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帕金森病PD该符合治疗

帕金森病(PD)是一种常见的神经变性疾病,又称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。全球约有万患者,其中有万人在中国,帕金森已成中老年人“第三杀手”。目前尚无有效预防办法,若早期诊断治疗,加强对患者的护理,可有效提高患者生活质量。那么帕金森患者该如何治疗呢?

一、药物治疗

1.抗胆碱能药物:常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。开马君5一10mg,3/d口服。

2.多巴胺替代疗法

(1)左旋多巴:-mg/d,首日量分3次服。以后3~5d,增加-mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。

(2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。mg,苄丝肼25mg。第1局,服1片/d。其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。

(3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。

(4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺及其他这方面的药物。

(5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。

二、痴呆治疗

  既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。

三、精神症状的治疗

(1)抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。

(2)精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。

(3)合理选用苯二氮卓类药物。

四、外科治疗

 (1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。

 (2)细胞移植:自身肾上腺髓质细胞,尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体,产生DA,纠正DA递质缺乏,改善PD症状。

  (3)深部脑刺激术(DBS):利用低电压高频刺激丘脑腹中间核(Vim)、丘脑底核(STN)和苍白球(GB),抑制其神经元的活动。

  (4)基因治疗:酪氨酸羟化酶(TH)和(或)神经营养因子(NTTS)治疗正在探索中。

五、康复治疗

  作为辅助手段对改善症状起到一定的作用,对病人进行语占、进食、走路及各种日常生活的训练和指导对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理,减少并发症的发生。康复治疗包括语言及语调训练,面部肌肉的锻炼,手部、四肢及躯干的锻炼,松弛呼吸肌的锻炼,步态平衡的锻炼及姿势恢复的锻炼等。

医院康复中心成立于年10月,设在医院三楼,开展以脑血管疾病康复为主要技术特色的一系列综合治疗项目。科室主要治疗:脑中风、脑梗塞、脑出血、颅脑损伤、小儿脑瘫、脑积水、脑萎缩、帕金森、癫痫、面瘫肌无力、肌萎缩等各类神经系统疾病。

特色治疗:

经颅磁刺激治疗

1.头部经颅磁刺激部分;适用于缺血性脑血管病,神经症(可用于改善睡眠质量,消除脑疲劳等症状),脑损伤性疾病。

2.肢体仿真生物电刺激部分;通过治疗仿真生物电流刺激小脑顶核或肢体神经,以起到改善脑部血液循环和消除肢体运动功能障碍的作用,适用于以下疾病的辅助治疗;缺血性脑血管疾病,脑损伤性疾病,小儿脑瘫及由上述疾病引起的肢体运动功能障碍;偏头痛等。

禁忌症

1全身及颅内出血性疾病的急性期患者。

2颅内感染,颅内肿瘤患者。

3孕妇和10岁以下正常儿童。

4重症心脏病及使用心脏起搏器者。

5全身及颅内出血性疾病的急性期患者。

超声溶栓治疗仪

适应症:

1脑血管疾病:脑动脉硬化,TIA脑梗塞和脑出血亚急性期,脑血管后遗症等。

2心血管疾病:冠状动脉硬化,高血压,高血脂,心绞痛,心肌梗死等。

3神经-肌肉性疾病:周围神经损伤,神经性疼痛,神经炎,神经麻痹,神经衰弱,肩周炎,腱鞘炎,颈椎病等。

4脑外伤后遗症:头痛,头晕,恶心,记忆力减退,焦躁,定向力障碍等症状。

5纯性高血压以及高血脂伴其他合并症的病人。

禁忌症:

1孕妇,化脓性炎症,恶性肿瘤,严重脑水肿和颅内高压患者禁用。

2戴心脏起搏器,孕妇及有大出血倾向者禁用。

体外反搏治疗:

体外反搏,是一项无创伤性的理疗方法,安全可靠,操作简单,无副作用,深受医务工作者和广大患者的欢迎。

体外反搏能加速人体血液循环,增加心、脑、眼、内脏及肢体的血供,促进上述器官的侧支和吻合支开放,特别对于缺血器官能减少缺血范围,增加细胞代谢功能,使相应器官的功能获得改善。因此它不仅是治疗多种缺血性疾病的有效理疗办法,而且也是人体康复和保健的重要手段。从治疗单一缺血性心脏病扩大至可治疗心、脑、眼、耳、肢体、内脏等多种器官的缺血性疾病,并获得很好的临床效果。体外反搏成为治疗多种缺血性疾病有效的、常规的方法之一。

适应症:1心血管病;

2脑血管疾病;

3眼科疾病;

4其他疾病(突发性耳聋、动脉硬化性血管闭塞、血栓闭塞性脉管炎或伴有趾端溃疡、末梢循环障碍、消化系溃疡、病毒性肝炎、血管性阳痿等)

运动疗法和作业疗法:

运动疗法和作业疗法是肢体功能康复治疗的主要方法之一,是为了缓解症状或改善功能徒手及应用器械和仪器进行的全身或局部的运动,以达到治疗的目的;是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业工作能力的患者进行治疗和培训,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

语言治疗:适用于所有有语言障碍的患者,都可以接受语言训练,使其改善和恢复语言交流的能力。









































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