作者：广东省药学医院主管药师梁灵君
药品分类：抗精神病药
本药可用于哪些疾病？
☆用于治疗精神分裂症。
如何使用这个药品？
☆饭后口服，成人初始剂量为每次4mg,每天次，依反应逐渐增加剂量，维持量每日12-48mg,分次于饭后服用。根据年龄和症状适当增减剂量，每日最大用量不超过48mg。
应用本药时有哪些注意事项？
☆由于本品可能引起困倦，导致注意力、集中力以及反射运动能力等降低，注意不要让正使用本品的患者从事驾驶等伴有危险的机械操作。
☆由于本品会导致兴奋、运动失调、紧张和冲动控制障碍等阳性症状加重，需注意观察，一旦出现症状恶化，需采取适当处理，采用其他治疗措施。
☆由于食物可影响本品的吸收，建议餐后服用（空腹时给药的吸收情况较进食后给药低）。
☆由于本品易被肝酶代谢，血中浓度易于变化，特别是肝和肾损害的患者、高龄患者、与大环内脂类抗生素等代谢抑制剂并用的患者体内，有血药浓度升高的可能，因此要充分观察，慎重给药。
☆由于本品在动物（犬）实验中具有止吐作用，可能会掩盖其他药物中毒或肠梗阻、脑瘤等疾病引起的呕吐症状，应加以注意。
本药的常见副作用有哪些？
☆锥体外系症状：帕金森综合征（震颤、肌强直、流涎、面具样面容、缄默少动等）、静坐不能、运动障碍（构音障碍、急性张力障碍反应、吞咽困难、步行障碍等）。
☆肝脏：LDH上升。
☆消化系统：便秘、食欲减退。
☆精神神经系统：失眠、困倦、焦躁不安、眩晕不稳、过度镇静。
☆其他：无力倦怠、口渴、CK上升。
有以下情况的要注意用药：
☆昏迷状态的患者禁用（本品可能会加重昏睡状态）。
☆受巴比妥酸衍生物等中枢抑制剂强烈影响的患者禁用（本品可增强中枢神经系统抑制作用）。
☆对本品的成分有过敏史的患者禁用。
☆正在接受肾上腺素治疗的患者禁用（本品可逆转肾上腺素的作用，引起血压下降）。
☆与降压药合用时，因有相互增强降压作用的可能性，要慎重给药，如减量等。
☆与多潘立酮、甲氧氯普胺合用时，易引起内分泌功能紊乱或锥体外系症状。
☆与H2受体拮抗剂（西咪替丁）合用时，可能会相互增强胃酸分泌的抑制作用，要充分观察，慎重给药。
☆与通过P的A4酶代谢的药物（西沙必利、三唑仑）合用时，两种药物的不良反应发生率增加，要充分观察，慎重给药。
特殊人群可以服用本品吗？
☆肝、肾损害患者慎用。
☆患有心血管疾病、低血压或怀疑患有这些疾病的患者慎用。
☆帕金森氏患者慎用。
☆癫痫等痉挛性疾病患者或有既往病史患者慎用。
☆伴有脱水、营养不良状态等身体疲弱患者慎用。
☆有既往自杀企图和自杀念头的患者慎用。
☆有糖尿病或既往史的患者、或者有糖尿病家族史、高血糖、肥胖等糖尿病危险因素的患者慎用。
☆孕妇、哺乳期妇女慎用。
☆儿童禁用。
☆老年患者慎用。
如何才能获得本品呢？
☆本品为处方药，需医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆密封保存。
审稿专家：广东省药学医院主任药师杨瑾
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