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帕金森病的原因是什么徐欣副主任

帕金森病常见于中老年人,发病平均年龄约为55岁。帕金森的主要特征包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍。

在我国,65岁以上人群总体患病率达到/10万,且患病率随着年龄增加而升高。相对来说,男性发病率稍高于女性。

帕金森病发病机制为色素的神经元变性、缺失,以黑质致密部DA能神经元为主。主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡。但由于技术所限,黑质多巴胺能神经元变性死亡的原因尚未完全明确。

目前认为,环境因素、遗传因素等因素都是引起帕金森病的原因。

环境因素是指嗜神经毒1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱发帕金森综合征。MPTP在脑内经过催化,转变为强毒性的MPP+,又被多巴胺转运体选择性摄入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物活性,让ATP生成减少,并促进自由基产生和氧化应激反应,导致多巴胺能神经元变性、丢失。

通常来说,机体内的物质,或者多巴胺代谢,都会产生氧自由基。而体内的抗氧化功能可以有效清除这些有害物质。可是帕金森病患者黑质中存在复合物活性和还原型谷胱甘肽含量明显降低,氧化应激增强,对有害物质清除效率较低。

遗传也是帕金森病发生的因素之一,但并非绝对遗传。约有10%的患者有家族史,绝大多数的患者为散发病例。

而随着年龄增长,神经系统也会逐渐老化。黑质多巴胺能神经元呈退行性变,多巴胺能神经元渐进性减少。但并不是所有人都会发病,神经系统老化仅仅是帕金森病的促发因素,老年人群中患病人数也只是少数。

根据目前的研究,帕金森病通常不是单因素所致,而是多种因素交互引起的。

老年人一旦发现了异常改变,建议一定要去正规医疗机构诊查,可以在常规检查后进行脑脊液检查,或采取影像学检查,包括CT、MRI检查。

除此之外,还可以通过嗅觉测试、经颅超声、心脏间碘苯甲胍闪烁照相术等判断是否存在疾病。




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