今日出镜骨科专家：张建锋
学历： 博士
门诊时间：专家：周一全天
职称： 副主任医师
主攻方向：脊柱退行性疾病、脊柱及四肢创伤的微创治疗
专家擅长：腰腿痛、颈肩痛、关节疾患、脊柱及四肢创伤等有丰富的诊疗经验，尤其对腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症等）的微创治疗，小切口人工髋关节置换有较深的造诣。
医疗成果：参与多项国家级及省部级科研项目。
重度腰椎滑脱的外科治疗策略在国内核心期刊发表。
简历/简介：副主任医师。年毕业于浙江大学医学院。毕业后医院从事骨科临床及科研工作。参加过AO/ASIF（国际内固定学会）的专业化培训。一直以来从事创伤、脊柱和关节等疾病的诊治工作，积累了丰富的临床经验。
医院：浙医院
网友提问：我大女儿两周岁，因为她两只脚的大拇指有点内勾，所以我今天带她去看了骨科，检查出来一只扁平足稍微严重，一只还可以，医生说现在只能穿矫正鞋垫，治标不治本，说以后九岁多这样在看孩子会不会说脚疼，再决定要不要动手术。请问医生是这样吗？
骨科专家回复：小朋友的足弓一般从4到6岁才初步形成，所以早期小朋友假如平足，但是没有疼痛的症状，走路跑跳都可以的话，可以不予治疗。还有很多小朋友小的时候，足弓确实是不明显的，随着时间的推移，有可能4到6岁以后会形成足弓，才开始明显。从照片上来看足部确实有点平。目前你要做的最多，也就是帮小朋友垫个足弓垫。小朋友没有任何疼痛的症状，一般不用太过担心，没关系的。
相关知识：扁平足适合穿什么鞋选对很重要
扁平足是什么呢?相信很多家长都对它不怎么熟悉。扁平足又叫做平足症，平足症是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。先天性或姿态性导致足弓低平，足部软组织松弛，跟骨外翻等畸形。下面就跟小编一起来看看扁平足适合穿什么鞋。
扁平足适合穿什么鞋
患有扁平足以后，并不是所有的鞋都适合孩子穿的，因为扁平足的足型与正常的足型是不一样的，所以选择一款适合扁平足的鞋子，不仅孩子穿着舒服，还能够在一定的程度上起到矫正扁平足的作用。对于扁平足，究竟穿什么样的鞋子好呢?
扁平足的孩子穿什么样的鞋子比较舒服，怎么挑选适合自己的鞋子?对于患有扁平足的孩子来讲是一件很痛苦的事情。只要平时多走一点，就有强烈的疲倦感。在市场上面，我们常会听到扁平足的朋友可以穿矫形鞋。因为这种鞋充分的利用了正常足弓力线的特点，来规避扁平足力线的偏斜，很大程度上缓解了足弓的压力。也或者利用足弓垫放在平时穿的鞋子里面，但是有些人会感觉不适，需要平时多加的注意和小心。
对于孩子来讲，若是发现患有扁平足的话，需要医院去就诊，选择最合适孩子扁平足的鞋子。量足定做出一双鞋子或者足弓垫缓解平足带来的痛苦。
但是值得扁平足注意的是，尤其是女性朋友，万不可穿高跟鞋，带跟的鞋对于扁平足朋友来说是非常大的一种伤害，需要平时我们注意足部的休息，不要过多的负重去行走或者长时间站立。
如何预防扁平足
在孩子很小的时候，对于自身的不舒适不知道怎么表达，只能通过爸爸妈妈们的细心观察才能发现。到孩子慢慢长大后，又很容易因为一些不正确的坐姿或者别的因素影响到脚丫的正常发育，作为家长要如何观察预防孩子得上扁平足呢?如果患有扁平足，又该如何进行护理呢?
一、预防
1、首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。
2、9个月以内的婴儿，不要让其过早下地走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。
3、避免不正确的姿势：家长应留意小孩保持适当的坐姿，避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。进行适当的运动，例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。
二、护理
1、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果。无法医院骨科进行矫治。
2、穿着合适的健康鞋及足弓垫，并且从小开始定期做足部检查，了解足部情况再根据结果选择处理方法。
扁平足的症状
扁平足对于孩子的行走是有一定的影响的，作为家长，为了孩子以后能够健康正常的成长，及时的发现孩子身上的一些疾病是非常有必要的，只有及早的发现病症，并采取行之有效的措施进行治疗，才能保证孩子能够拥有一个好的身体与未来。那么，家长们要如何来判断孩子是不是患有扁平足呢?
偏平足又叫做平足症，临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。
痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：轻型：足纵弓2中型：足纵弓消失;重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧，即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
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