结节性多动脉炎多见于男性，男女比例为2~3：1，见于任何年龄，而以40~60岁居多。可累及全身各组织器官的血管，引起受累血管供血的组织继发性缺血。所以临床表现复杂：
可隐匿起病，也可急性起病或急性发作；
可仅出现局部轻微症状，也可广泛的多脏器同时先后受累；
可伴有持续性或间歇性发热，可高热也可低热；
严重者可迅速发展，甚至死亡。
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结节性多动脉炎有什么表现？01关节疼痛是结节性多动脉炎常见的症状之一，特别是关节疼伴肌肉酸痛更为多见。
02胸膜和肺脏病变其特征为咳嗽、哮喘、胸腔积液或积血；少数患者表现为嗜酸粒细胞增多性哮喘。
03心脏病变结节性多动脉炎患者有心脏受累者约占50%。表现为心绞痛、心肌梗塞、心衰、心肌炎、心包炎；冠状动脉瘤破裂可引起心包积血。
04肾脏病变约2/3的结节性多动脉炎患者首先肾脏受累，主要累及叶简或弓形动脉。临床上表现为间接性蛋白尿、镜下血尿、管型尿、可并发肾性高血压，死于肾衰。
05神经系统损害有文献报告70%结节性多动脉炎患者伴有神经系统损害，病变侵犯范围广泛，包括中枢神经、脊髓及周围神经系统，最常见的症状是头痛、抽搐、精神异常，脑干病变症状，蛛网膜下腔出血。
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结节性多动脉炎的西医治疗结节性多动脉炎治疗时应根据病情轻重，疾病的阶段性，个体差异及有无合并症而决定治疗方案。目前该病治疗的主要用药是糖皮质激素联合免疫抑制剂。
糖皮质激素作为治疗首选，使用时候应注意其不良反应。免疫抑制剂通常首选环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗，使用期间注意药物副作用，定期检查血、尿常规和肝肾功能，一般病情稳定后2年才能停药。
如出现血管闭塞的情况，可加用双嘧达莫、阿司匹林对症处理，高血压患者应积极控制血压。
结节性多动脉炎的中医治疗此病据症状可归属于“脉痹”范畴，脉痹属于广义的痹病，是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭血脉，荣卫凝涩，终致脉道闭阻。
据相关病案分析，此病多体现本虚标实之证，中医治疗可多以调养气血为本，量虚实再攻之标，攻补兼施，攻法中病即止，同时脾胃乃后天之本，也为气血生化之源，不论服药还是平时生活，都应注意时时顾护胃气。
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结节性多动脉炎的预后不论是急性或慢性，本病如不及时诊断和治疗通常是致死的，常因心、肾或其他重要器官的衰竭、胃肠道并发症或动脉瘤破裂而死亡。
虽说是疑难杂症，但是也不用过于悲观，中西医结合的方案大大的提高了本病的治疗效果，所以及时诊断、尽早用药、科学管理才是战胜疾病的硬道理！
参考文献：
[1]李颜兵,张旺怀,杨艳红,郭志高.().结节性多动脉炎15例临床分析.现代中西医结合杂志,39-40.doi:CNKI:SUN:XDJH.0.-03-.
[2]梁月俭.().中西医结合治疗结节性多动脉炎3例.吉林中医药,38.doi:CNKI:SUN:ZYJL.0.-02-.
专家介绍黄闰月中西医结合临床医学教授
博士生导师
博士后合作导师
国医大师李济仁教授学术传承人，医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。
香港中文大学医学院博士，广州中医药大学优秀博士后出站，国家公派荷兰访问学者，珠江科技新星，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，医院拔尖人才，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
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