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病友故事脸抽两年,啥治疗都没用,面肌

  患者自述:“左侧,脸抽的眼睛都睁不开了,抽起来脸僵硬、不舒服,赶上吃饭还漏饭,控制不住。两年了,针灸、吃中药,啥办法都用了,不管用。这次姜教授给我在耳朵后面做了手术后,眼睛、嘴巴都不跳了,可算是解除了我的一大心病。”

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  郑先生今年59岁,是一个地地道道的陕西关中人,性格直爽,不拘小节,两年前他出现左侧眼皮跳的时候,根本没把这小毛病当一回事,本想着几天就就好了,没想到眼皮跳却越来越严重,还发展到半边脸嘴角,抽搐幅度和频率也不断增加,一天反复无数次地跳,吃饭跳、走路跳、干活跳,抽起来嘴角和眼睛就像要粘到一起,眼睛半天睁不开,半边脸僵硬,要是吃饭、喝水还会漏出来。老郑的生活受到严重的影响,看来还是小看了这眼皮跳,他开始四处求医,中途吃过中药、做过针灸,医生还给他脸上打过针,还有的治疗都记不清了,可不管是什么方法,都丝毫没有缓解脸上的抽搐。

  经历那么多的治疗,老郑也意识到自己的眼皮跳并非小事,他多方咨询,找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,经过面诊和检查,老郑的脸抽被确诊为原发性面肌痉挛。行颅神经显像检查后,显示,左侧面神经与小脑前下动脉关系密切,局部神经稍有受压。

  姜教授介绍,老郑的脸抽,主要表现在眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌、颧肌等肌肉不受控制的抽搐,这些肌肉本身并没有病变,它们就像是哨兵一样,受面神经支配,正常情况下面神经准确无误的将信息传达给肌肉,完成我们的表情、咀嚼等动作,如果面神经在传输信息的时候出现了故障,就会出现面部抽搐这样的错误执行。造成这个故障的“肇事者”就是那根压迫面神经的责任血管。

  压迫不解决,痉挛不解除

  正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当我们年龄越来越大,血管也会逐渐衰老,出现动脉粥样硬化,血管走行发生异常。当面神经长期受血管压迫,就会导致神经脱髓鞘病变,就像是电缆线绝缘层被磨损了,出现了短路现象,面神经核内产生异常兴奋,信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。尤其在疲倦、生气、精神紧张的情况下,异常兴奋更易扩散,面肌痉挛发作加重。因此,患上面肌痉挛血管压迫不解决,痉挛就无法解除,这也是为什么老郑之前尝试的种种治疗失败的原因。

  显微血管减压手术治面肌痉挛:知因治病

  年12月,姜海涛教授为老郑进行了显微血管减压手术治疗,手术窗口在左侧耳朵后发际线内,骨窗打开一元硬币大小的孔,显微镜下仔细探查面神经根部,见左侧小脑前下动脉压迫面神经,考虑为责任血管,将其与面神经分离,并在中间垫上一层Teflon垫棉,并在神经电生理监测的检查下完全减压,骨瓣复位后,美容缝合头皮。

  术后,老郑的脸抽完全消失了,他感叹道:“这里做了手术,那里一点都不跳了,真是解决了我的一大心病……”




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