改造获得作用时间长的雌激素类药物是BC难度★★★★★

A.雌三醇B.苯甲醛雌二醇C.尼尔雌醇D.炔雌醇E.炔诺酮

解析:天然雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇,排除A。炔雌醇口服有效,但是半衰期仅数分钟,排除(此处超纲)。炔诺酮是孕激素,排除。

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