在这个手机胜似情人的年代，越来越多的低头族被颈椎病困扰着。其实在我们医圣张仲景的名著《伤寒论》里有个方子对肩背颈椎病有不错的疗效，下面我们一起学习《伤寒名医验案精选》书里记载的三个病例：
一、项背拘急
刘渡舟医案：刘某，男，41岁。患病已三月，项背强紧（脖子后背僵硬发紧），顾盼俯仰不能自如（想东瞅瞅西看看是不行啦），自汗出而恶风（很熟悉的症状，桂枝汤？）。问其大便则称稀搪（拉稀），每日二三次，伴有脱肛（肛门下垂，真不争气！)与后重（大便到了肛门，却重滞拉不出来，够难受的！）等症。切其脉浮（轻按即得，重按稍减而不空），视其舌苔白润（寒湿）。
辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明（足阳明胃经，手阳明大肠经）受邪升清不利（吃的喝的不能被胃肠吸收，没有送到心肺化生气血）之象，为“太阳阳明合病”。处方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大枣12枚。服药后，不须吸粥，连服7剂，诸症霍然（所有的症状都好了，哇塞！）。(《刘渡舟临证验案精选；)
按语：本证在项背强急的同时，并见下利、下坠与脱肛，实补原方之所略也。后世用本方治疗外感不解，又有下利之证，每获效验。刘老认为，本方用于治疗风寒背部痹痛，以及下颌关节炎等，亦有较好疗效。
二、斜颈(痉挛性斜颈)
王立恒医案；王某，男，32岁，年8月5日初诊。自诉5小时前，无故突然头呈阵发性、不自主地向右上方倾斜（好像电影里演的中邪了，鬼上身，唉呀妈呀！）。医院肌注氯丙嗪50毫克，庆大霉家8万单位治疗，病情无好转，急来我院诊治。察舌质谈，苔薄白（没有痰湿淤血等复杂病因），脉缓。体检：发作时先是头呈不规则的细小的动摇，继则头逐渐向右上方倾斜或后仰，下颌向对侧扭转并稍上，口张难合，两目上翻（越来越吓人了!），并伴有项背强急，自汗，恶风（桂枝加葛根汤？），咽干（很多人一见嗓子干就以为上火要吃去火药了吧，错错错！人家舌淡苔白，没上火）。每5—10分钟发作一次(这么频繁，太吓人了！）。
西医诊断：痉挛性斜颈。中医辨证为外邪侵袭（受风），营卫失调（经络气血不和），太阳经输不利（太阳经不通畅），津液不布（津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物），筋脉失养（筋脉得不到津液的滋润）。治宜解肌祛风，调和营卫，流利经脉，方用桂枝加葛根汤：葛根15克，桂枝12克，杭白芍30克（重用白芍滋阴，缓解咽干，还能缓解筋脉的痉挛）炙甘草10克，大枣5个生姜3片。水煎服，1日l剂，分2次服。服药2帖，病告痊愈，随访2年未复发（看来不是什么鬼上身，封建迷信要不得！要相信科学！）。(国医论坛l；(1＞：18)
按语：痉挛性斜颈为神经系统疾病之一，主要由颈服、胸铰乳突肌、斜方肌等不随意的收缩而产生的痉挛，属中医“痉病”范畴。本案兼见自汗、恶风、脉缓，故用桂枝加葛根汤治疗。
三、痉证(僵人综合征)
张振东医案：王某，女，52岁。平素易汗出（又是个湿人），年10月感下肢抽搐疼痛，渐至颈项强，下肢僵直瘛纵，不能下地，伴发作性呼吸困难，甚则窒息（这可要命了，憋气可不是闹着玩的）。医院诊断为僵人综合征。诊时头项强直，转侧不利，全身瘦弱，面色苍白，言语欠清，神情淡漠（连表情神态都僵了。。。）。双眼内收外展受限，双胸锁乳突肌、腹肌紧张，四肢张力高，反射活跃，双脚趾向足心拘挛（浑身上下无处不僵，僵人综合征，果然名副其实。。。）。全身湿润有汗。舌红、苔薄白（没有痰湿淤血等复杂病因），脉弦细（弦脉端直而长、如按琴弦。多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；或为胃气衰败者；亦见于老年健康者。）
证属荣卫不和，汗出伤津，筋脉失养（哎呦！原来是出汗出的，看来多汗症不可掉以轻心！）。治以桂枝加葛根汤：葛根30克，桂枝、生姜各10克，白芍12克，甘草5克，大枣5枚。连服30剂，汗止，周身有柔和感，加全蝎3克（息风镇痉，攻毒散结，通络止痛），研末冲服。又服30剂．全身拘急缓解，肌肉松弛柔和，语言清晰，虽尚有脚趾拘紧，已能下地行走。(浙江中医杂志)（不管你信不信，反正我信！）
按语；素体亏虚，膀理疏松，汗出潦潦，久则伤津，无以濡养筋脉，而见头项强直，手足挛急，反复不愈。用桂枝汤调和营卫以止汗，重用葛根以升津液，舒筋脉，再加全蝎以熄风止痉。方证相对，故获良效。
以上案例仅供学习参考，由于每个人的情况不同，切忌盲目套方，谨遵医嘱！
方药分析
桂枝汤加上葛根就叫桂枝加葛根汤，如果再加上麻黄就是葛根汤，这两个方子都是用于感受风寒引起的项背拘急不舒、疼痛。
项，是后脖子，头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症等，桂枝加葛根汤、葛根汤都是常用方剂。
葛根汤由七味药物组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草，后五味是桂枝汤，所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。
前面我们已说过，桂枝汤是调理太阳经营卫之气的，能够调畅太阳经脉的气血运行。葛根是这个方子里的主要药物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能发散太阳经的风寒之邪，邪气去则经脉自安；二是具有显著的缓急解痉作用，尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态，是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药；三是具有养阴生津的作用，使太阳经脉更加柔顺、疏通。
至于麻黄，在本方中主要是散寒止痛，对于无汗的筋脉拘急比较适用。如果项背痛有明显出汗的症状，则宜去掉麻黄，成为《伤寒论》的另外一个方子——桂枝加葛根汤。所以葛根汤与桂枝加葛根汤治疗的主证相同，只是无汗和有汗的区别，两个方子的区别在于伴有汗出的用桂枝加葛根汤，不出汗的用葛根汤。
预防与保健
中医经典《黄帝内经》说过：“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的机率，以下几点值得注意：
1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。
2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。
专家说，要预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。
