性激素六项解读，都在这里了。
来源丨某附院检验科
性激素六项检测，是作为老K常规的检查。但这六项具体是什么？有什么意义？什么时候检查合适？大多数人都说不清楚，今天我们就来详细介绍一下。
测
性激素的采血要求
1、一般建议：正在用药的老K，在用药后24-72小时内抽血检测最佳；女性月经期间第2-5天抽血检测，第3天最好。
2、长期闭经患者：可随时抽血检测，必要时检查B超，检测结果将作为一个基础状态水平。
3、抽血前应避免的因素：乳腺刺激（女）、性生活、精神紧张、使用雌孕激素、某些精神类和抗高血压药物。
一
促卵泡刺激素（FSH）
FSH为糖蛋白类物质，由垂体前叶促性腺激素细胞分泌，受下丘脑内侧基底部促性腺激素释放激素的调节，呈脉冲式分泌，在正常范围内快速波动，幅度小于促黄体生成素（LH）。
FSH能够调控发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程，促进卵泡发育和成熟；FSH随E2和P的周期性变化而变化，伴随月经中期LH的分泌高峰，FSH会出现一个小而明显的升高；黄体期，FSH随黄体形成过程中E2和P的生成而降低。
FSH的临床意义：
1、升高：
见于原发性闭经、原发性性功能减退。早期垂体前叶功能亢进、睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、Klinefelter综合征等，以及摄人氯米芬、左旋多巴等药物。
FSH15mIU/mL：生育能力较差；
FSH40mIU/mL：临床上代表卵巢功能衰竭。
2、降低：
见于雌激素或孕酮治疗、继发性性腺功能减退、希恩综合征（又称席汉综合征）、卡尔曼氏综合征、晚期垂体功能低下，以及摄人口服避孕药、性激素等药物。
二
促黄体生成素（LH）
促黄体生成素是由垂体产生的一种激素，糖蛋白类物质。在男性中能刺激睾丸间质细胞分泌男性激素，在女性中刺激卵巢分泌女性雌激素。
LH高峰时卵泡破裂，释放卵细胞，高峰时的浓度远远大于卵泡期和黄体期。
LH的临床意义：
可预测女性排卵期、诊断不孕症及垂体和性腺功能障碍；为人工受精和体外受精选择精确时间。
升高：多囊卵巢综合征(持续无排卵及雄性激素过多等)、TUYN-ER综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除术后；更年期综合征或绝经期妇女。
降低：下丘脑-垂体促性腺功能不足，如下丘脑性闭经、卡尔曼氏综合征；长期服用避孕药；使用激素替代治疗后，LH和FSH可下降。
三
泌乳素（PRL）
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。
PRL临床意义：
PRL升高说明垂体功能紊乱。可以引起如下症状：月经不调；功血、黄体功能不健；排卵功能障碍和黄体功能不足；性欲减退；多毛；痤疮；妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状；女性常见溢乳；可引起骨密度的减少；有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
四
孕酮（P）
孕酮又名黄体酮，月经正常的女性，孕酮主要由卵巢的黄体分泌，少部分经肾上腺皮质分泌。妊娠6周时，胎盘成为P的主要来源。男性临床意义不大。
孕酮在卵泡期维持低水平，在黄体期急速上升，如果未受孕，孕酮由于黄体退化在周期的最后4天开始下降；如受孕，黄体会使孕酮维持在黄体中期的水平，直到妊娠第6周。
孕酮的临床意义：
1、妊娠前10周检测孕酮：可作为对先兆流产和宫外孕的可靠诊断。
2、对子宫的作用：使子宫内膜细胞体积扩大，降低子宫的兴奋性和对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，安胎。
3、对乳腺的作用：促使乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。
4、产热作用：排卵后体温升高，与孕激素代谢有关。
5、排卵后期孕酮降低：提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
五
睾酮（T）
睾酮又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。
睾酮临床意义：
睾酮增高：特发性男性性早熟、家族性男性性早熟、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤（腺癌显著增高、腺瘤亦常增高）、睾丸肿瘤、睾丸女性化、多囊卵巢综合征、卵巢雄性化肿瘤、松果体瘤、特发性多毛症、甲减、雄激素、HCG和雌激素治疗中等。
睾酮降低：陷睾症、原发性或继发性性腺功能减退症（Klinefelter综合征、Kallman综合征等）、21－三体综合征、尿毒症、肌强直营养不良征、肝功能不全、雄激素治疗停药后等。
六
雌二醇（E2）
雌二醇（E2）主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
E2水平在月经期间及卵泡期水平最低，在卵泡发育晚期，LH升高之前上升至峰值，LH达高峰后，E2开始下降，至黄体期再次升高。如果未受孕，E2继续下降，如果受孕，将进一步升高；绝经后，E2会维持在低值。
E2临床意义：
1、促进卵巢、输卵管、子宫等性器官发育成熟。
2、刺激并维持乳房发育，促进女性副性征的出现。
3、促进成骨细胞活动，加速骨的生长。
4、用于体外受精监测，预测卵细胞的回收时机。
5、升高可见于妊娠及卵巢瘤，降低见于卵泡发育不良，卵巢功能低下及卵巢功能早衰。
增高：见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。
降低：先天性卵巢发育不全症、更年期综合征、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、妊娠中毒症、无脑儿。
kallmann
中国老K之家老K之家，成立于年2月，是由卡尔曼综合征患者发起的病友互助公益组织。为让病友就医少走弯路，提供疾病最新医学资料；定期组织病友参加交友、义诊和户外健身等公益活动；为卡尔曼氏综合征患者群体的权益而服务。
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