肌张力是正常人体的骨骼肌在静息状态下轻度持续性收缩下产生的肌肉紧张度，肌张力是维持身体姿势与正常活动的重要基础。
对于很多脑中风偏瘫患者“肌张力”这个名词应该不是很陌生。在医院里应该都有听到过“你的肌张力太高了所以举不起来”，“你的步态是因为肌张力的问题导致，慢慢来别着急”，这些表现跟肌张力异常有很大关系，那么脑中风后为什么会出现肌张力异常呢？
今天聊这个话题，就来和大家聊一下我临床里对待肌张力的看法以及我如何去处理类似问题的一些经验。
肌张力过高是神经系统疾病的一个重要的体征，病人的症状往往表现为肢体的僵硬，拿东西不灵活，或者是走路表现为慌张步态，一旦走动停不下来。严重者可以表现为肢体的强直或者是痉挛，完全丧失了活动的能力。医生查体的时候，可以发现肢体活动拮抗力明显的增加。
对于偏瘫患者上肢肌张力增高而言，主要表现为肩关节内收内旋，肘关节屈曲，腕关节屈曲。所以很多偏瘫患者举起手来时姿势就很怪异，也很吃力(异常模式)。所以说，“多动动总归好”也不是完全对的。倘若运动模式不正确，经常以一种错误的模式去运动最后只会强化大脑对这种错误模式的记忆，进而认为“错误的运动模式是正确的运动方式”，这样反而会进入一个死循环。
因此，对于偏瘫患者而言，当肢体出现一个久违动作的时候，不要过于的去强化这个动作，应该和健侧做对比，如果差得比较多应该立即停止这种运动。正确的做法应是请治疗师或者康复医生去评估改动作，确定该异常动作的产生是肌张力过高的原因，还是肌力不足或者说其他原因，比如核心力量不足等。确定具体原因之后，该放松肌张力就放松肌张力，该提高肌力就提高肌力。
再聊一下肌张力对下肢的影响。对于脑卒中患者而言，下肢肌张力增高主要表现股四头肌张力以及小腿三头肌张力偏高。其实对于偏瘫患者而言，早期及时进行肌肉的被动牵伸以及控制好后期的步态，不要过分的代偿，在保证肌肉力量恢复较好的前提下肌张力的影响其实影响不是那么大。
最后在这里再总结一下，肌张力的增高很多时候都来源于后期自己的异常运动模式的强化，因此当肢体出现一个动作的时候，接下来的想法应该是我如何能够让他像健侧肢体一样运动，而不是一昧的随意锻炼。
在此提醒一下，脑血管病后遗症引起的高肌张力会导致运动神经元损伤。在病情发生之后，要抓住恢复的黄金时间，及时介入治疗，以降低肌张力，改善病情，提高生活质量。
