1、体位护理正确的体位能够延缓脊柱畸形,提高舒适度。睡觉时取仰卧位,睡硬板床,枕头不要过高。站位时,尽量挺胸,避免久站和下蹲,坐位时,尽量背靠椅坐后面,不坐软沙发,矮凳,看书时保持视线平行,避免长时间阅读。
2、用药护理正确使用药物方法、注意可能发生的不良反应是患者需要掌握的用药知识。观察有无恶心呕吐、胃溃疡或穿孔、有无发热、皮疹、腹痛、便秘、腹泻等副作用,患者应遵医嘱定期抽血化验检查血细胞计数及肝肾功能。
3、功能锻炼早期的康复锻炼有助于维持脊柱的生理性弯曲和脊柱及关节的活动度,增加腰背肌肉的力量,可以改善胸廓的呼吸功能,避免肌肉萎缩和坠积性肺炎的发生。康复训练方法包括:
(1)深呼吸和有效咳嗽:深呼吸是指患者深吸一口气后屏住,1~2秒后再将气体缓慢缩唇式呼出。有效咳嗽是指患者在深呼吸的基础上爆破性将痰咳出。
(2)腰背肌锻炼:抬臀运动。五点式:患者卧床时,尽量使腰背部腾空,支撑点为头、双肘部和双足部力量。三点式:卧位时,双手交叉抱于胸前,支撑点是头和双足,使腰背部腾空。
(3)股四头肌锻炼:患者仰卧位在收缩大腿肌肉5~10秒后放松,每天做三组训练,每组时间约20~30分钟。根据患者自身情况做直腿抬高锻炼。
(4)下肢的屈伸运动:取仰卧位,尽量屈膝至贴近患者身体,坚持5~10秒后伸直下肢,每天三组,每组时间约20~30分钟。
(5)脊柱运动:取站立位,颈椎尽可能后旋,然后身体向左侧旋转,然后身体向右侧旋转。每天三组,每组20~30分钟。
4、支具的使用腰围佩戴以一手指宽度插入为适合,腰围正中线对准脊柱。拐杖使用时,应该保持一侧拐杖与对侧足的一致性。先伸出左侧拐杖,再迈出右足,再伸出右侧拐杖,再迈出左足。
5、出院指导强直性脊柱炎是一种慢性疾病,患者应树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,加强营养,康复锻炼循序渐进,遵医嘱按时服药,避免擅自停药,减药或加药,注意药物的不良反应。睡硬板床,低枕,避免长时间的弯腰活动,肥胖者要减肥。重视呼吸功能锻炼。按时复诊,不适随诊。
编辑:陈晓彤
内蒙古医科大学中医学院研究生,师从风湿病专家吕新亮教授,研究方向:中医药治疗风湿免疫病。
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