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稳心颗粒作用机制对心肌电生理特性的

稳心颗粒对心肌电生理特性的影响(1)对心肌不应期的影响稳心颗粒优先缩短心房肌动作电位时程(APD),选择性延长心房有效不应期(ERP)。心房ERP延长为频率依赖性,心房选择性作用是由于频率依赖的复极后不应性(PRR)在心房选择性的增加。Antzelevitch实验室的研究发现,稳心颗粒优先阻滞心房肌的快钠电流,产生心房肌细胞复极后不应期,进而阻断折返抑制房颤发生。但是,稳心颗粒仅轻度减弱心室肌快钠电流,对心室有效不应期(ERP)几乎无影响。(2)对心肌传导的影响虽然较高浓度的稳心颗粒阻滞快钠电流可使心室肌除极后QRS波时程轻度增加,但并不增加使用依赖性,即在不同的起搏频率QRS波时程变化很小。稳心颗粒的这种特性和Ib类抗心律失常药利多卡因相似,表明稳心颗粒可迅速从钠通道蛋白解离。(3)对心房肌电生理选择性的特性稳心颗粒对心房的作用明显高于心室,表现为:心房选择性的方式使心房动作电位时程(APD)缩短,并产生复极后不应性。因此,稳心颗粒延长心房肌的有效不应期,但不延长动作电位时程。稳心颗粒心房选择性的关键机制是能导致心房进一步稳态失活。稳心颗粒选择性缩短心房肌细胞的APD90,这提示其能比其他钠通道阻断剂将心房肌细胞的舒张间期延长更多。因此,稳心颗粒作用后,心房将出现相对较长的舒张间期。由于心房和心室之间本身就存在稳态失活方面的差异,在稳心颗粒作用后,舒张间期的这种差异将更加明显。结果,稳心颗粒则通过改变心房和心室肌的稳态失活造成两者的巨大差异,进而达到心房选择性。此外,相对于心室,稳心颗粒能够更加显著地降低心房肌动作电位的最大上升速度、增大舒张期刺激阈,提示其阻断了钠电流。稳心颗粒的抗心律失常作用表现为延长P波时限,并能终止和预防乙酰胆碱介导的心房颤动。稳心颗粒——心慌、心悸、胸闷、失眠、乏力等症状首选用药(1)传承汉代经典名方炙甘草汤,由中国中医科学院研制,精工制造,《药典》中唯一防治心律失常的现代专利中药,累计销售3亿盒;(2)国际标准循证证据:显著改善心慌、心悸、胸闷、乏力等患者自觉症状;早搏防治首选药物;(3)国际机制证据:调节多离子通道(Na+、K+、Ca2+),高效、广谱防治房性、室性、遗传性心律失常及心力衰竭,增强心肌收缩力,有效改善心功能,且疗效与剂量正相关;(4)循证证据:活血化瘀,抗心肌缺血缺氧,防治冠心病,联合丹红注射液疗效更好;(5)循证证据:镇静安神,改善睡眠,全面提高生活质量,总有效率91.46%。点击上方“







































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